Сравнительная оценка результатов терапии акне легкой степени

Введение. Акне легкой степени является самой недооцененной формой заболевания.

Цель исследования – сравнить результаты наружной комбинированной терапии папуло-пустулезных акне легкой степени препаратами 15% гелем азелаиновой кислоты + 1% клиндамицина гелем и бензоила пероксидом + клиндамицином.

Материалы и методы. В открытое сравнительное проспективное наблюдательное исследование в параллельных группах длительностью 12  нед. были включены 96  чел.: 65  пациентов с  папуло-пустулезными акне легкой степени, разделенные на две группы, и 30 здоровых лиц (контрольная группа). Первая группа получала 15% гель азелаиновой кислоты + 1% клиндамицин гель, вторая – гель бензоила пероксид + клиндамицин. Фиксировались количество акне-элементов, морфофункциональные показатели кожи лица, побочные эффекты.

Результаты. В результате лечения достоверно снизились показатели себуметрии: в 1-й группе в Т-зоне 47,5 ± 11,3 усл. ед. (р = 0,043) и в U-зоне 57,5 ± 6,3 усл. ед. (р = 0,037) и во 2-й группе в Т-зоне 37,1 ± 5,8 усл. ед. (р = 0,015) и в U-зоне 48,7 ± 5,6 усл. ед. (р  = 0,027). Достоверно уменьшились размеры пор: в  1-й группе в  Т-зоне 0,052  ±  0,010  мм (р  = 0,046) и  в  U-зоне 0,054 ± 0,009 мм (р = 0,049) и во 2-й группе в Т-зоне 0,039 ± 0,011 мм (р = 0,064) и в U-зоне 0,047 ± 0,013 мм (р = 0,041). У  пациентов в  1-й группе нормализовались показатели пигментации в  Т-зоне: 17,0  ±  2,8  усл. ед. (р ˂ 0,001) и  U-зоне 17,0 ± 2,8 усл. ед. (р = 0,048). У больных в обеих группах произошло достоверное (р < 0,05) снижение количества папул и пустул. Заключение. При сравнении результатов терапии препаратами 15% гелем азелаиновой кислоты + 1% клиндамицина гелем и бензоила пероксидом + адапаленом папуло-пустулезных акне легкой степени была выявлена сопоставимая эффективность и безопасность. Ключевые слова: акне, азелаиновая кислота, клиндамицин, себуметрия, корнеометрия >˂ 0,05) снижение количества папул и пустул.

Заключение. При сравнении результатов терапии препаратами 15% гелем азелаиновой кислоты + 1% клиндамицина гелем и бензоила пероксидом + адапаленом папуло-пустулезных акне легкой степени была выявлена сопоставимая эффективность и безопасность. 

1. Stuart B., Maund E., Wilcox C., Sridharan K., Sivaramakrishnan G., Regas C. et al. Topical preparations for the treatment of mild-to-moderate acne vulgaris: systematic review and network meta-analysis. Br J Dermatol. 2021;185(3):512–525. https://doi.org/10.1111/bjd.20080.

2. Rzany B., Kahl C. Epidemiologie der Acne vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(1):8–9. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2005.05876.x.

3. Zouboulis C.C. Acne and sebaceous gland function. Clin Dermatol. 2004;22(5):360–366. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2004.03.004.

4. Кубанов А.А., Аравийская Е.А., Самцов А.В., Кондрахина И.Н., Махакова Ю.Б., Ласеев Д.И. Акне вульгарные: клинические рекомендации. М.; 2020. 33 с. Режим доступа: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КР_Акне_2020.docx.

5. Strauss J.S., Krowchuk D.P., Leyden J.J., Lucky A.W., Shalita A.R., Siegfried E.C. et al. Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol. 2007;56(4):651–663. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.08.048.

6. Tan J.K., Bhate K. A global perspective on the epidemiology of acne. Br J Dermatol. 2015;172(Suppl. 1):3–12. https://doi.org/10.1111/bjd.13462.

7. Heng A.H.S., Chew F.T. Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Sci Rep. 2020;10(1):5754. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62715-3.

8. Nast A., Dréno B., Bettoli V., Bukvic Mokos Z., Degitz K., Dressler C. et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261–1268. https://doi.org/10.1111/jdv.13776.

9. Файзуллина Е.В., Хисматулина И.М., Гордеева А.М. Лечение акне, осложненного сопутствующей микобиотой. Проблемы медицинской микологии. 2019;21(4):32–35. https://doi.org/10.24412/1999-6780-2019-4-30-33.

10. Жураева С.Ш. Азелаиновая кислота – препарат выбора в местной терапии акне. Успехи современной науки. 2017;2(3):174–176. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29118946.

11. Круглова Л.С., Грязева Н.В. Оценка эффективности сочетанного использования КОК и наружного препарата, содержащего азелаиновую кислоту в терапии акне. Медицинский алфавит. 2021;(34):24–28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-34-24-28.

12. Снарская Е.С. Роль и место азелаиновой кислоты в маршрутах пациентов с вульгарным акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(5):65–70. https://doi.org/10.25208/vdv1175-2020-96-5-65-70.