Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Оценка терапевтической эффективности оригинального и дженерического мелоксикама в лечении острой боли в шее

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-25-33

Полный текст:

Аннотация

Введение. В структуре глобального бремени болезней боль в спине занимает первое место в мире в списке причин нетрудоспособности. Боль в  шее является одним из  наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Неотъемлемой частью стратегии лечения острой боли в шее является применение оригинальных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих высокой доказанной эффективностью.

Цель. Провести сравнительный анализ терапевтической эффективности оригинального лекарственного препарата мелоксикам (Мовалис) и  его дженерика (Амелотекс) в  лечении пациентов с  острой неспецифической скелетно-мышечной болью шейной локализации.

Материалы и методы. В статье приводится оценка терапевтической эффективности оригинального лекарственного препарата мелоксикам (Мовалис) и его дженерика (Амелотекс) в лечении пациентов с острой болью в шее. Проведен сравнительный анализ результатов лечения 108 пациентов, госпитализированных в филиал медицинского центра «Адмиралтейские верфи» (Санкт-Петербург), в возрасте от 18 до 60 лет (58 мужчин и 50 женщин) с диагнозом «острая дорсалгия шейной локализации» (М54.2 по МКБ-10), средний возраст 42,5 ± 11,1 года.

Результаты. Проведенное клинико-неврологическое исследование и статистическая обработка полученных данных показали, что применение препарата Мовалис при лечении пациентов с острой болью в шее оказалось более эффективным по сравнению с применением дженерика (Амелотекс). В группе Мовалиса уровень интенсивности боли и индекс ограничения жизнедеятельности после лечения были достоверно ниже, чем в группе Амелотекса в эквивалентной дозе 15 мг в сутки (р< 0,01). Обезболивающее действие в группе больных, получавших Мовалис, было более длительным. Показано достоверное снижение нарушений сна, связанных с болевым синдромом, в группе Мовалиса по сравнению с пациентами группы Амелотекса.

Выводы. Выявленное в нашем исследовании отсутствие терапевтической биоэквивалентности между Мовалисом и Амелотексом определяет актуальность выбора препаратов для комплексной терапии пациентов данного профиля. Мультимодальный подход в стратегии лечения боли в шее, индивидуально-ориентированный на пациента и включающий применение эффективных и безопасных лекарственных средств, физических упражнений, мануальную терапию, является оптимальным.

Об авторах

Е. В. Яковлев
Медицинский центр «Адмиралтейские верфи»; Институт прикладного психоанализа и психологии Университета при Межпарламентской Ассамблее ЕврАзЭС; Московский государственный областной университет
Россия

Яковлев Евгений Васильевич, к.м.н., заведующий неврологическим отделением; и. о. заведующего кафедрой психофизиологии; доцент кафедры фундаментальных медицинских дисциплин

190121, Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126;  199226, Санкт-Петербург, Галерный проезд, д. 3; 105005 Москва, ул. Радио, д. 10А, стр. 1



Е. Н. Гневышев
Институт прикладного психоанализа и психологии Университета при Межпарламентской Ассамблее ЕврАзЭС; 3-й военный госпиталь войск национальной гвардии РФ
Россия

Гневышев Евгений Николаевич, к.м.н., начальник неврологического отделения; доцент кафедры психофизиологии

199226, Санкт-Петербург, Галерный проезд, д. 3; 192171, Санкт-Петербург, ул. Цимбалина, д. 13



С. А. Живолупов
Военно-медицинская академии имени С.М. Кирова
Россия

Живолупов Сергей Анатольевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры нервных болезней

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6



А. А. Смирнов
Московский государственный областной университет
Россия

Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой фундаментальных медицинских дисциплин

105005, Москва, ул. Радио, д. 10А, стр. 1



Ю. А. Живолупова
Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» имени В.И. Ульянова (Ленина)
Россия

Живолупова Юлия Александровна, старший преподаватель кафедры биотехнических систем

