Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Коррекция нарушений сна у пациентов с тригеминальными вегетативными цефалгиями

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-19-100-108

Полный текст:

Аннотация

Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ) редко встречаются в популяции, однако это наиболее интенсивные первичные головные боли, которые резко ограничивают работоспособность и социальную активность пациентов. В данной статье представлены современная классификация ТВЦ на основании международной классификации головной боли 3-го пересмотра и ключевые отличия между видами ТВЦ, показаны патофизиологические механизмы развития приступов – роль тригеминоваскулярной системы, вегетативной нервной системы, гипоталамуса и блуждающего нерва и их связь с циклами сна и бодрствования. Также рассмотрены нарушения сна, которые могут возникать у пациентов с ТВЦ, усугубляя течение заболевания, и роль мелатонина, гипоталамуса и супрахиазматического ядра в этих изменениях. В дополнение к этому описана современная терапия кластерной головной боли, к которой относятся терапия приступа (применение триптанов и высокопоточного кислорода) и профилактическая терапия (верапамил, литий, топирамат), рекомендации по времени прекращения профилактической терапии. Также приведены имеющиеся данные по мелатонину и новым методам лечения, таким как моноклональные антитела к кальцитонин-ген-связанному пептиду (CGRP) и нейромодуляция, включающая в себя две наиболее перспективные методики: неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва и микростимуляцию крылонебного ганглия. В заключение представлен клинический случай пациента с хронической кластерной головной болью на профилактической терапии верапамилом, которому дополнительно был назначен препарат мелатонина, на фоне чего интенсивность боли и частота приступов значительно снизились, что существенно улучшило качество жизни пациента.

Об авторах

Н. В. Ващенко
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Университетская клиника головной боли
Россия

Ващенко Нина Владимировна, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии; невролог

119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

121467, Россия, Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1



А. М. Ужахов
Университетская клиника головной боли; Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии
Россия

Ужахов Алихан Магомедович, аспирант лаборатории фундаментальных и прикладных проблем боли; невролог

121467, Россия, Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

125315, Россия, Москва, ул. Балтийская, д. 8



Ю. Э. Азимова
Университетская клиника головной боли; Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии
Россия

Азимова Юлия Эдвардовна, д.м.н., невролог, Университетская клиника головной боли; ведущий научный сотрудник лаборатории фундаментальных и прикладных проблем боли

121467, Россия, Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

125315, Россия, Москва, ул. Балтийская, д. 8



Список литературы

1. Jensen R., Stovner LJ. Epidemiology and comorbidity of headache. Lancet Neurol. 2008;7(4):354–361. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70062-0.

2. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd ed. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202.

3. Sharma T.L. Common Primary and Secondary Causes of Headache in the Elderly. Headache. 2018;58(3):479–484. https://doi.org/10.1111/head.13252.

4. Burish M.J., Rozen T.D. Trigeminal Autonomic Cephalalgias. Neurol Clin. 2019;37(4):847–869. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2019.07.001.

5. Russell M.B. Epidemiology and genetics of cluster headache. Lancet Neurol. 2004;3(5):279–283. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(04)00735-5.

6. Sjaastad O., Antonaci F. Chronic paroxysmal hemicrania (CPH): A review of the clinical manifestations. Cephalalgia. 1989;29(10):648–656. https://doi.org/10.1177/0333102489009s10107.

7. Williams M.H., Broadley S.A. SUNCT and SUNA: Clinical features and medical treatment. J Clin Neurosci. 2008;15(5):526–534. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2006.09.006.

8. Jarrar R.G., Black D.F., Dodick D.W., Davis D.H. Outcome of trigeminal nerve section in the treatment of chronic cluster headache. Neurology. 2003;60(8):1360–1362. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000055902.23139.16.

9. Robbins M.S., Starling A.J., Pringsheim T.M., Becker W.J., Schwedt T.J. Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines. Headache. 2016;56(7):1093–1096. https://doi.org/10.1111/head.12866.

