Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Инновационные методы реабилитации на амбулаторном и домашнем этапах у пациентов после пневмонии COVID-19

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-220-229

Полный текст:

Аннотация

Введение. Один из важных вопросов в условиях инфекции COVID-19 – разработка инновационных форм работы с пациентами после перенесенных пневмоний на амбулаторном и домашнем этапах медицинской реабилитации.

Цель исследования: разработать дистанционную форму организации работы и изучить эффективность гипобарической барокамерной адаптации и  Цитофлавина на  амбулаторном и  домашнем этапе медицинской реабилитации у  пациентов после перенесенных пневмоний COVID-19.

Материалы и методы. В исследование включены 315 человек после перенесенной пневмонии COVID-19. Первую группу составили 160 человек, проходившие курс гипобарической барокамерной адаптации, средний возраст 53,5 (45,61) года. Вторая группа (50 человек) прошла курс приема таблеток Цитофлавина; 63,9 (60,5; 67,6) года. Третья группа (105 пациентов) прошла курс гипобарической барокамерной адаптации и прием Цитофлавина; 55,1 (45,7; 60,9) года. Были проанализированы шкалы, характеризующие качество жизни и психологическое состояние пациентов до и после курса реабилитации и через 3 мес. после окончания курса.

Результаты и обсуждение. Применение одно- и  двухкомпонентного курса способствовало повышению показателей шкалы оценки влияния травматического события, шкалы «Таблицы Шульте», самооценки шкалы качества жизни EQ-5. Полученные результаты статистически значимо отличались после курса реабилитации от исходных значений и сохранили свое отличие через 3 мес. наблюдений.

Выводы. Разработана и внедрена инновационная дистанционная форма работы на амбулаторном и домашнем этапах медицинской реабилитации – YouTube-проект «Поможем друг другу восстановиться после перенесенной пневмонии» (ПДДВГМУ). Показана устойчивая пролонгированная эффективность одно- и двухкомпонентного курса гипобарической барокамерной адаптации у пациентов после перенесенных пневмоний COVID-19 на амбулаторном и домашнем этапе медицинской реабилитации. Добавление Цитофлавина способствовало усилению реабилитационного эффекта гипобарической барокамерной адаптации. Полученные данные необходимо учитывать при разработке комплексных программ медицинской реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии COVID-19.

Об авторе

Т. Л. Оленская
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Беларусь

Оленская Татьяна Леонидовна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой медицинской реабилитации и физической культуры с курсом ФПК и ПК

210009, Витебск, проспект Фрунзе, д. 27



Список литературы

1. Смычек В.Б., Львова Н.Л., Казакевич Д.С., Козлова С.В., Волотовская А.В., Сикорская И.С. Медицинская реабилитация пациентов с пневмонией, вызванной инфекцией Covid-19. Минск: Молпресс; 2020. 92 с.

2. Luks A.M., Swenson E.R. Pulse Oximetry for Monitoring Patients with COVID-19 at Home. Potential Pitfalls and Practical Guidance. Ann Am Thorac Soc. 2020;17(9):1040–1046. doi: 10.1513/AnnalsATS.202005-418FR.

3. Соловьева Н.В., Макарова Е.В., Кичук И.В. «Коронавирусный синдром»: профилактика психотравмы, вызванной COVID-19. РМЖ. 2020;(9):18–22. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/psikhiatriya/Koronavirusnyy_sindrom_profilaktika_psihotravmy_vyzvannoy_COVID-19/#ixzz6plvd1jR9.

4. Николаева А.Г., Оленская Т.Л., Соболева Л.В., Арбатская И.В., Драгун О.В. Гипобарическая адаптация в реабилитации пациентов с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014;13(1):63–70. Режим доступа: https://vestnik.vsmu.by/downloads/2014/1/2014_13_1_63-69.pdf.

5. Николаева А.Г. Использование адаптации к гипоксии в медицине и спорте. Витебск: ВГМУ; 2015. 150 с.