197022, Санкт-Петербург, ул. Инструментальная, д. 2



А. И. Ерисковская
Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» имени В.И. Ульянова (Ленина)
Россия

Ерисковская Ангелина Игоревна, студент

197022, Санкт-Петербург, ул. Инструментальная, д. 2 



А. Л. Овсепьян
Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» имени В.И. Ульянова (Ленина)
Россия

Овсепьян Артур Левонович, биомедицинский инженер, Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» имени
В.И. Ульянова (Ленина); 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Инструментальная, д. 2; https://orcid.org/0000-0002-4050-214X; aqturovsepyan@gmail.com 

197022, Санкт-Петербург, ул. Инструментальная, д. 2



Список литературы

1. Dieleman J.L., Cao J., Chapin A., Chen C., Li Z., Liu A. et al. US Health Care Spending by Payer and Health Condition, 1996–2016. JAMA. 2020;323(9):863–884. https://doi.org/10.1001/jama.2020.0734.

2. Safiri S., Kolahi A.A., Hoy D., Buchbinder R., Mansournia M.A., Bettampadi D. et al. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990–2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020;368:m791. https://doi.org/10.1136/bmj.m791.

3. Farrell S.F., Smith A.D., Hancock M.J., Webb A.L., Sterling M. Cervical spine findings on MRI in people with neck pain compared with pain-free controls: A systematic review and meta-analysis. J Magn Reson Imaging. 2019;49(6):1638–1654. https://doi.org/10.1002/jmri.26567.

4. Korakakis V., O’Sullivan K., O’Sullivan P.B., Evagelinou V., Sotiralis Y., Sideris A. et al. Physiotherapist perceptions of optimal sitting and standing posture. Musculoskelet Sci Pract. 2019;39:24–31. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2018.11.004.

5. Slater D., Korakakis V., O’Sullivan P., Nolan D., O’Sullivan K. “Sit Up Straight”: Time to Re-evaluate. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(8):562–564. https://doi.org/10.2519/jospt.2019.0610.

6. Grob D., Frauenfelder H., Mannion A.F. The association between cervical spine curvature and neck pain. Eur Spine J. 2007;16(5):669–678. https://doi. org/10.1007/s00586-006-0254-1.

7. Richards K.V., Beales D.J., Smith A.J., O’Sullivan P.B., Straker L.M. Neck Posture Clusters and Their Association with Biopsychosocial Factors and Neck Pain in Australian Adolescents. Phys Ther. 2016;96(10):1576–1587. https://doi.org/10.2522/ptj.20150660.

8. Castelein B., Cools A., Parlevliet T., Cagnie B. Are chronic neck pain, scapular dyskinesis and altered scapulothoracic muscle activity interrelated?: A case-control study with surface and fine-wire EMG. J Electromyogr Kinesiol. 2016;31:136–143. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2016.10.008.

9. Christensen S.W., Hirata R.P., Graven-Nielsen T. Altered pain sensitivity and axioscapular muscle activity in neck pain patients compared with healthy controls. Eur J Pain. 2017;21(10):1763–1771. https://doi.org/10.1002/ejp.1088.

10. Falla D. Unravelling the complexity of muscle impairment in chronic neck pain. Man Ther. 2004;9(3):125–133. https://doi.org/10.1016/j.math.2004.05.003.

11. De Vries J., Ischebeck B.K., Voogt L.P., van der Geest J.N., Janssen M., Frens M.A., Kleinrensink G.J. Joint position sense error in people with neck pain: A systematic review. Man Ther. 2015;20(6):736–744. https://doi.org/10.1016/j. math.2015.04.015.

12. Stanton T.R., Leake H.B., Chalmers K.J., Moseley G.L. Evidence of Impaired Proprioception in Chronic, Idiopathic Neck Pain: Systematic Review and MetaAnalysis. Phys Ther. 2016;96(6):876–887. https://doi.org/10.2522/ptj.20150241.

