Место фитотерапии в лечении острых инфекций верхних дыхательных путей

   Фитотерапия основана на применении лекарственных средств растительного происхождения. Лечение фитопрепаратами характеризуется эффективностью, низким риском нежелательных явлений и способностью усиливать действие комплексной терапии. К препаратам растительного происхождения предъявляют стандартные требования по контролю качества, безопасности и эффективности. Воспалительные заболевания дыхательных путей характеризуются многочисленными симптомами, значительно снижающими качество жизни пациента. Наряду с патогенетической терапией применяют симптоматическое лечение. Для лечения респираторных заболеваний используются фитопрепараты, обладающие жаропонижающим, иммуномодулирующим, противовоспалительным, противокашлевым, муколитическим, бронхорасширяющим и другими доказанными клинически эффектами. Самым распространенным симптомом воспалительных заболеваний дыхательных путей является кашель. Многие лекарственные растения обладают противокашлевыми эффектами. Рассмотрим экстракт листьев плюща с выраженными отхаркивающим и муколитическим свойствами. Лечебные эффекты плюща в первую очередь обусловлены наличием в его составе сапонинов. В многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях доказана эффективность и безопасность препаратов на основе Hedera helix в терапии кашля у взрослых. Метаанализ, проведенный L. A. Barnes et al., выявил, что монопрепараты и комбинированные фитопрепараты, включающие Hedera helix, снижают частоту и интенсивность кашля, обусловленного вирусной респираторной инфекцией. В исследовании, включившем 5 162 ребенка, была доказана эффективность при лечении продуктивного кашля у детей. В настоящее время на фармацевтическом рынке России присутствует несколько лекарственных препаратов на основе листьев плюща в жидкой и твердой формах. Они занимают высокое место по продажам муколитических средств растительного происхождения в России, что обусловлено его высокой эффективностью и низкой частотой нежелательных явлений.

1. Kardos P. Phytotherapy in acute bronchitis: what is the evidence? Clin Phytosci. 2015; 1 (2). doi: 10.1186/s40816-015-0003-2.

2. Ciuman R. R. Phytotherapeutic and naturopathic adjuvant therapies in otorhinolaryngology. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269 (2): 389–397. doi: 10.1007/s00405-011-1755-z.

3. Лесиовская Е. Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии : 2-е изд. / Е. Е. Лесиовская, Л. В. Пастушенков. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 592 с.

4. Chicoulaa B., Haas H., Viala J., Salvetat M., Olives J. P. How French general practitioners manage and prevent recurrent respiratory tract infections in children: the SOURIRRE survey. Int J Gen Med. 2017; (10): 61–68. doi: 10.2147/ijgm.s125806.

5. Pratter M. R. Cough and the common cold: ACCP evidence- based clinical practice guidelines. Chest. 2006; 129 (1 Suppl.): 72–74. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.72s.

6. Braman S. S. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006; 129 (1 Suppl.): 95–103. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.95s.

7. Vasas A., Orbán-Gyapai O., Hohmann J. The Genus Rumex: Review of traditional uses, phytochemistry and pharmacology. J Ethnopharmacol. 2015; (175): 198–228. doi: 10.1016/j.jep.2015.09.001.

8. Pietruszewska W., Barańska M., Wielgat J. Place of phytotherapy in the treatment of acute infections of upper respiratory tract and upper gastrointestinal tract. Otolaryngol Pol. 2018; 72 (4): 42–50. doi: 10.5604/01.3001.0012.2833.

9. Slobodan V. J., Steenken S., Tosic M., Marjanovic B., Simic M. G. Flavonoids as antioxidants. J Am Chem Soc. 1994;(116): 4846–4851. Available at: https://pubs.acs.org/doi/10.1021/ja00090a032.

10. Корсун В. Ф. Лекарственные растения в педиатрии / В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, Ю. А. Захаров. – М.: Русcкий врач, 2003. – 215 с.

11. Куркин В. А. Основы фитотерапии / В. А. Куркин. – Самара: Офорт, 2009. – 963 с.

12. Егоров М. В. Качественный и количественный анализ сырья и препаратов солодки / М. В Егоров [и др.] // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. – 2005. – (1): 175–180. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9911279.

13. Yu M., Shin Y. J., Kim N., Yoo G., Park S., Kim S. H. Determination of saponins and flavonoids in ivy leaf extracts using HPLC-DAD. J Chromatogr Sci. 2015; 53 (4): 478–483. doi: 10.1093/chromsci/bmu068.

14. Baharara H., Moghadam A. T., Sahebkar A., Emami S. A., Tayebi T., Mohammadpour A. H. The Effects of Ivy (Hedera helix) on Respiratory Problems and Cough in Humans: A Review. Adv Exp Med Biol. 2022; (1328): 361–376. doi: 10.1007/978-3-030-73234-9_23.

15. Rooney S. A. Regulation of surfactant secretion. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2001; 129 (1): 233–243. doi: 10.1016/s1095-6433(01)00320-8.

16. Giembycz M. A., Newton R. Beyond the dogma: novel beta2-adrenoceptor signalling in the airways. Eur Respir J. 2006; 27 (6): 1286–306. doi: 10.1183/09031936.06.00112605.

