Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Острые респираторные инфекции сочетанной этиологии у детей

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-40-43

Полный текст:

Аннотация

В структуре инфекционной патологии острые респираторные инфекции (ОРИ) в настоящее время являются значимой проблемой. В Российской Федерации ОРИ входят в перечень заболеваний, имеющих наибольшую экономическую значимость. Согласно данным, приведенным в Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году», ОРИ занимают ведущее место в структуре инфекционных и паразитарных болезней. На современном этапе чрезвычайно актуальна проблема сочетанного инфицирования. При сочетанных инфекциях возможно формирование 3 сценариев взаимодействия респираторных возбудителей между собой, реализующихся в виде синергизма (более тяжелое по сравнению с моноинфекциями течение болезни), антагонизма (более легкое течение инфекции) или индифферентности (отсутствие взаимосвязи 2 инфекционных патогенов, в результате чего болезнь течет как две отдельных инфекции). Возможно искажение клинических проявлений болезни, т. к. возникают новые симптомы, несвойственные для классического течения каждой из инфекций в отдельности. В клинической практике часто назначают антибактериальную терапию в тех случаях, когда этиологический агент инфекции не выявлен, при этом ориентиром является клиническая картина болезни и тяжесть состояния больного, обусловленная чаще всего симптомами интоксикации и выраженностью лихорадочной реакции, и имеющая схожие симптомы при вирусных и бактериальных ОРИ. Поэтому быстрое обнаружение возбудителя может помочь избежать нерациональной терапии и полипрагмазии. Приведен клинический пример лечения ОРИ сочетанной этиологии, которая требовала дифференцированного подхода с назначением противовирусного лекарственного средства.

Об авторах

С. В. Николаева
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
Россия

Николаева Светлана Викторовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии.

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3, лит. А.



Ю. Н. Хлыповка
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
Россия

Хлыповка Юлия Николаевна – кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии.

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3, лит. А.



А. В. Горелов
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Горелов Александр Васильевич - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, ЦНИИ эпидемиологии; профессор кафедры детских болезней, ПМГМУ им. И.М. Сеченова.

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3, лит. А; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



Список литературы

1. Селькова Е.П., Калюжин О.В. ОРВИ и грипп: в помощь практикующему врачу. М.: МИА; 2015. 224 с.

2. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Три источника и три составные части концепции патогенеза инфекционного заболевания. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013;(5):10-14. Режим доступа: https://epidemiology-journal.ru/ru/archive/article/12203.

3. Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чумаков М.Э. Эпидемиологические особенности сочетанных природно-очаговых инфекций. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16(5):43-52. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-5-43-52.

4. Lim F.J., de Klerk N., Blyth C.C., Fathima P., Moore H.C. Systematic review and meta-analysis of respiratory viral coinfections in children. Respirology. 2016;21(4):648-655. https://doi.org/10.1111/resp.12741.

5. Semple M.G., Cowell A., Dove W., Greensill J., McNamara P.S., Halfhide C. et al. Dual infection of infants by human metapneumovirus and human respiratory syncytial virus is strongly associated with severe bronchiolitis. J Infect Dis. 2005;191(3):382-386. https://doi.org/10.1086/426457.

6. Chauhan J.C., Slamon N.B. The impact of multiple viral respiratory infections on outcomes for critically Ill children. Pediatr Crit Care Med. 2017;18(8):e333-e338. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001232.

7. Cilla G., Onate E., Perez-Yarza E.G., Montes M., Vicente D., Perez-Trallero E. Viruses in community-acquired pneumonia in children aged less than 3 years old: high rate of viral coinfection. J Med Virol. 2008;80(10):1843-1849. https://doi.org/10.1002/jmv.21271.

8. Martin E.T., Kuypers J., Wald A., Englund J.A. Multiple versus single virus respiratory infections: viral load and clinical disease severity in hospitalized children. Influenza Other Respir Viruses. 2012;6(1):71-77. https://doi.org/10.1111/j.1750-2659.2011.00265.x.

9. Yen C.-Y., Wu W.-T., Chang C.-Y., Wong Y.-C., Lai C.-C., Chan Y.-J. et al. Viral etiologies of acute respiratory tract infections among hospitalized children - A comparison between single and multiple viral infections. J Microbiol Immunol Infect. 2019;52(6):902-910. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2019.08.013.

10. McCullough A.R., Pollack A.J., Hansen M. P., Glasziou P.P., Looke D.F., Britt H.C., Del Mar C.B. Antibiotics for acute respiratory infections in general practice: comparison of prescribing rates with guideline recommendations. Med J Aust. 2017;207(2):65-69. https://doi.org/10.5694/mja16.01042.

11. Bozic B., Bajcetic M. Use of antibiotics in paediatric primary care settings in Serbia. Arch Dis Child. 2015;100(10):966-999. https://doi.org/10.1136/archdischild-2015-308274.

12. Maltezou H.C., Dedoukou X., Asimaki H., Kontou I., Ioannidou L., Mitromara K. et al. Consumption of antibiotics by children in Greece: a cross-sectional study. Int J Pediatr Adolesc Med. 2017;4(3):108-111. https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2017.04.002.

13. Рачина С.А., Козлов Р.С., Таточенко В.К., Жаркова Л.П., Дудникова Э.В., Сакулина И.Б. и др. Практика лечения острых респираторных инфекций у детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях РФ: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клини-чес кая фармакология и терапия. 2016;25(2):20-27. Режим доступа: https://clinpharm-journal.ru/files/issues/Clinical-Pharmacology-and-Therapy_2016.2.pdf.

14. Максимов М.Л., Кулагина Л.Ю., Замалутдинова А.Г., Николаева С.В., Горелов А.В., Каннер Е.В. Клиническая фармакология антибактериальных препаратов. Казань: МеДДоК; 2021. 164 с.


Рецензия

Для цитирования:


Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции сочетанной этиологии у детей. Медицинский Совет. 2022;(12):40-43. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-40-43

For citation:


Nikolaeva S.V., Khlypovka Yu.N., Gorelov A.V. Acute respiratory infections of concomitant etiology in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(12):40-43. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-40-43

Просмотров: 138


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)