10. Robbins M.S., Robertson C.E., Kaplan E., Ailani J., Charleston L., Kuruvilla D. et al. The Sphenopalatine Ganglion: Anatomy, Pathophysiology, and Therapeutic Targeting in Headache. Headache. 2016;56(2):240–258. https://doi.org/10.1111/head.12729.

11. May A., Schwedt T.J., Magis D., Pozo-Rosich P., Evers S., Wang S.J. Cluster headache. Nat Rev Dis Prim. 2018;4:18006. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.6.

12. Goadsby P.J., Holland P.R., Martins-Oliveira M., Hoffmann J., Schankin C., Akerman S. Pathophysiology of migraine: A disorder of sensory processing. Physiol Rev. 2017;97(2):553–622. https://doi.org/10.1152/physrev.00034.2015.

13. Goadsby P.J., Edvinsson L. Human in vivo evidence for trigeminovascular activation in cluster headache nEuropeptide changes and effects of acute attacks therapies. Brain. 1994;117(Pt 3):427–434. https://doi.org/10.1093/brain/117.3.427.

14. Tuka B., Szabó N., Tóth E., Kincses Z.T., Párdutz Á., Szok D. et al. Release of PACAP-38 in episodic cluster headache patients – An exploratory study. J Headache Pain. 2016;17(1):69. https://doi.org/10.1186/s10194-016-0660-7.

15. Goadsby P.J. Pathophysiology of cluster headache: A trigeminal autonomic cephalgia. Lancet Neurol. 2002;1(4):251–257. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(02)00104-7.

16. Sanders M., Zuurmond W.W. A. Efficacy of sphenopalatine ganglion blockade in 66 patients suffering from cluster headache: A 12- to 70-month follow-up evaluation. J Neurosurg. 1997;87(6):876–880. https://doi.org/10.3171/jns.1997.87.6.0876.

17. Schoenen J., Jensen R.H., Lantéri-Minet M., Láinez M.J. A., Gaul C., Goodman A.M. et al. Stimulation of the sphenopalatine ganglion (SPG) for cluster headache treatment. Pathway CH-1: A randomized, sham-controlled study. Cephalalgia. 2013;33(10):816–830. https://doi.org/10.1177/0333102412473667.

18. Akerman S., Holland P.R., Lasalandra M.P., Goadsby P.J. Oxygen inhibits neuronal activation in the trigeminocervical complex after stimulation of trigeminal autonomic reflex, but not during direct dural activation of trigeminal afferents: Harold g. wolff lecture award winner. Headache. 2009;49(8):1131–1143. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2009.01501.x.

19. Holland P.R., Goadsby P.J. Cluster headache, hypothalamus, and orexin. Curr Pain Headache Rep. 2009;13(2):147–154. https://doi.org/10.1007/s11916-009-0025-x.

20. May A., Bahra A., Büchel C., Frackowiak R.S. J., Goadsby P.J. Hypothalamic activation in cluster headache attacks. Lancet. 1998;352(9124):275–278. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)02470-2.

21. Matharu M.S., Cohen A.S., Frackowiak R.S. J., Goadsby P.J. Posterior hypothalamic activation in paroxysmal hemicrania. Ann Neurol. 2006;59(3):535–545. https://doi.org/10.1002/ana.20763.

22. Matharu M.S., Cohen A.S., McGonigle D. J., Ward N., Frackowiak R.S., Goadsby P.J. Posterior hypothalamic and brainstem activation in hemicrania continua. Headache. 2004;44(8):747–761. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2004.04141.x.

23. May A., Leone M., Boecker H., Sprenger T., Juergens T., Bussone G., Tolle T.R. Hypothalamic deep brain stimulation in positron emission tomography. J Neurosci. 2006;26(13):3589–3593. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4609-05.2006.

24. Rozen T.D., Fishman R.S. Cluster Headache in the United States of America: Demographics, Clinical Characteristics, Triggers, Suicidality, and Personal Burden. Headache. 2012;52(1):99–113. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2011.02028.x.

25. Goadsby P.J., de Coo I.F., Silver N., Tyagi A., Ahmed F., Gaul C. et al. Noninvasive vagus nerve stimulation for the acute treatment of episodic and chronic cluster headache: A randomized, double-blind, sham-controlled ACT2 study. Cephalalgia. 2018;38(5):959–969. https://doi.org/10.1177/0333102417744362.