17. Billington C. K., Penn R. B., Hall I. P. β 2 Agonists. Handb Exp Pharmacol. 2016; (237): 23–40. doi: 10.1007/164_2016_64.

18. Cazzola M., Page C. P., Rogliani P., Matera M. G. β2-agonist therapy in lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (7): 690–696. doi: 10.1164/rccm.201209-1739pp.

19. Schulte-Michels J., Wolf A., Aatz S., Engelhard K., Sieben A., Martinez-Osuna M. et al. α- Hederin inhibits G protein-coupled receptor kinase 2-mediated phosphorylation of β2-adrenergic receptors. Phytomedicine. 2016; 23 (1): 52–57. doi: 10.1016/j.phymed.2015.12.001.

20. Sieben A., Prenner L., Sorkalla T., Wolf A., Jakobs D., Runkel F., Häberlein H. Alpha-hederin, but not hederacoside C and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behavior, dynamics, and regulation of beta 2-adrenergic receptors. Biochemistry. 2009; 48 (15): 3477–3482. doi: 10.1021/bi802036b.

21. Bussmann H., Schulte-Michels J., Bingel M., Meurer F., Aatz S., Häberlein F. et al. A comparative study on the influence of an ivy preparation and an ivy/thyme combination on the β2-adrenergic signal transduction. Heliyon. 2020; 6 (5): e03960. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e03960.

22. Meurer F., Schulte-Michels J., Häberlein H., Franken S. Ivy leaves dry extract EA 575® mediates biased β2-adrenergic receptor signaling. Phytomedicine. 2021; (90): 153645. doi: 10.1016/j.phymed.2021.153645.

23. Schulte-Michels J., Keksel C., Häberlein H., Franken S. Anti-inflammatory effects of ivy leaves dry extract: influence on transcriptional activity of NFκB. Inflammopharmacology. 2019; 27 (2): 339–347. doi: 10.1007/s10787-018-0494-9.

24. Schaefer A., Ludwig F., Giannetti B.M., Bulitta M., Wacker A. Efficacy of two dosing schemes of a liquid containing ivy leaves dry extract EA 575 versus placebo in the treatment of acute bronchitis in adults. ERJ Open Res. 2019; 5 (4): 00019–2019. doi: 10.1183/23120541.00019-2019.

25. Schönknecht K., Fal A. M., Mastalerz-Migas A., Joachimiak M., Doniec Z. Efficacy of dry extract of ivy leaves in the treatment of productive cough. Wiad Lek. 2017; 70 (1): 1026–1033. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29478973.

26. Olszanecka-Glinianowicz M., Doniec Z., Schönknecht K., Almgren-Rachtan A. The herbal medicine containing of ivy leaf dry extract in the treatment of productive cough in children. Wiad Lek. 2020; 73 (4): 668–673. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731694.

27. Kruttschnitt E., Wegener T., Zahner C., Henzen-Bücking S. Assessment of the Efficacy and Safety of Ivy Leaf (Hedera helix) Cough Syrup Compared with Acetylcysteine in Adults and Children with Acute Bronchitis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020; (2020): 1910656. doi: 10.1155/2020/1910656.

28. Büechi S., Vögelin R., von Eiff M. M., Ramos M., Melzer J. Open trial to assess aspects of safety and efficacy of a combined herbal cough syrup with ivy and thyme. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2005; 12 (6): 328–332. doi: 10.1159/000088934.

29. Barnes L. A., Leach M., Anheyer D., Brown D., Carè J., Lauche R. et al. The effects of Hedera helix on viral respiratory infections in humans: A rapid review. Adv Integr Med. 2020; 7 (4): 222–226. doi: 10.1016/j.aimed.2020.07.012.

30. Yasmeen S., Usman R., Ayaz S., Qamar F., Zainab S., Sadia H. et al. Quality and Potency Analysis of IVY Leaf Extract. RADS Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. 2020; 8 (1): 58–62. doi: 10.37962/jpps.v8i1.347.

31. Alkattan A., Alameer R., Alsalameen E., Almaary M., Alkhairat M., Alkhalifah A. et al. Safety of English ivy (Hedera helix) leaf extract during pregnancy: retrospective cohort study. Daru. 2021; 29 (2): 493–499. doi: 10.1007/s40199-021-00415-7.

32. Мельникова И. М. Отхаркивающая и муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях у детей / И. М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Практическая медицина. – 2014. – 9 (85): 76–81. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22597077.

33. Прожерина Ю. Место современных фитопрепаратов в терапии кашля / Ю. Прожерина // Ремедиум. – 2018. –(10): 17–19. URL: https://remedium.ru/state/Mesto_sovremennykh_fitopreparatov_v_terapii_kashlya/?ysclid=lajav7msse490878742.

34. Прожерина Ю. Ключевые тренды рынка мукоактивных средств / Ю. Прожерина // Ремедиум. – 2019. – (10): 42–45. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klyuchevye-trendy-rynka-mukoaktivnyh-sredstv?ysclid=lajay3tn8y418729713.