Диетические лечебно-профилактические продукты питания в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori

Введение. Представлены современные данные литературы и клинических исследований об эффективности и безопасности диетических лечебно-профилактических продуктов питания в  комплексной терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Цель. Оценить эффективность и  безопасность использования диетических лечебно-профилактических продуктов питания в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ассоциированных с Helicobacter pylori.

Материалы и методы. Для оценки эффективности диетических лечебно-профилактических продуктов питания «Суп-пюре овощной с травами и овсянкой», «Каша овсяная с травами и семенем льна», «Коктейль белково-облепиховый» (ООО «ЛЕОВИТ нутрио») была сформирована основная группа пациентов с заболеваниями ЖКТ (n = 41), разделенная на четыре подгруппы. В трех подгруппах был добавлен один вид специализированного пищевого продукта, четвертая подгруппа получала все три продукта. Оценка динамики показателей клинического анализа крови проводилась на анализаторе Sysmex XT-2000i, протеинограммы – на анализаторе белковых фракций SAS1, SAS2, метаболических нарушений функции печени, липидный профиль и уровень глюкозы – на анализаторе Konelab PRIME 30i (Thermo Fisher Scientific). Все параметры изучали трижды: до приема продуктов, через 14 и 60 дней применения.

 Результаты и обсуждение. Через 14 дней в основной группе уменьшились жалобы на отсутствие аппетита, снизились дискомфортные ощущения в эпигастрии, чувство тяжести и тошноты. Через 60 дней 100% пациентов сообщили об отсутствии изжоги, отрыжки, тошноты, болей, урчания в животе, нормализовались аппетит и стул. Отмечены выраженное достоверное (< 0,05) снижение уровня α1-глобулина на фоне роста альбумина, уменьшение концентрации СРБ и СОЭ, уровней лейкоцитов и нейтрофилов во всех подгруппах основной группы через 60 дней.

Выводы. Исследованные продукты безопасны, не отмечено каких-либо побочных реакций, в т. ч. явлений непереносимости и аллергии, и рекомендованы для употребления при заболеваниях ЖКТ, ассоциированных с Helicobacter pylori.

1. Пилат Т.Л., Радыш И.В., Суровцев В.В., Коростелева М.М., Ханферьян Р.А. Диетическая коррекция нарушений пищеварения и функций ЖКТ после длительной самоизоляции и карантина, а также пациентов с SARSCoV-2 в периоде реабилитации. Медицинский совет. 2020;(15):146–152. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-146-152.

2. Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005. 351 с.

3. Алексеев О.П., Пикулев Д.В. Недостаточность питания в клинике внутренних болезней. Н. Новгород: НГМА; 2008. 104 с.

4. Барановский А.Б., Назаренко Л.И., Райхельсон К.Л. Пищевая непереносимость. СПб.: Диалект; 2006. 133 с.

5. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 413 с.

6. Кешав С. Наглядная гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005. 135 с.

7. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. (ред.). Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 652 с.

8. Куркина А.В., Галямова В.Р., Куркин В.А., Авдеева Е.В. Возможности фитотерапии при заболеваниях системы пищеварения. Фармация и фармакология. 2016;4(2):26–40. https://doi.org/10.19163/2307-9266- 2016-4-2(15)-26-40.

9. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003. 592 с.

10. Xu D., Hu M.J., Wang Y.Q., Cui Y.L. Antioxidant Activities of Quercetin and Its Complexes for Medicinal Application. Molecules. 2019;24(6):1123. https://doi.org/10.3390/molecules24061123.

11. Formica J.V., Regelson W. Review of the Biology of Quercetin and Related Bioflavonoids. Food Chem Toxicol. 1995;33(12):1061–1080. https://doi.org/10.1016/0278-6915(95)00077-1.

12. Kahraman A., Erkasap N., Köken T., Serteser M., Aktepe F., Erkasap S. The Antioxidative and Antihistaminic Properties of Quercetin in EthanolInduced Gastric Lesions. Toxicology. 2003;183(1–3):133–142. https://doi.org/10.1016/s0300-483x(02)00514-0.

13. Lengsfeld C., Titgemeyer F., Faller G., Hensel A. Glycosylated Compounds from Okra Inhibit Adhesion of Helicobacter pylori to Human Gastric Mucosa. J Agric Food Chem. 2004;52(6):1495–1503. https://doi.org/10.1021/jf030666n.

14. Atherton J.C. The Pathogenesis of Helicobacter pylori-Induced GastroDuodenal Diseases. Annu Rev Pathol. 2006;1:63–96. https://doi. org/10.1146/annurev.pathol.1.110304.100125.

15. Wittschier N, Faller G, Hensel A. An extract of Pelargonium sidoides (EPs 7630) Inhibits in situ Adhesion of Helicobacter pylori to Human Stomach. Phytomedicine. 2007;14(4):285–288. https://doi.org/10.1016/j. phymed.2006.12.008.

16. Rocha Lapa da F., Freitas C.S., Baggio C.H., Missau F.C., Pizzolatti M.G., Santos A.R., Marques M.C. Gastroprotective Activity of the Hydroalcoholic Extract Obtained from Polygala paniculata L. in Rats. J Pharm Pharmacol. 2007;59(10):1413–1419. https://doi.org/10.1211/jpp.59.10.0012.

17. Tan P.V., Nyasse B., Dimo T., Mezui C. Gastric Cytoprotective Anti-Ulcer Effects of the Leaf Methanol Extract of Ocimum suave (Lamiaceae) in Rats. J Ethnopharmacol. 2002;82(2–3):69–74. https://doi.org/10.1016/s0378- 8741(02)00142-3.

18. Matsubara S., Shibata H., Ishikawa F., Yokokura T., Takahashi M., Sugimura T., Wakabayashi K. Suppression of Helicobacter pylori-Induced Gastritis by Green Tea Extract in Mongolian Gerbils. Biochem Biophys Res Commun. 2003;310(3):715–719. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2003.09.066.

19. Castillo-Juárez I., González V., Jaime-Aguilar H., Martínez G., Linares E., Bye R., Romero I. Anti-Helicobacter pylori Activity of Plants Used in Mexican Traditional Medicine for Gastrointestinal Disorders. J Ethnopharmacol. 2009;122(2):402–405. https://doi.org/10.1016/j.jep.2008.12.021.

20. Evans D.J. Jr, Evans D.G. Helicobacter pylori Adhesins: Review and Perspectives. Helicobacter. 2000;5(4):183–195. https://doi.org/10.1046/j.1523-5378.2000.00029.x.

21. Kusters J.G., van Vliet A.H., Kuipers E.J. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clin Microbiol Rev. 2006;19(3):449–490. https://doi.org/10.1128/ CMR.00054-05.

22. Stoicov C., Saffari R., Houghton J. Green Tea Inhibits Helicobacter Growth in vivo and in vitro. Int J Antimicrob Agents. 2009;33(5):473–478. https://doi. org/10.1016/j.ijantimicag.2008.10.032.

23. Пилат Т.Л., Лашина Е.Л., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Коростелева М.М., Бессонов В.В. и др. Эффективность специализированной диетотерапии у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Терапия. 2020;(1):141–149. https://doi.org/10.18565/therapy.2020.1.141-149.

24. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Лашина Е.Л., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Бессонов В.В. и др. Опыт применения специализированного пищевого продукта диетического лечебного и диетического профилактического питания при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2020;(4):107–113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-4-107-113.

25. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Специализированные диетические продукты как средство повышения эффективности фармакотерапии желудочнокишечных заболеваний. Терапия. 2020;(6)212–218. https://doi. org/10.18565/therapy.2020.6.212-218.