Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Обоснованность топической медикаментозной терапии при экссудативном среднем отите

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-80-84

Полный текст:

Аннотация

Экссудативный средний отит труден в диагностике, т. к. течение заболевания, как правило, малосимптомно, особенно на начальной стадии, когда клиническая картина очень схожа с евстахиитом или доперфоративной стадией острого среднего отита. На этом этапе дисфункция слуховой трубы и отрицательное давление в барабанной полости создают условия для появления транссудата, что клинически, помимо снижения слуха, может сопровождаться болезненностью, ощущением заложенности, давления и/или переливания жидкости в ухе. При проведении местных лечебных процедур в первую очередь руководствуются состоянием слизистой оболочки евстахиевой трубы, носоглотки и полости носа, однако не меньшее значение имеют изменения барабанной перепонки. Таким образом, не менее актуальным в лечении становится использование топических анальгетиков с противовоспалительным эффектом.

Проведен обзор литературы с анализом данных научных исследований по применению топического комбинированного лекарственного средства, оказывающего местно-анестезирующее и противовоспалительное действие в лечении заболеваний наружного и среднего уха.

Анализ литературы показал, что использование лидокаин-феназон- содержащих капель способствует быстрому регрессу воспалительных явлений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также купированию болевого синдрома. Возможно использование как у детей (включая новорожденных), так и у взрослых при среднем отите с неповрежденной барабанной перепонкой, в т. ч. при экссудативном среднем отите.

Комбинированные топические лекарственные средства, содержащие лидокаин и феназон, демонстрируют эффективность и безопасность в лечении катарального и экссудативного среднего отита во всех возрастных категориях.

Об авторах

С. В. Морозова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Морозова Светлана Вячеславовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



К. В. Еремеева
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Еремеева Ксения Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



В. Х.А. Суайфан
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Суайфан Висам Хасан Али - аспирант кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



Список литературы

1. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Surgical Management of Otitis Media with Effusion in Children. London: RCOG Press; 2008. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21452461.

2. Давыдов А.В., Литвак М.М. Современный подход к диагностике и лечению экссудативного среднего отита. Российская оториноларингология. 2007;(1):54-58. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-diagnostike-i-lecheniyu-ekssudativnogo-srednego-otita.

3. Колесникова С.Н., Меркулова Е.П., Ядченко Е.С. Факторы риска формирования экссудата барабанной полости и его клинические особенности у взрослых. Наука и инновации в медицине. 2021;6(2):25-29. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-2-25-29.

4. Hong C.K., Park D.C., Kim S.W., Cha C.I., Cha S.H., Yeo S.G. Effect of paranasal sinusitis on the development of otitis media with effusion: influence of eustachian tube function and adenoid immunity. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(11):1609-1618. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.07.010.

5. Оспанова Д.А., Жумабаев Р.Б. Анализ основных методик лечения экссудативного среднего отита в мировой практике. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2016;(4):470-478. Режим доступа: https://kaznmu.kz/press/wp-content/uploads/2018/02/ANALIZOSNOVNYKH-METODIK-LECHENIYA-EKSSUDATIVNOGO-SREDNEGO-OTITAV-MIROVOY-PRAKTIKE.pdf.

6. Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Экссудативный средний отит. 2-е изд. СПб.: Диалог; 2020. 168 с. Режим доступа: http://izddialog.ru/upload/iblock/838/83880435d465b75b958d746defeced89.pd.

7. Vanneste P., Page C. Otitis media with effusion in children: Pathophysiology, diagnosis, and treatment. A review. J Otol. 2019;14(2):33-39. https://doi.org/10.1016/j.joto.2019.01.005.

8. Карпова Е.П., Бурлакова К.Ю. Воспалительные заболевания среднего уха у детей. Медицинский совет. 2017;(9):65-69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-65-69.

9. Крюков А.И., Туровский А.Б. Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях. РМЖ. 2005;(4):226-233. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Principy_lecheniya_ostrogo_srednego_otita_v_sovremennyh_usloviyah.

10. Новожилов А.А., Шилягин П.А., Шахов А.В., Геликонов В.М. Обзор современных методов диагностики экссудативного среднего отита. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):68-74. https://doi.org/10.17116/otorino20208503168.

11. Harris P.K., Hutchinson K.M., Moravec J. The use of tympanometry and pneumatic otoscopy for predicting middle ear disease. Am J Audiol. 2005;14(1):3-13. https://doi.org/10.1044/1059-0889(2005/002).

12. Taii H., Kanzaki J. Detection of the Presence of Middle-ear Efusion with Wideband Absorbance Tympanometry. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2016;119(5):727-733. https://doi.org/10.3950/jibiinkoka.119.727.

13. Seth R., Discolo C.M., Palczewska G.M., Lewandowski J.J., Krakovitz P.R. Ultrasound characterization of middle-ear efusion. Am J Otolaryngol. 2013;34(1):44-50. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2012.08.005.

