Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Анемия возрастных пациенток. Рациональная профилактика. Доказательная база

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-3-128-134

Полный текст:

Аннотация

Железодефицитная анемия - частый спутник у женщин в постменопаузальном периоде и достигших зрелого возраста. Анемия в легкой форме у немолодых женщин часто протекает практически бессимптомно. С течением времени дефицит железа прогрессирует: возникают тяжелые осложнения, значительно снижается качество жизни и прогноз становится неблагоприятным. Срез литературных данных за последние годы показывает, что на первый план по этиологическим факторам анемии у женщин преклонного возраста выходят дефицит железа, фолатов, витамина В12, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии в процессах эритропоэза и другие соматические заболевания. Немаловажное значение в развитии анемии у немолодых женщин играет нерациональное питание в течение всей жизни, что обусловливает недостаток железа и фолатов в пище.

Именно поэтому терапия комплексным препаратом, в состав которого входят железа (II) фумарат в сочетании с фолиевой кислотой, является рациональным выбором в сравнении с монопрепаратами железа для профилактики и лечения анемии у женщин почтенного возраста. Назначение пероральных препаратов железа для коррекции его дефицита и с целью подбора эффективной патогенетической терапии анемии решает вопрос осложнений и улучшает качество жизни женщин преклонного возраста. Железа (II) фумарат + фолиевая кислота - таблетированная форма препарата железа в комплексе с фолиевой кислотой для перорального применения, который обладает хорошей переносимостью, быстро восполняет запасы железа в организме немолодых пациенток, снижая летальность в данной возрастной группе.

Об авторах

Э. А. Маркова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Маркова Элеонора Александровна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии.

117997, Москва, ул. Островитянова



А. З. Хашукоева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Хашукоева Асият Зульчифовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



С. А. Хлынова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Хлынова Светлана Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



М. В. Бурденко
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Бурденко Марина Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, заместитель декана.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



А. Х. Каранашева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Каранашева Альбина Хасанбиевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



Список литературы

1. Helsen T., Joosten E. Iron deficiency in the elderly. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2016;47(3):109-116. (In Dutch) doi: 10.1007/s12439-016-0171-7.

2. Manckoundia P., Konate A., Hacqui A., Nuss V., Mihai A.M., Vovelle J. et al. Iron in the general population and specificities in older adults: metabolism, causes and consequences of decrease or overload, and biological assessment. Clin IntervAging. 2020;15:1927-1938. doi: 10.2147/CIA.S269379.

3. World Health Organization. Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2001. Available at: https://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf.

4. Mirza F.G., Abdul-Kadir R., Breymann C., Fraser I.S., Taher A. Impact and management of iron deficiency and iron deficiency anemia in women's health. Expert RevHematol. 2018;11(9):727-736. doi: 10.1080/17474086.2018.1502081.

5. Auerbach M., Adamson J.W. How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2016;91(1):67-74. doi: 10.1002/ajh.24201.

6. Gozzelino R., Arosio P. Iron homeostasis in health and disease. Int J Mol Sci. 2016;17(1):130. doi: 10.3390/ijms17010130.

7. DeLoughery T.G. Iron Deficiency Anemia. Med Clin North Am. 2017;101(2):319-332. doi: 10.1016/j.mcna.2016.09.004.

8. Wawer A.A., Jennings A., Fairweather-Tait SJ. Iron status in the elderly: A review of recent evidence. Mech Ageing Dev. 2018;175:55-73. doi: 10.1016/j.mad.2018.07.003.

9. Manckoundia P., Barben J., Asgassou S., Putot A., Konate A. Iron deficiency in adults: to understand what biological evaluation should be carried out. Rev Med Liege. 2020;75(12):791-796. (In French). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33331703/.

10. Randi M.R., Bertozzi I., Santarossa C., Cosi E., Lucente F., Bogoni G. et al. Prevalence and causes of anemia in hospitalized patients: impact on diseases outcome. J Clin Med. 2020;9(4):950. doi: 10.3390/jcm9040950.

11. Громова О.А., Торшин И.Ю., Хаджидис А.К. Анализ молекулярных механизмов воздействия железа (iI), меди, марганца в патогенезе железодефицитной анемии. Клиническая фармакология и фармакоэкономика. 2010;3(1):30-37. Режим доступа: https://medi.ru/info/5757/.

12. Gargallo-Puyuelo CJ., Alfambra E., Garcia-Erce J.A., Gomollon F. Iron Treatment may be difficult in inflammatory diseases: inflammatory bowel disease as a paradigm. Nutrients. 2018;10(12):1959. doi: 10.3390/nu10121959.

13. Auerbach M., Spivak J. Treatment of iron deficiency in the elderly: a new paradigm. Clin Geriatr Med. 2019;35(3):307-317. doi: 10.1016/j.cger.2019.03.003.

14. Kohgo Y., Ikuta K., Ohtake T., Torimoto Y., Kato J. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload. Int J Hematol. 2008;88(1):7-15. doi: 10.1007/s12185-008-0120-5.

15. Romano A.D., Paglia A., Bellanti F., Villani R., Sangineto M., Vendemiale G., Serviddio G. Molecular aspects and treatment of iron deficiency in the elderly. Int J Mol Sci. 2020;21(11):3821. doi: 10.3390/ijms21113821.

16. Akpinar H., Qetiner M., Keshav S., Ormeci N., Toruner M. Diagnosis and treatment of iron deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease and gastrointestinal bleeding: iron deficiency anemia working group consensus report. Turk J Gastroenterol. 2017;28(2):81-87. doi: 10.5152/tjg.2017.17593.

