Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Мометазона фуроат в лечении аллергического ринита: комплексный терапевтический эффект

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-130-137

Полный текст:

Аннотация

В обзоре рассматривается роль интраназального спрея мометазона фуроата (НсМФ) в терапии аллергического ринита (АР). Отмечается широкая распространенность АР как среди детей, так и  взрослого населения, его неблагоприятное влияние на качество жизни больных. Подчеркивается, что основными средствами терапии при среднетяжелом и тяжелом течении АР в соответствии с международными и российскими рекомендациями по диагностике и лечению АР являются препараты интраназальных глюкокортикостероидов (ИнГКС). Подробно разбираются фармакологические особенности молекулы МФ, лежащие в основе его эффективности и безопасности, включая аффинность, липофильность и вязкость, а также низкую системную биодоступность. Детально рассматриваются терапевтические эффекты НсМФ при лечении сезонного и круглогодичного АР, его влияние на назальные симптомы. Отдельно подчеркивается благоприятное влияние терапии НсМФ на заложенность носа. Отмечается благоприятное действие лечения НсМФ и на другие клинические проявления АР, включая глазные симптомы, влияние на  сон, обонятельную функцию. Подробно рассматриваются вопросы безопасности применения НсМФ, включая системные эффекты, такие как влияние на функцию надпочечников, глазное давление и задержку роста у детей, и местное неблагоприятное воздействие на слизистую носа; отмечается высокий профиль местной и системной безопасности длительного применения НсМФ при лечении АР как у взрослых, так и детей. 

Об авторах

Р. С. Фассахов
Казанский (Приволжский) федеральный университет
Россия

д.м.н., профессор кафедры фундаментальных основ клинической медицины,

420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18



Д. И. Марапов
Казанский (Приволжский) федеральный университет
Россия

к.м.н., ассистент учебно-методического центра «Бережливые технологии в здравоохранении»,

420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18



Список литературы

1. Астафьева Н.Г., Баранов А.А., Вишнева Е.А., Дайхес Н.А., Жестков А.В., Ильина Н.И. и др. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.; 2020. 84 c. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/allergic_rhinitis.pdf.

2. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A., Denburg J., Fokkens W.J., Togias A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2) LEN and AllerGen). Allergy. 2008;63(s86):8–160. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995. 2007.01620.x.

3. Bousquet P.J., Demoly P., Devillier P., Mesbah K., Bousquet J. Impact of Allergic Rhinitis Symptoms on Quality of Life in Primary Care. Int Arch Allergy Immunol. 2013;160(4):393–400. https://doi.org/10.1159/000342991.

4. Muliol J., Maurer M., Bousquet J. Sleep and allergic rhinitis. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(6):415–419. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19123431/

5. Jáuregui I., Mullol J., Dávila I., Ferrer M., Bartra J., del Cuvillo A. et al. Allergic rhinitis and school performance. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009;19(1 Suppl.): 32–39. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19476052/

6. de la Hoz Caballer B., Rodríguez M., Fraj J., Cerecedo I., Antolín-Amérigo D., Colás C. Allergic rhinitis and its impact on work productivity in primary care practice and a comparison with other common diseases: the Crosssectional study to evAluate work Productivity in allergic Rhinitis compared with other common dIseases (CAPRI) study. Am J Rhinol Allergy. 2012;26(5):390–394. https://doi.org/10.2500/ajra.2012.26.3799.

7. Guerra S., Sherrill D.L., Martinez F.D., Barbee R.A. Rhinitis as an independent risk factor for adult-onset asthma. J Allergy Clin Immunol. 2002;109(3):419–425. https://doi.org/10.1067/mai.2002.121701.

8. Tohidinik H.R., Mallah N., Takkouche B. History of allergic rhinitis and risk of asthma; a systematic review and meta-analysis. World Allergy Organ J. 2019;12(10):100069. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2019.100069.