6. Кондратьев А.Н., Александрович Ю.С., Дрягина Н.В., Лестева Н.А, Ризаханов Д.М., Ценципер Л.М. Методика двухкомпонентной модели нейровегетативной и метаболической стабилизации больных с осложненным течением коронавирусной инфекции COVID-19. СПб.: Ассоциация анестезиологов-реаниматологов Северо-Запада; 2020. 24 с.

7. Никонов В.В., Чернов А.Л., Феськов А.Э. Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни. Медицина неотложных состояний. 2010;(4):15. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/13542.

8. Ганапольский В.П., Матыцин В.О., Гринчук С.С., Ятманов А.Н., Лопатина В.Ф., Заплутанов В.А. Возможности и перспективы применения цитофлавина для повышения резервов адаптации специалистов, работающих в горных условиях. Антибиотики и химиотерапия. 2019;64(5–6):49–53. doi: 10.24411/0235-2990-2019-100031.

9. Степанюк А.А., Пикиреня И.И., Мигаль Т.Ф. Гипербарическая оксигенация и гипобарическая адаптация – немедикаментозные методы лечения и профилактики. Медицина. 2010;(1):44–46.

10. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 680 с.

11. Заплутанов В.А. Цитофлавин: сборник научных статей, опубликованных в периодической печати в 2006–2007 гг. СПб.: Тактик-Студио; 2008. 168 с.

12. Irarrázaval S., Allard C., Campodónico J., Pérez D., Strobel P., Vásquez L. et al. Oxidative stress in acute hypobaric hypoxia. High Alt Med Biol. 2017;18(2):128–164. doi: 10.1089/ham.2016.0119.

13. Stovell M.G., Mada M.O., Helmy A., Carpenter T.A., Thelin E.P., Yan J.L. et al. The effect of succinate on brain NADH/NAD+ redox state and high energy phosphate metabolism in acute traumatic brain injury. Sci Rep. 2018;8(1):11140. doi: 10.1038/s41598-018-29255-3.

14. Townsend L., Dyer A.H., Jones K., Dunne J., Mooney A., Gaffney F. et al. Persistent fatigue following SARS-CoV-2 infection is common and independent of severity of initial infection. PloS One. 2020;15(11):e0240784. doi: 10.1371/journal.pone.0240784.

15. Клочева Е.Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии. СПб.: Тактик-Студио; 2008. 23 c. Режим доступа: http://medi.ru/doc/a210302.htm.

16. Lee S.H., Shin H.S., Park H.Y., Kim J.L., Lee J.J., Lee H. et al. Depression as a Mediator of Chronic Fatigue and Post-Traumatic Stress Symptoms in Middle East Respiratory Syndrome Survivors. PsychiatryInvestig. 2019;16(1):59–64. doi: 10.30773/pi.2018.10.22.3.

17. Aндреева М.Т., Караваева Т.А. Выявление и характеристики посттравматического стрессового расстройства у пациентов с рассеянным склерозом. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020;(3):50–57. doi: 10.31363/2313-7053-2020-3-50-57.

18. Оленская Т.Л., Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Султанова С.С., Поляков В.И. и др. Применение диагностических шкал у находящихся на надомном обслуживании сердечно-сосудистых больных с позиций гериатрических синдромов. Успехи геронтологии. 2014;27(4):645–650. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22809370.

19. Bartoszewski R., Moszyńska A., Serocki M., Cabaj A., Polten A., Ochocka R. et al. Primary endothelial cell-specific regulation of hypoxia-inducible factor (HIF)-1 and HIF-2 and their target gene expression profiles during hypoxia. FASEB J. 2019;33(7):7929–7941. doi: 10.1096/fj.201802650RR.


Для цитирования:


Оленская Т.Л. Инновационные методы реабилитации на амбулаторном и домашнем этапах у пациентов после пневмонии COVID-19. Медицинский Совет. 2021;(4):220-229. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-220-229

For citation:


Alenskaya T.L. Innovative methods of rehabilitation at the outpatient and homestages in patients after pneumonia COVID-19. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(4):220-229. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-220-229

Просмотров: 175


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)