Диуретики при лечении больных артериальной гипертензией: результаты сравнительного исследования ДОВЕРИЕ

Часто обсуждаются вопросы использования тиазидных, тиазидоподобных и петлевых диуретиков у больных с артериальной гипертензией. Прямых сравнительных исследований диуретиков разных классов при артериальной гипертензии крайне мало. Исследование ДОВЕРИЕ (эффективность и безопасность Диувера в кОмбинироВанной тЕрапии у пациентов с артеРиальной гипертонией в условИях первичного звена здравоохранЕния) было рандомизированным, сравнительным, открытым. По данным исследования выявлено, что антигипертензивный эффект и безопасность лечения торасемида и индапамида существенно не различаются. Добавление торасемида как к монотерапии иАПФ/БРА II, так и при замене гидрохлоротиазида в составе комбинированной терапии иАПФ/БРА II + ГХТЗ приводило к дополнительному достоверному снижению АД, что позволило достичь целевых значений АД у большинства больных. На фоне терапии торасемидом не наблюдалось увеличения ЧСС, не происходило значимых изменений уровня калия, мочевой кислоты и глюкозы.

артериальная гипертония, торасемид, индапамид, гидрохлоротиазид, комбинированная терапия, hypertension, torasemide, indapamide, hydrochlorothiazide, combination therapy

1. Горбунов В.М., Оганов Р.Г. Торасемид - петлевой диуретик с особыми свойствами. Кардиоваскулярная терапия и проф., 2005, 5 (5).

2. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Батыралиев ТА. и др. Место диуретиков в лечении хронической сердечной недостаточности. Часть I Кардиология, 2005, 8: 76-83.

3. Киношенко Е.И. Ковалева Е.А., Нудьга А.Н. и др. Петлевые диуретики и артериальная гипертония. Медицина неотложных состояний, 2011, 7: 98-100.

4. Roca-Cusachs A et al. Clinical Effects of Torasemide Prolonged Release in Mild-to-Moderate Hypertension: A Randomized Noninferiority Trial Versus Torasemide Immediate Release. Cardiovasc Ther., 2008, 26(2): 91-100.

5. Coca A. Effect of torasemide in monotherapy or associated to other antihypertensive drugs on pulse pressure in essential hypertension. American Journal of Hypertension, 15.

6. Spannbrucker N, Achhammer I, Metz P, Glocke M. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patients with essential hypertention. Drug Res, 1988; 38 (1): 190-193.

7. Neugebauer G, Besenfelder E, van M llendorf E. Pharmacokinetics and metabolism of torasemide in man. Drug Res, 1988, 38(1): 164-166.

8. Brater DC, Leinfelder J, Anderson SA. Clinical pharmacology of torasemide, a new loop diuretic. Clin Pharmacol Ther, 1987, 42: 187-192.

9. Bоelke T, Achhammer I. Torasemide: review of its pharmacology and therapeutic use. Drugs of today, 1994, 8: 1-28.

10. Reyes AJ. Effects of diuretics on outputs and flows of urine and urinary sodium in healthy subjects. Drugs, 1991, 41(3): 35-39.

11. Achhammer I, Metz P. Low dose loop diuretics in essential hypertension: Experience with torasemide. Drugs, 1991, 41(3): 80-91.

12. Porcellati C, Verdecchia P, Schillaci G et al. La torasemide, nuovo diuretico del'ansa, nell trattamento dell'ipertensione arteriosa: Studio controlla to in doppla cecita. BasRazion Terapia, 1990, 20: 407-410.

13. Baumgart P, Walger P, von Eiff M, Achhammer I. Long-term efficacy and tolerance of torasemide in hypertension. Progress in pharmacology and Clinical Pharmacology, Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart 1990, 8: 169-181.

14. Spannbrucker N, Achhammer I, Metz P, Glocke M. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patients with essential hypertension. Drug Res, 1988, 38(1): 190-193.

15. Reyes AJ, Chiesa PD, Santucci MR et al. Hydrochlorothiazide versus a nondiuretic dose of torasemide as once daily antihypertensive monopharmaco-therapy in elderly patients; randomized and double-blind study. Progress in Pharmacology and Clinical Pharmacology, Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart 1990, 8: 183-209.

16. Boelke T, Piesche L Influence of 2,5-5 mg torasemide o.d. versus 25-50 mg HCTZ/50-100 triamterene o.d. on serum parameters in elderly patients with mild to moderate hypertension. Diuretics IV: Chemistry, Pharmacology and clinical Applications, Excerpta Medica: Amsterdam 1993, 279-82.

17. Achhammer I, Eberhard R Comparison of serum potassium levels during long-term treatment of hypertension patients with 2,5 mg torasemide o.d. or 50 mg triamterene/25 mg hydrochlorothi-azide o.d. Progress in Pharmacology and Clinical Pharmacology, Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart 1990, 8: 211-220.

18. Baumgart P. Torasemide in comparison with thiazides in the treatment of hypertension. Cardiovasc Drugs Ther., 1993, 7(1): 63-68.

19. Spannbrucker N, Achhammer I, Metz P, Glocke M. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patients with essential hypertension. Drug Res, 1988, 38(1): 190-193.

20. Reyes AJ, Chiesa PD, Santucci MR et al. Hydrochlorothiazide versus a nondiuretic dose of torasemide as once daily antihypertensive monopharmaco-therapy in elderly patients; randomized and double-blind study. Progress in Pharmacology and Clinical Pharmacology, Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart 1990, 8: 183-209.

21. Boelke T, Piesche L Influence of 2,5-5 mg torasemide o.d. versus 25-50 mg HCTZ/50-100 triamterene o.d. on serum parameters in elderly patients with mild to moderate hypertension. Diuretics IV: Chemistry, Pharmacology and clinical Applications, Excerpta Medica: Amsterdam 1993, 279-82.

22. Achhammer I, Eberhard R Comparison of serum potassium levels during long-term treatment of hypertension patients with 2,5 mg torasemide o.d. or 50 mg triamterene/25 mg hydrochlorothi-azide o.d. Progress in Pharmacology and Clinical Pharmacology, Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart 1990, 8: 211-220.

23. Baumgart P. Torasemide in comparison with thiazides in the treatment of hypertension. Cardiovasc Drugs Ther., 1993, 7(1): 63-68.