Смеси на основе козьего молока. Кому, зачем, как

С эволюционной точки зрения оптимальным питанием для детей раннего возраста является грудное молоко, содержащее помимо макро- и микронутриентов функциональные компоненты, необходимые для морфофункционального созревания и совершенствования регуляторных взаимодействий органов и систем, прежде всего пищеварительной. Выбор смеси для искусственного вскармливания ребенка определяется прежде всего на основе ее функциональных возможностей. Интерес к козьему молоку в качестве источника питания известен давно, а рекомендации, подчеркивающие его диетические и целебные свойства, встречаются как в древних трактатах, так и современных руководствах. В связи с этим особого внимания заслуживают смеси на основе козьего молока. На основании результатов исследований были выявлены особенности состава козьего молока, определяющие уникальные метаболические и физиологические свойства для детей раннего возраста. В статье представлены данные об особенностях химического состава козьего, коровьего и грудного молока, а также функциональных характеристиках адаптированной смеси на основе козьего молока. Преимущества козьего молока позволяют рассматривать смеси на его основе в качестве физиологических (обеспечивающих нормальные массо-ростовые показатели и метаболические процессы), функциональных (за счет ростовых, регуляторных и защитных факторов) и профилактических – предупреждающих возникновение функциональных расстройств (срыгиваний, запоров) вследствие соответствия функциональным возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка. Такие смеси показаны здоровым детям раннего возраста, могут применяться у детей с факторами риска развития функциональных гастроинтестинальных расстройств. К таким факторам риска относят: роды кесаревым сечением, назначение антибиотиков в первые дни жизни, перинатальную патологию центральной нервной системы.

1. Баранов Е.А., Тутельян В.А., Чумакова О.В., Фисенко А.П., Никитюк Д.Б., Намазова-Баранова Л.С. и др. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России; 2019. 112 с. Режим доступа: https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detejpervogo-goda-zhizni.pdf.

2. Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Яблокова Е.А., Чебышева С.Н. Достоинства адаптированных смесей на основе козьего молока при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста на искусственном вскармливании. Лечащий врач. 2020;(3):43–49. https://doi.org/10.26295/OS.2020.72.94.007.

3. Maathuis A., Havenaar R., He T., Bellmann S. Protein digestion and quality of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. JPGN. 2017;65(6):661–666. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001740.

4. Войтова Е.В., Микульчик Н.В. Использование козьего молока и новых формул на его основе в питании детей раннего возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015;(3):18–37. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-koziegomoloka-i-novyh-formul-na-ego-osnove-v-pitanii-detey-rannego-vozrasta.

5. Getaneh G., Mebrat A., Wubie A., Kendie H. Review on Goat Milk Composition and Its Nutritive Value. J Nutr Health Sci. 2016;3(4):401. Available at: http://www.annexpublishers.co/full-text/JNH/3401/Reviewon-Goat-Milk-Composition-and-its-Nutritive-Value.php.

6. Inglingstad R.A., Devold T.G., Eriksen E.K., Holm H., Jacobsen M., Liland K. et al. Comparison of the digestion of caseins and whey proteins in equine, bovine, caprine and human milks by human gastrointestinal enzymes. Dairy Sci Technol. 2010;90:549–563. https://doi.org/10.1051/dst/2010018.

7. Locatelli I., Kovacic N., Mrhar A., Bogataj M. Gastric emptying of non-disintegrating solid drug delivery systems in fasted state: relevance to drug dissolution. Rev Exp Opin Drug Deliv. 2010;7(8):967–976. https://doi.org/10.1517/17425247.2010.495982.

8. Park W. Goat milk-chemistry and nutrition. In: Park Y.W., Haenlein G.F.W. (eds.). Handbook of Milk of Non-bovine Mammals. Oxford, UK: Blackwell Publishing; 2006. http://doi.org/10.1002/9780470999738.ch3.

9. Park Y.W., Jua´rez M., Ramos M., Haenlein G.F.W. Physico-chemical characteristics of goat and sheep milk. Small Ruminant Res. 2007;68(1–2):88–113. https://doi.org/10.1016/j.smallrumres.2006.09.013.

10. van Leeuwen S.S., te Poele E.M., Chatziioannou A.C., Benjamins E., Haandrikman A., Dijkhuizen L. Goat Milk Oligosaccharides: Their Diversity, Quantity, and Functional Properties in Comparison to Human Milk Oligosaccharides. J Agric Food Chem. 2020;68(47):13469–13485. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.0c03766.

11. Chatziioannou A.C., Benjamins E., Pellis L., Haandrikman A., Dijkhuizen L., van Leeuwen S.S. Extraction and Quantitative Analysis of Goat Milk Oligosaccharides: Composition, Variation, Associations, and 2’-FL Variability. J Agric Food Chem. 2021;69(28):7851–7862. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.1c00499.

12. Zhou S.J., Sullivan T., Gibson R.A., Lönnerdal B., Prosser C.G., Lowry D., Makrides M. Nutritional adequacy of goat milk inf ant formulas for term infants: a double blind randomized controlled trial. Br J Nutr. 2014;111(9):1641–1651. https://doi.org/10.1017/S0007114513004212.

13. He T., Rombouts W., Einerhand A.W.K., Hortum N., van de Velde F. Gastric protein digestion of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. Int J Food Sci Nutr. 2022;73(1):1–11. https://doi.org/10.1080/09637486.2021.1921705.

14. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А., Новикова В.П. и др. Проект клинических рекомендаций Российского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов по диагностике и лечению функциональных расстройств органов пищеварения у детей. Вопросы детской диетологии. 2019;17(6):27–48. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2019-6-27-48.