9. Thomas M. Allergic rhinitis: evidence for impact on asthma. BMC Pulm Med. 2006;6(1 Suppl.):S4. https://doi.org/10.1186/1471-2466-6-S1-S4.

10. Poorey V.K., Soni S., Thakur P., Gupta A. Effect of Nasal Allergy Over Spirometric Parameters: A Prospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;68(1):6–10. https://doi.org/10.1007/s12070-015-0876-x.

11. Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P., Dykewicz M., Fokkens W., Hellings P.W. et al. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: a PRACTALL report. Allergy. 2015;70(5):474–494. https://doi.org/10.1111/all.12573.

12. Хаитов М.Р., Намазова-Баранова Л.С., Ильина Н.И., Курбачёва О.М., Bachert C., Hellings P.W. и др. ARIA 2019: алгоритмы оказания помощи при аллергическом рините в России. Российский аллергологический журнал. 2020;17(1):7–22. https://doi.org/10.36691/RAJ.2020.17.1.001.

13. Ненашева Н.М. Достижение контроля аллергического ринита с помощью ступенчатой терапии. Эффективная фармакотерапия. 2015;(1):14–22. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/dostizhenie_kontrolya_allergicheskogo_rinita_s_pomoshchyu_stupenchatoy_terapii.html.

14. Meltzer E.O. The treatment of vasomotor rhinitis with intranasal corticosteroids. World Allergy Organ J. 2009;2(8):166–179. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e3181af7c93.

15. Meltzer E.O. The role of nasal corticosteroids in the treatment of rhinitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2011;31(3):545–560. https://doi.org/10.1016/j.iac.2011.05.004.

16. Derendorf H., Meltzer E.O. Molecular and clinical pharmacology of intranasal corticosteroids: clinical and therapeutic implications. Allergy. 2008;63(10):1292–1300. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01750.x.

17. Valotis A., Högger P. Human receptor kinetics and lung tissue retention of the enhanced-affinity glucocorticoid fluticasone furoate. Respir Res. 2007;8(1):54. https://doi.org/10.1186/1465-9921-8-54.

18. Corren J. Intranasal corticosteroids for allergic rhinitis: how do different agents compare? J Allergy Clin Immunol. 1999;104(4 Pt. 1):S144–149. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(99)70310-6.

19. Sharpe S.A., Sandweiss V., Tuazon J., Giordano M., Witchey-Lakshmanan L., Hart J., Sequeira J. Comparison of the flow properties of aqueous suspension corticosteroid nasal sprays under differing sampling conditions. Drug Dev Ind Pharm. 2003;29(9):1005–1012. https://doi.org/10.1081/DDC-120025457.

20. Hebert J.R., Nolop K., Lutsky B.N. Once-daily mometasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in seasonal allergic rhinitis: an active- and placebocontrolled study. Allergy. 1996;51(8):569–576. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1996.tb04670.x.

21. Graft D., Aaronson D., Chervinsky P., Kaiser H., Melamed J., Pedinoff A. et al. A placebo- and active-controlled randomized trial of prophylactic treatment of seasonal allergic rhinitis with mometasone furoate aqueous nasal spray. J Allergy Clin Immunol. 1996;98(4):724–731. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(96)70119-7.

22. Schenkel E. Features of mometasone furoate nasal spray and its utility in the management of allergic rhinitis. Expert Opin Pharmacother. 2003;4(9):1579–1591. https://doi.org/10.1517/14656566.4.9.1579.

23. Berkowitz R.B., Roberson S., Zora J., Capano D., Chen R., Lutz C., Harris A.G. Mometasone furoate nasal spray is rapidly effective in the treatment of seasonal allergic rhinitis in an outdoor (park), acute exposure setting. Allergy Asthma Proc. 1999;20(3):167–172. https://doi.org/10.2500/108854199778553037.

24. Meltzer E.O., Jalowayski A.A., Orgel H.A., Harris A.G. Subjective and objective assessments in patients with seasonal allergic rhinitis: effects of therapy with mometasone furoate nasal spray. J Allergy Clin Immunol. 1998;102(1):39–49. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(98)70053-3.

