Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Кашель: некоторые аспекты патогенеза и терапевтические подходы

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-18-90-94

Полный текст:

Аннотация

Данная статья представляет собой обзор литературы, посвященный проблемам ведения больных с  острым кашлем. Представлены классификация кашля, основные причины острого и подострого кашля, современный взгляд на этиологию и патогенез хронического кашля. Кашель – важный защитный механизм, однако при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы кашель существенно снижает качество жизни и вызывает многочисленные осложнения. Наиболее распространенной причиной острого и подострого кашля являются респираторные вирусы. В настоящее время хронический кашель объясняется теорией кашлевой гиперчувствительности, согласно которой хронический рефрактерный кашель представляет собой результат повышенной чувствительности кашлевых рецепторов. До  установления причины хронического кашля, а также при лечении больных с острым и подострым кашлем часто требуется симптоматическая терапия с применением супрессантов кашля, которые устраняют повышенную активность кашлевого рефлекса до нормального уровня независимо от этиологии кашля, хотя и не влияют на патофизиологические механизмы кашля, либо с использованием комбинированных препаратов с супрессивным и отхаркивающим эффектом. Периферические супрессанты снижают активность периферических кашлевых рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей за счет смягчения, увлажнения и обволакивания. К  центральным супрессантам кашля относится бутамират. Центральные ненаркотические супрессанты кашля в  разнообразных комбинациях с  муко- и  бронхолитиками и  антигистаминными препаратами входят в  состав многих противокашлевых средств. Бутамират обладает неспецифическим антихолинергическим и, следовательно, бронходилатирующим эффектом. В статье представлен обзор клинических исследований эффективности бутамирата.

Об авторе

С. Ю. Чикина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Чикина Светлана Юрьевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пульмонологии, Институт клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Raj A.A., Birring S.S. Clinical assessment of chronic cough severity. Pulm Pharmacol Ther. 2007;20(4):334–337. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2006.10.002.

2. Song W.-J., Hui C.K.M., Hull J.H., Birring S.S., McGarvey L., Mazzone S.B., Chung K.F. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: role of viral neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses. Lancet Respir Med. 2021;9(5):533–544. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00125-9.

3. Braman S.S. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 Suppl.):138S–146S. https://doi.org/10.1378/chest.129.1_suppl.138S.

4. Чикина С.Ю. Синдром кашлевой гиперчувствительности. Пульмонология. 2015;25(2):224–228. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-224-228.

5. Song W.-J., Chang Y.-S., Morice A.H. Changing the paradigm for cough: does ‘cough hypersensitivity’ aid our understanding? Asia Pac Allergy. 2014;4(1):3–13. https://doi.org/10.5415/apallergy.2014.4.1.3.

6. Smit L.A.M., Kogevinas M., Anto J.M., Bouzigon E., González J.R., Le Moual N. et al. Transient receptor potential genes, smoking, occupational exposures and cough in adults. Respir Res. 2012;13(1):26. https://doi.org/10.1186/1465-9921-13-26.

7. Canning B.J. Afferent nerves regulating the cough reflex: mechanisms and mediators of cough in disease. Otolaryngol Clin North Am. 2010;43(1):15–25. https://doi.org/10.1016/j.otc.2009.11.012.

8. Kotzer C.J., Hay D.W., Dondio G., Giardina G., Petrillo P., Underwood D.C. The antitussive activity of delta-opioid receptor stimulation in guinea pigs. J Pharmacol Exp Ther. 2000;292(2):803–809. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10640321.

9. Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., Altman K.W., CHEST Expert Cough Panel. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;153(1):196–209. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.10.016.

10. Dicpinigaitis P.V., Colice G.L., Goolsby M.J., Rogg G.I., Spector S.L., Winther B. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough. 2009;5:11. https://doi.org/10.1186/1745-9974-5-11.

11. Smith M.P., Lown M., Singh S., Ireland B., Hill A.T., Linder J.A. et al. Acute Cough Due to Acute Bronchitis in Immunocompetent Adult Outpatients. CHEST Expert Panel Report. Chest. 2020;157(5):1256–1265. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.01.044.

12. Woodhead M., Blasi F., Ewig S., Garau J., Huchon G., Ieven M. et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011;17(Suppl. 6):E1–59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.

13. Rogers D.F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases. Respir Care. 2007;52(9):1176–1193. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17716385.

14. Амелина Е.Л., Анаев Э.Х., Красовский С.А., Романова Л.К., Симонова О.И., Черняев А.Л., Чикина С.Ю. Мукоактивная терапия. М.: Атмосфера; 2006. 129 с.

15. Morice A., Kardos P. Comprehensive evidence-based review on European antitussives. BMJ Open Resp Res. 2016;3(1):e000137. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2016-000137.

16. Lejeune J., Weibel M.A. Comparison of 2 antitussive agents in pediatrics (butamirate citrate in drinkable solution and zipeprol syrup). Rev Med Suisse Romande. 1990;110(2):181–185. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2315598.

17. Germouty J., Weibel M.A. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande. 1990;110(11):983–986. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1980027.

18. Charpin J., Weibel M.A. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration. 1990;57(4):275–279. https://doi.org/10.1159/000195855.

19. Faruqi S., Wright C., Thompson R., Morice A.H. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2014;78(6):1272–1280. https://doi.org/10.1111/bcp.12458.

20. Евстифеева Г.Ю., Трусова О.Ю., Данилова Е.И., Суменко В.В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике. Медицинский совет. 2019;(2):194–198. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-194-198.

21. Smith S.M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children andadults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(11):CD001831. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001831.pub5.

22. Albrecht H.H., Dicpinigaitis P.V., Guenin E.P. Role of guaifenesin in the management of chronic bronchitis and upper respiratory tract infections. Multidiscip Respir Med. 2017;12:31. https://doi.org/10.1186/s40248-017-0113-4.

23. Holmes P.W., Barter C.E., Pierce R.J. Chronic persistent cough: use of ipratropium bromide in undiagnosed cases following upper respiratory tract infection. Respir Med. 1992;86(5):425–429. https://doi.org/10.1016/s0954-6111(06)80010-7.

24. Lee S.E., Lee J.H., Kim H.J., Lee B.J., Cho S.H., Price D. et al. Inhaled Corticosteroids and Placebo Treatment Effects in Adult Patients With Cough: A Systematic Review and Meta-analysis. Allergy Asthma Immunol Res. 2019;11(6):856–870. https://doi.org/10.4168/aair.2019.11.6.856.


Рецензия

Для цитирования:


Чикина С.Ю. Кашель: некоторые аспекты патогенеза и терапевтические подходы. Медицинский Совет. 2022;16(18):90-94. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-18-90-94

For citation:


Chikina S.Yu. Cough: some aspects of pathogenesis and therapeutic approaches. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;16(18):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-18-90-94

Просмотров: 154


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)