17. Lanier J.B., Park JJ., Callahan R.C. Anemia in older adults. Am Fam Physician. 2018;98(7):437-442. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252420/.

18. Chueh H.W., Jung H.L., Shim YJ., Choi H.S., Han J.Y. High anemia prevalence in Korean older adults, an advent healthcare problem: 2007-2016 KNHANES. BMC Geriatr. 2020;20(1):509. doi: 10.1186/s12877-020-01918-9.

19. Stauder R., Bach V., Schruckmayr G., Sam I., Kemmler G., Stauder R. Prevalence and possible causes of anemia in the elderly: a cross-sectional analysis of a large European university hospital cohort. Clin Interv Aging. 2014;9:1187. doi: 10.2147/CIA.S61125.

20. Cuskelly GJ., Mooney K.M., Young I.S. Folate and vitamin B12: friendly or enemy nutrients for the elderly. Proc Nutr Soc. 2007;66(4):548-558. doi: 10.1017/S0029665107005873.

21. Halawi R., Moukhadder H., Taher A. Anemia in the elderly: a consequence of aging? Expert Rev Hematol. 2017;10(4):327-335. doi: 10.1080/17474086.2017.1285695.

22. Hahn D., Esezobor C.I., Elserafy N., Webster A.C., Hodson E.M. Short-acting erythropoiesis-stimulating agents for anaemia in predialysis patients. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1(1):CD011690. doi: 10.1002/14651858.CD011690.pub2.

23. Provenzano R., Besarab A., Wright S., Dua S., Zeig S., Nguyen P et al. Roxadustat (FG-4592) versus epoetin alfa for anemia in patients receiving maintenance hemodialysis: a phase 2, randomized, 6- to 19-Week, open-label, active-comparator, dose-ranging, safety and exploratory efficacy study. Am J Kidney Dis. 2016;67(6):912-924. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.12.020.

24. Daru J., Colman K., Stanworth SJ., De La Salle B., Wood E.M., Pasricha S.R. Serum ferritin as an indicator of iron status: what do we need to know? Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1634S-1639S. doi: 10.3945/ajcn.117.155960.

25. De Franceschi L., Iolascon A., Taher A., Cappellini M.D. Clinical management of iron deficiency anemia in adults: Systemic review on advances in diagnosis and treatment. Eur J Intern Med. 2017;42:16-23. doi: 10.1016/j.ejim.2017.04.018.

26. Gomez Ramirez S., Remacha Sevilla A.F., Munoz Gomez M. Anaemia in the elderly. Med Clin (Barc). 2017;149(11):496-503. doi: 10.1016/j.medcli.2017.06.025.

27. Righetti M. Folate metabolism dysfunction. G Ital Nefrol. 2008;25(1):32-41. (In Italian) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18264916/.

28. Allen L.H. Causes of vitamin B12 and folate deficiency. Food Nutr Bull. 2008;29(2S):S20-34. doi: 10.1177/15648265080292S105.

29. Rohrig G. Anemia in the frail, elderly patient. Clin IntervAging. 2016;11:319-326. doi: 10.2147/CIA.S90727.

30. Torshin I.Yu. Sensing the Change: From Molecular Genetics to Personalized Medicine (Bioinformatics in the Post-genomic Era). New York: Nova Science; 2009. 366 p.

31. Okam M.M., Koch T.A., Tran M.H. Iron deficiency anemia treatment response to oral iron therapy: a pooled analysis of five randomized controlled trials. Haematologica. 2016;101(1):e6-e7. doi: 10.3324/haematol.2015.129114.

32. Байжанова К.Т., Темиркулова Ш.А., Садырханова ПЖ. Сравнительная оценка эффективности пероральных препаратов железа при железодефицитной анемии. Евразийский Союз ученых. 2015;(3):46-48. Режим доступа: https://euroasia-science.ru/medicinskie-nauki/сравнительная-оценка-эффективности/.

33. Santiago P Ferrous versus ferric oral iron formulations for the treatment of iron deficiency: a clinical overview. Scientific World Journal. 2012;2012:846824. doi: 10.1100/2012/846824.

34. Okam M.M., Koch T.A., Tran M.H. Iron supplementation, response in iron-deficiency anemia: analysis of five trials. Am J Med. 2017;130(8):991. e1-991.e8. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.03.045.

35. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Дугиева М.З., Сухова Т.Н., Абдурахманова Л.И. Современные подходы к лечению железодефицитной анемии у больных с гинекологической патологией. Лечащий врач. 2017;(12): 23-27. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2017/12/15436863.

36. Румянцев А.П., Масчан А.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. М.; 2014. 16 с. Режим доступа:https://nodgo.org/sites/default/ФКР%20по%20диагностике%20и%20лечению%20железодефицитной%20анемии.pdf.

37. Приншпун Л.Д., Пивник А.В. (ред.). Гериатрическая гематология. Заболевания системы крови в старших возрастных группах. Т. 2. М.: Медиум; 2012. 728 с.


Для цитирования:


Маркова Э.А., Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Бурденко М.В., Каранашева А.Х. Анемия возрастных пациенток. Рациональная профилактика. Доказательная база. Медицинский Совет. 2021;(3):128-134. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-3-128-134

For citation:


Markova E.A., Khashukoeva A.Z., Khlynova S.A., Burdenko M.V., Karanasheva A.K. Anemia in elderly women. Rational prevention. Evidence base. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(3):128-134. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-3-128-134

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)