25. Makihara S., Okano M., Fujiwara T., Kimura M., Higaki T., Haruna T. et al. Early interventional treatment with intranasal mometasone furoate in Japanese cedar/cypress pollinosis: a randomized placebo-controlled trial. Allergol Int. 2012;61(2):295–304. https://doi.org/10.2332/allergolint.11-OA-0382.

26. Mandl M., Nolop K., Lutsky B.N. Comparison of once daily mometasone furoate (Nasonex) and fluticasone propionate aqueous nasal sprays for the treatment of perennial rhinitis. The 194-079 Study Group. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997;79(3):237–245. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9305231/

27. Bende M., Carrillo T., Vóna I., da Castel-Branco M.G., Arheden L. A randomized comparison of the effects of budesonide and mometasone furoate aqueous nasal sprays on nasal peak flow rate and symptoms in perennial allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;88(6):617–623. https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)61894-7.

28. Clement P., Gates D. Symptom Suppression in Subjects with Perennial Allergic Rhinitis Treated with Mometasone Furoate Nasal Spray. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(4):387–390. https://doi.org/10.1159/000329524.

29. Penagos M., Compalati E., Tarantini F., Baena-Cagnani C.E., Passalacqua G., Canonica G.W. Efficacy of mometasone furoate nasal spray in the treatment of allergic rhinitis. Meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trials. Allergy. 2008;63(10):1280–1291. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01808.x.

30. Meltzer E.O., Blaiss M.S., Naclerio R.M., Stoloff S.W., Derebery M.J., Nelson H.S. et al. Burden of allergic rhinitis: allergies in America, Latin America, and Asia-Pacific adult surveys. Allergy Asthma Proc. 2012;33(1 Suppl.):S113–S141. https://doi.org/10.2500/aap.2012.33.3603.

31. Popov T.A., Kralimarkova T.Z., Staevska M.T., Dimitrov V.D. Characteristics of a patient population seeking medical advice for nasal symptoms in Bulgaria. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;108(4):232–236. https://doi.org/10.1016/j.anai.2012.02.009.

32. Thompson A., Sardana N., Craig T.J. Sleep impairment and daytime sleepiness in patients with allergic rhinitis: the role of congestion and inflammation. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111(6):446–451. https://doi.org/10.1016/j.anai.2013.05.020.

33. Marple B.F. Targeting congestion in allergic rhinitis: the importance of intranasal corticosteroids. Allergy Asthma Proc. 2008;29(3):232–240. https://doi.org/10.2500/aap.2008.29.3110.

34. Salapatek A.M., Patel P., Gopalan G., Varghese S.T. Mometasone furoate nasal spray provides early, continuing relief of nasal congestion and improves nasal patency in allergic patients. Am J Rhinol Allergy. 2010;24(6):433–438. https://doi.org/10.2500/ajra.2010.24.3548.

35. Urdaneta E., Tunceli K., Gates D. Effect of mometasone furoate nasal spray on moderate-to-severe nasal congestion in seasonal allergic rhinitis: A responder analysis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(3):173–179. https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4214.

36. Bielory L., Chun Y., Bielory B.P., Canonica G.W. Impact of mometasone furoate nasal spray on individual ocular symptoms of allergic rhinitis: a meta-analysis. Allergy. 2011;66(5):686–693. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2010.02543.x.

37. Baroody F.M., Naclerio R.M. Nasal-ocular reflexes and their role in the management of allergic rhinoconjunctivitis with intranasal steroids. World Allergy Organ J. 2011;4(1S):S1–S5. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e3181f32dcd.

38. Rydzewski B., Pruszewicz A., Sulkowski W.J. Assessment of smell and taste in patients with allergic rhinitis. Acta Otolaryngol. 2000;120(2):323–326. https://doi.org/10.1080/000164800750001189.