26. Program Abstracts: The 59th Annual American Headache Society Meeting. Headache. 2017;(57 Suppl. 3):113–226. https://doi.org/10.1111/head.13102.

27. Ferini-Strambi L., Galbiati A., Combi R. Sleep disorder-related headaches. Neurol Sci. 2019;40(Suppl 1):107–113. https://doi.org/10.1007/s10072-019-03837-z.

28. Brzezinski A. Melatonin in humans. N Engl J Med. 1997;336(3):186–195. https://doi.org/10.1056/nejm199701163360306.

29. Barloese M., Jennum P., Knudsen S., Jensen R. Cluster headache and sleep, is there a connection? A review. Cephalalgia. 2012;32(6):481–491. https://doi.org/10.1177/0333102412441090.

30. Gelfand A.A., Goadsby P.J. The Role of Melatonin in the Treatment of Primary Headache Disorders. Headache. 2016;56(8):1257–1266. https://doi.org/10.1111/head.12862.

31. Waldenlind E., Gustafsson S.A., Ekbom K., Wetterberg L. Circadian secretion of cortisol and melatonin in cluster headache during active cluster periods and remission. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987;50(2):207–213. https://doi.org/10.1136/jnnp.50.2.207.

32. Lund N.L. T., Snoer A.H., Petersen A.S., Beske R.P., Jennum P.J., Jensen R.H., Barloese M.C. J. et al. Disturbed sleep in cluster headache is not the result of transient processes associated with the cluster period. Eur J Neurol. 2019;26(2):290–298. https://doi.org/10.1111/ene.13820.

33. Dibner C., Schibler U., Albrecht U. The mammalian circadian timing system: Organization and coordination of central and peripheral clocks. Annu Rev Physiol. 2010;72:517–549. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-021909-135821.

34. de Coo I.F., van Oosterhout W.P. J., Wilbrink L.A., van Zwet E.W., Ferrari M.D., Fronczek R. Chronobiology and Sleep in Cluster Headache. Headache. 2019;59(7):1032–1041. https://doi.org/10.1111/head.13567.

35. Ofte H.K., Tronvik E., Alstadhaug K.B. Lack of association between cluster headache and PER3 clock gene polymorphism. J Headache Pain. 2016;17:18. https://doi.org/10.1186/s10194-016-0611-3.

36. Lund N.L. T., Snoer A.H., Petersen A.S., Beske R.P., Jennum P.J., Jensen R.H., Barloese M.C. J. et al. Disturbed sleep in cluster headache is not the result of transient processes associated with the cluster period. Eur J Neurol. 2019;26(2):290–298. https://doi.org/10.1111/ene.13820.

37. Ofte H.K., Berg D.H., Bekkelund S.I., Alstadhaug K.B. Insomnia and periodicity of headache in an arctic cluster headache population. Headache. 2013;53(10):1602–1612. https://doi.org/10.1111/head.12241.

38. Gitto E., Aversa S., Salpietro C.D., Barberi I., Arrigo T., Trimarchi G. et al. Pain in neonatal intensive care: Role of melatonin as an analgesic antioxidant. J Pineal Res. 2012;52(3):291–295. https://doi.org/10.1111/j.1600-079X.2011.00941.x.

39. Gonzalez R., Sanchez A., Ferguson J.A., Balmer C., Daniel C., Cohn A., Robinson W.A. Melatonin therapy of advanced human malignant melanoma. Melanoma Res. 1991;1(4):237–243. https://doi.org/10.1097/00008390-199111000-00003.

40. Alstadhaug K.B., Odeh F., Salvesen R., Bekkelund S.I. Prophylaxis of migraine with melatonin: A randomized controlled trial. Neurology. 2010;75(17):1527–1532. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181f9618c.