14. Kaleida P.H., Stool S.E. Assessment of otoscopists' accuracy regarding middle-ear efusion. Otoscopic validation. Am J Dis Child. 1992;146(4):433-435. https://doi.org/10.1001/archpedi.1992.02160160053013.

15. Lambert M. AAO-HNS Releases Updated Guideline on Management of Otitis Media with Effusion. Am Fam Physician. 2016;94(9):747-749. Available at: https://www.aafp.org/afp/2016/1101/p747.html.

16. Rosenfeld R.M., Culpepper L., Doyle K.J., Grundfast K.M., Hoberman A., Kenna M.A. et al. Clinical practice guideline: Otitis media with effusion. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(5 Suppl.):95-118. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2004.02.002.

17. Преображенская Ю.С., Дроздова М.В., Рязанцев С.В. Принципы лечения острых средних отитов у детей на современном этапе. Медицинский совет. 2019;(20):85-88. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-85-88.

18. Рязанцев С.В. (ред.). Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов. СПб.: Полифорум Групп; 2014. 10 с. Режим доступа: https://lor-nii.ru/upload/iblock/586/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82.pdf.

19. Thomas J.P., Berner R., Zahnert T., Dazert S. Acute otitis media - a structured approach. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(9):151-160. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0151.

20. Ramakrishnan K., Sparks R.A., Berryhill W.E. Diagnosis and treatment of otitis media. Am Fam Physician. 2007;76(11):1650-1658. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18092706.

21. Franpois M. Efficacy and tolerance of a local application of phenazone and chlorhydrate lidocaine (Otipax) in infants and children with congestive otitis. Annales de Pediatrie. 1993;40(7):481-484. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8239401.

22. Тулупов Д.А., Карпова Е.П., Наумов О.Г. О роли топических препаратов в терапии острого среднего отита у детей. Медицинский совет. 2019;(17):76-80. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-76-80.

23. Григорьев К.И., Григорян А.К., Запруднов А.М. Отипакс при лечении острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000;(2):45-48. Режим доступа: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1171840&uri=index.html.

24. Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата «Отипакс» при остром среднем отите у новорожденных и детей грудного возраста. Вестник оториноларингологии. 2004;(4):44. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15496843.

25. Киселев А. Б., Чаукина В. А. Исследование клинической эффективности ушных капель Кандибиотик для лечения острого наружного и среднего отита. Вестник оториноларингологии. 2013;78(6):76-78. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringolog ii/2013/6/030042-46682013620.

26. Казюкова Т.В., Китайгородский А.П., Мазурина Н.А. Применение ушных капель отипакс в терапии респираторных инфекций у детей раннего возраста. Педиатрия. 1996;75(5):17. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9140919.

27. Рязанцев С.В., Алексеенко С.И. Выбор медикаментозной терапии при боли в ухе у ребенка. Медицинский совет. 2018;(20):18-23. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-18-23.

28. Verleye M., Heulard I., Gillardin J.M. Phenazone potentiates the local anaesthetic effect of lidocaine in mice. Pharmacol Res. 2000;41(5):539-542. https://doi.org/10.1006/phrs.1999.0619.

29. Ищенко Н.В., Сергиенко А.В. Отипакс в клинической практике. Международный журнал экспериментального образования. 2016;2(9):333. Режим доступа: https://expeducation.ru/article/view?id=10523.

30. Морозова С.В., Карапетян Л.С., Магомедова А.М. Острый вирусный средний отит: этиология, диагностика, лечение. Медицинский совет. 2020;(16):95-100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-95-100.

31. Минасян В.С., Радциг Е.Ю., Баранов К.К., Бугайчук О.В., Пихуровская А.А., Богомильский М.Р. Парацентез. Вестник оториноларингологии. 2020;85(1):79-82. https://doi.org/10.17116/otorino20208501179.

32. Свистушкин В.М., Морозова С.В., Волкова К.Б. Рациональное решение проблемы местного симптоматического лечения при остром среднем отите. Медицинский совет. 2018;(8):42-45. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-42-45.

33. Franpois M. Efficacite et tolerance d'une application locale de phenazone et de chlorhydrate de lidocaine (Otipax) dans les otites congestives du nourrisson et de l'enfant. Ann Pediatr (Paris). 1993;40(7):481-484. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8239401.


Рецензия

Для цитирования:


Морозова С.В., Еремеева К.В., Суайфан В.Х. Обоснованность топической медикаментозной терапии при экссудативном среднем отите. Медицинский Совет. 2021;(18):80-84. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-80-84

For citation:


Morozova S.V., Eremeeva K.V., Suaifan W.H. The validity of topical drug therapy for otitis media with effusion. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):80-84. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-80-84

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)