39. Cowart B.J., Flynn-Rodden K., McGeady S.J., Lowry L.D. Hyposmia in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1993;91(3):747–751. https://doi.org/10.1016/0091-6749(93)90194-k.

40. Catana I.V., Chirila M., Negoias S., Bologa R., Cosgarea M. Effects of corticosteroids on hyposmia in persistent allergic rhinitis. Clujul Med. 2013;86(2):117– 120. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26527931/

41. Stuck B.A., Blum A., Hagner A.E., Hummel T., Klimek L., Hörmann K. Mometasone furoate nasal spray improves olfactory performance in seasonal allergic rhinitis. Allergy. 2003;58(11):1195. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2003.00162.x.

42. Blaiss M., Reigel T., Philpot E. A study to determine the impact of rhinitis on sufferers’ sleep and daily routine. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(2S):S197. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.800.

43. Stull D.E., Schaefer M., Crespi S., Sandor D.W. Relative strength of relationships of nasal congestion and ocular symptoms with sleep, mood and productivity. Curr Med Res Opin. 2009;25(7):1785–1792. https://doi.org/10.1185/03007990903021968.

44. Stull D.E., Vernon M.K., Canonica G.W., Crespi S., Sandor D. Using the congestion quantifier seven-item test to assess change i patient symptoms and their impact. Allergy Asthma Proc. 2008;29(3):295–303. https://doi.org/10.2500/aap.2008.29.3119.

45. Meltzer E.O., Munafo D.A., Chung W., Gopalan G., Varghese S.T. Intranasal mometasone furoate therapy for allergic rhinitis symptoms and rhinitisdisturbed sleep. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105(1):65–74. https://doi.org/10.1016/j.anai.2010.04.020.

46. Yamada T., Yamamoto H., Kubo S., Sakashita M., Tokunaga T., Susuki D. et al. Efficacy of mometasone furoate nasal spray for nasal symptoms, quality of life, rhinitis-disturbed sleep, and nasal nitric oxide in patients with perennial allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2012;33(2):e9–16. https://doi.org/10.2500/aap.2012.33.3509.

47. Lee D.K., Robb F.M., Sims E.J., Currie G.P., McFarlane L.C., Lipworth B.J. Systemic bioactivity of intranasal triamcinolone and mometasone in perennial allergic rhinitis. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(3):310–313. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.01729.x.

48. Cutler D.L., Banfield C., Affrime M.B. Safety of mometasone furoate nasal spray in children with allergic rhinitis as young as 2 years of age: a randomized controlled trial. Pediatric Asthma Allergy Immunol. 2006;19(3):146– 153. https://doi.org/10.1089/pai.2006.19.146.

49. Agertoft L., Pedersen S. Short-term lower leg growth rate in children with rhinitis treated with intranasal mometasone furoate and budesonide. J Allergy Clin Immunol. 1999;104(5):948–952. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(99)70073-4.

50. Schenkel E.J., Skoner D.P., Bronsky E.A., Miller S.D., Pearlman D.S., Rooklin A. et al. Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray. Pediatrics. 2000;105(2):E22. https://doi.org/10.1542/peds.105.2.e22.

51. Ratner P.H., Meltzer E.O., Teper A. Mometasone furoate nasal spray is safe and effective for 1-year treatment of children with perennial allergic rhinitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(5):651–657. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.12.025.

52. Minshall E., Ghaffar O., Cameron L., O’Brien F., Quinn H., Rowe-Jones J. et al. Assessment by nasal biopsy of long-term use of mometasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in the treatment of perennial rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;118(5):648–654. https://doi.org/10.1177/019459989811800514.


Для цитирования:


Фассахов Р.С., Марапов Д.И. Мометазона фуроат в лечении аллергического ринита: комплексный терапевтический эффект. Медицинский Совет. 2021;(12):130-137. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-130-137

For citation:


Fassakhov R.S., Marapov D.I. Mometasone furoate in the treatment of allergic rhinitis: a complex therapeutic effect. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(12):130-137. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-130-137

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)