13. Alsultan F., De Nunzio A.M., Rushton A., Heneghan N.R., Falla D. Variability of neck and trunk movement during single- and dual-task gait in people with chronic neck pain. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2020;72:31–36. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2019.11.019.

14. Falla D., Gizzi L., Parsa H., Dieterich A., Petzke F. People with Chronic Neck Pain Walk with a Stiffer Spine. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(4):268–277. https://doi.org/10.2519/jospt.2017.6768.

15. Liu F., Fang T., Zhou F., Zhao M., Chen M., You J. et al. Association of Depression/Anxiety Symptoms with Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Literature in China. Pain Res Manag. 2018;3259431. https://doi.org/10.1155/2018/3259431.

16. Park S.J., Lee R., Yoon D.M., Yoon K.B., Kim K., Kim S.H. Factors associated with increased risk for pain catastrophizing in patients with chronic neck pain: A retrospective cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2016;95(37):e4698. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004698.

17. Van der Gaag W.H., Roelofs P.D., Enthoven W.T., van Tulder M.W., Koes B.W. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for acute low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4(4):CD013581. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013581.

18. Enthoven W.T., Roelofs P.D., Deyo R.A., van Tulder M.W., Koes B.W. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2(2):CD012087. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012087.

19. Derry S., Conaghan P., Da Silva J.A., Wiffen P.J., Moore R.A. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4(4):CD007400. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007400.pub3.

20. Жукова Д.Я., Ковальская Г.Н. Оригинальные и дженерические лекарственные средства в терапевтической практике. Сибирский медицинский журнал. 2011;106(7):96–102. Режим доступа: http://smj.ismu.baikal.ru/index. php/osn/issue/view/47/2011-7.

21. Живолупов С.А., Самарцев И.Н., Яковлев Е.В. Основные направления в оптимизации лечения болевых синдромов у неврологических больных: нейрофизиологический анализ, топико-нозологическая интерпретация, алгоритм формирования болезньмодифицирующей комплексной терапии. Consilium Medicum. 2014;16(2):15–23. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/78e/78e997455000ff1de166427e264 0f280.pdf.

22. Downie A.S., Hancock M.J., Rzewuska M., Williams C.M., Lin C.C., Maher C.G. Trajectories of acute low back pain: a latent class growth analysis. Pain. 2016;157(1):225–234. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000351.

23. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Общая и частная клиническая фармакология. М.: Ремедиум; 2006. 807 с.

24. Hawkey C., Kahan A., Steinbrück K., Alegre C., Baumelou E., Bégaud B. et al. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Largescale International Study Safety Assessment. Br J Rheumatol. 1998;37(9):937–945. https://doi.org/10.1093/rheumatology/37.9.937.

25. Яковлев Е.В., Леонтьев О.В., Живолупов С.А., Гневышев Е.Н., Смирнов А.А., Живолупова Ю.А., Самарцев И.Н. Сравнительная характеристика клинической эффективности оригинального препарата Мовалис и Амелотекса в лечении неспецифической поясничной боли. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2020;120(7):56–62. https://doi. org/10.17116/jnevro202012007156.


Рецензия

Для цитирования:


Яковлев Е.В., Гневышев Е.Н., Живолупов С.А., Смирнов А.А., Живолупова Ю.А., Ерисковская А.И., Овсепьян А.Л. Оценка терапевтической эффективности оригинального и дженерического мелоксикама в лечении острой боли в шее. Медицинский Совет. 2021;(21-1):25-33. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-25-33

For citation:


Yakovlev E.V., Gnevyshev E.N., Zhivolupov S.A., Smirnov A.A., Zhivolupova Yu.A., Eriskovskaya A.I., Ovsepyan A.L. Evaluation of the therapeutic efficacy of original and generic meloxicam in the treatment of acute neck pain. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(21-1):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-25-33

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)