41. Gonçalves A.L., Ferreira A.M., Ribeiro R.T., Zukerman E., Cipolla-Neto J., Peres M.F. P. Randomised clinical trial comparing melatonin 3 mg, amitriptyline 25 mg and placebo for migraine prevention. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(10):1127–1132. https://doi.org/10.1136/jnnp-2016-313458.

42. Tepper D.E. Cluster headache. Headache. 2015;55(5):757–758. https://doi.org/10.11te11/head.12574.

43. May A. Headaches with (ipsilateral) autonomic symptoms. J Neurol. 2003;250(11):1273–1278. https://doi.org/10.1007/s00415-003-0241-y.

44. Nilsson Remahl A.I. M., Laudon Meyer E., Cordonnier C., Goadsby P.J. Placebo response in cluster headache trials: A review. Cephalalgia. 2003;23(7):504–510. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.2003.00531.x.

45. Obermann M., Holle D., Naegel S., Burmeister J., Diener H.C. Pharmacotherapy options for cluster headache. Expert Opin Pharmacother. 2015;16(8):1177–1184. https://doi.org/10.1517/14656566.2015.1040392.

46. Sumatriptan Cluster Headache Study Group. Treatment of Acute Cluster Headache with Sumatriptan. N Engl J Med. 1991;325(5):322–326. https://doi.org/10.1056/nejm199108013250505.

47. Cittadini E., May A., Straube A., Evers S., Bussone G., Goadsby P.J. Effectiveness of Intranasal Zolmitriptan in Acute Cluster Headache. Arch Neurol. 2006;63(11):1537. https://doi.org/10.1001/archneur.63.11.nct60002.

48. van Vliet J.A., Bahra A., Martin V., Ramadan N., Aurora S.K., Mathew N.T. et al. Intranasal sumatriptan in cluster headache: Randomized placebocontrolled double-blind study. Neurology. 2003;60(4):630–633. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000046589.45855.30.

49. Ambrosini A., Vandenheede M., Rossi P., AloJ F., Sauli E., Pierelli F., Schoenen J. Suboccipital injection with a mixture of rapid- and long-acting steroids in cluster headache: A double-blind placebo-controlled study. Pain. 2005;118:92–96. https://doi.org/10.1016/j.pain.2005.07.015.

50. Afridi S.K., Shields K.G., Bhola R., Goadsby P.J. Greater occipital nerve injection in primary headache syndromes – prolonged effects from a single injection. Pain. 2006;122(1-2):126–129. https://doi.org/10.1016/j.pain.2006.01.016.

51. Leroux E., Valade D., Taifas I., Vicaut E., Chagnon M., Roos C., Ducros A. Suboccipital steroid injections for transitional treatment of patients with more than two cluster headache attacks per day: A randomised, doubleblind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2011;10(10):891–897. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(11)70186-7.

52. Gantenbein A.R., Lutz N.J., Riederer F., Sándor P.S. Efficacy and safety of 121 injections of the greater occipital nerve in episodic and chronic cluster headache. Cephalalgia. 2012;32(8):630–634. https://doi.org/10.1177/0333102412443335.

53. Lambru G., Abu Bakar N., Stahlhut L., Mcculloch S., Miller S., Shanahan P., Matharu M.S. Greater occipital nerve blocks in chronic cluster headache: A prospective open-label study. Eur J Neurol. 2014;21(2):338–343. https://doi.org/10.1111/ene.12321.

54. Cohen A.S., Matharu M.S., Goadsby P.J. Electrocardiographic abnormalities in patients with cluster headache on verapamil therapy. Neurology. 2007;69(7):668–675. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000267319.18123.d3.

55. Lanteri-Minet M., Silhol F., Piano V., Donnet A. Cardiac safety in cluster headache patients using the very high dose of verapamil (≥720 mg/day). J Headache Pain. 2011;12(2):173–176. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0289-x.

56. Becker W.J. Cluster headache: Conventional pharmacological management. Headache. 2013;53(7):1191–1196. https://doi.org/10.1111/head.12145.

57. Leone M., Dodick D., Rigamonti A., D’Amico D., Grazzi L., Mea E., Bussone G. Topiramate in cluster headache prophylaxis: An open trial. Cephalalgia. 2003;23(10):1001–1002. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.2003.00665.x.

58. Pascual J., Láinez M.J. A., Dodick D., Hering-Hanit R. Antiepileptic drugs for the treatment of chronic and episodic cluster headache: A review – CME. Headache. 2007;47(1):81–89. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2007.00653.x.

59. Leone M., D’Amico D., Moschiano F., Fraschini F., Bussone G. Melatonin versus placebo in the prophylaxis of cluster headache: a double-blind pilot study with parallel groups. Cephalalgia. 1996;16(7):494. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.1996.1607494.x.

60. Pringsheim T., Magnoux E., Dobson C.F., Hamel E., Aubé M. Melatonin as adjunctive therapy in the prophylaxis of cluster headache: A pilot study. Headache. 2002;42(8):787–792. https://doi.org/10.1046/j.1526-4610.2002.02181.x.

61. Nesbitt A.D., Marin J.C. A., Tompkins E., Ruttledge M.H., Goadsby P.J. Initial use of a novel noninvasive vagus nerve stimulator for cluster headache treatment. Neurology. 2015;84(12):1249–1253. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001394.

62. Silberstein S.D., Mechtler L.L., Kudrow D.B., Calhoun A.H., McClure C., Saper J.R. et al. Non-Invasive Vagus Nerve Stimulation for the ACute Treatment of Cluster Headache: Findings From the Randomized, DoubleBlind, Sham-Controlled ACT1 Study. Headache. 2016;56(8):1317–1332. https://doi.org/10.1111/head.12896.

63. Gaul C., Diener H.C., Silver N., Magis D., Reuter U., Andersson A. et al. Non-invasive vagus nerve stimulation for PREVention and Acute treatment of chronic cluster headache (PREVA): A randomised controlled study. Cephalalgia. 2016;36(5):534–546. https://doi.org/10.1177/0333102415607070.

64. Jürgens T.P., Barloese M., May A., Láinez J.M., Schoenen J., Gaul C. et al. Long-term effectiveness of sphenopalatine ganglion stimulation for cluster headache. Cephalalgia. 2017;37(5):423–434. https://doi.org/10.1177/0333102416649092.

65. Barloese M., Petersen A., Stude P., Jürgens T., Jensen R.H., May A. Sphenopalatine ganglion stimulation for cluster headache, results from a large, open-label European registry. J Headache Pain. 2018;19(1):6. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0828-9.

66. Vollesen A.L. H., Snoer A., Beske R.P., Guo S., Hoffmann J., Jensen R.H., Ashina M. Effect of Infusion of Calcitonin Gene-Related Peptide on Cluster Headache Attacks: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018;75:1187–1197. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.1675.

67. Martinez J.M., Goadsby P.J., Dodick D.W., Bardos J.N., Myers Oakes T.M., Millen B.A. et al. Study CGAL: a placebo-controlled study of galcanezumab in patients with episodic cluster headache: results from the 8-week double-blind treatment phase. Cephalalgia. 2018;38:148–149.

68. Dodick D.W., Goadsby P.J., Lucas C., Jensen R., Bardos J.N., Martinez J.M. et al. Phase 3 randomized, placebo-controlled study of galcanezumab in patients with chronic cluster headache: Results from 3-month doubleblind treatment. Cephalalgia. 2020;40(9):935–948. https://doi.org/10.1177/0333102420905321.

69. A Study to Evaluate the Efficacy and Safety of TEV­48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Episodic Cluster Headache (ECH). Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02945046.

70. A Study Comparing the Efficacy and Safety of TEV­48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Chronic Cluster Headache (CCH). Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02964338.


Рецензия

Для цитирования:


Ващенко Н.В., Ужахов А.М., Азимова Ю.Э. Коррекция нарушений сна у пациентов с тригеминальными вегетативными цефалгиями. Медицинский Совет. 2021;(19):100-108. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-19-100-108

For citation:


Vashchenko N.V., Uzhakhov A.M., Azimova J.E. Sleep disturbance management in patients with trigeminal autonomic cephalalgias. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(19):100-108. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-19-100-108

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)