Возрастные изменения кожи: причины и последствия

Старение, и. в частности, возрастные изменения кожи, все больше беспокоят человечество, особенно учитывая увеличение продолжительности жизни. Старение кожи – это не просто проблема дряблости покровов, скорее, это комплексная проблема, обусловленная множеством факторов, – от дефицита иммунитета до образа жизни, влияющего как на сохранение барьерной функции кожи, так и благополучие стволовых клеток, поддерживающих орган. С течением времени меняется структура и количество липидов в роговом слое, эпидермис становится тоньше, что приводит к снижению барьерной функции кожи. Также эти изменения становятся причиной увеличения потери трансэпидермальной жидкости. В дерме процессы, связанные со старением, ведут к потери эластичности кожных покровов и также снижению гидратации. Повышение уровня цитокинов и гистамина в коже может спровоцировать зуд и расчесывание, что приведет к дальнейшему усилению кожного воспаления. Все это может проявляться выраженным ксерозом, шелушением и другими неприятными симптомами. Победить старение невозможно, однако минимизировать его проявления – достижимая цель. Наш опыт позволяет рекомендовать средства ухода с выраженными питательными и увлажняющими свойствами на основе пантенола, пребиотиков и пробиотиков, натрия гиалуроната и натурального комплекса гликоцерамидов, холестерина и фосфолипидов. Пантенол обладает регенерирующим и смягчающим действием, питает и снимает раздражение, способствует увеличению прочности и коллагеновых волокон. Натрия гиалуронат отвечает за глубокое увлажнение кожи, улучшение ее тонуса и упругости. Комплекс церамидов восполняет нехватку липидов и способствует удержанию влаги в роговом слое. Регулярный уход помогает минимизировать ксероз, зуд, чувство стянутости кожи и сохранить качество жизни у возрастных пациентов.

1. Harvell J.D., Maibach H.I. Percutaneous absorption and inflammation in aged skin: a review. J Am Acad Dermatol. 1994;31(6):1015–1021. https://doi.org/10.1016/S0190-9622(94)70273-X.

2. Biniek K., Kaczvinsky J., Matts P., Dauskardt R.H. Understanding age-induced alterations to the biomechanical barrier function of human stratum corneum. J Dermatol Sci. 2015;80(2):94–101. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2015.07.016.

3. Haydont V., Bernard B.A., Fortunel N.O. Age-related evolutions of the dermis: clinical signs, fibroblast and extracellular matrix dynamics. Mech Ageing Dev. 2019;177:150–156. https://doi.org/10.1016/j.mad.2018.03.006.

4. Shin J.W., Kwon S.H., Choi J.Y., Na J.I., Huh C.H., Choi H.R., Park K.C. Molecular mechanisms of dermal aging and antiaging approaches. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2126. https://doi.org/10.3390/ijms20092126.

5. Lago J.C., Puzzi M.B. The effect of aging in primary human dermal fibroblasts. PLoS ONE. 2019;14(7):e0219165. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219165.

6. Gruber F., Kremslehner C., Eckhart L., Tschachler E. Cell aging and cellular senescence in skin aging – Recent advances in fibroblast and keratinocyte biology. Exp Gerontol. 2020;130:110780. https://doi.org/10.1016/j.exger.2019.110780.

7. Norman R.A. Xerosis and pruritus in the elderly: recognition and management. Dermatol Ther. 2003;16(3):254–259. https://doi.org/10.1046/j.1529-8019.2003.01635.x.

8. Valdes-Rodriguez R., Stull C., Yosipovitch G. Chronic pruritus in the elderly: pathophysiology, diagnosis and management. Drugs Aging. 2015;32(3):201–215. https://doi.org/10.1007/s40266-015-0246-0.

9. Ashida Y., Denda M. Dry environment increases mast cell number and histamine content in dermis in hairless mice. Br J Dermatol. 2003;149(2):240–247. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2003.05408.x.

10. Denda M., Sato J., Tsuchiya T., Elias P.M., Feingold K.R. Low humidity stimulates epidermal DNA synthesis and amplifies the hyperproliferative response to barrier disruption: implication for seasonal exacerbations of inflammatory dermatoses. J Invest Dermatol. 1998;111(5):873–878. https://doi.org/10.1046/j.1523-1747.1998.00364.x.

11. Ghadially R., Brown B.E., Sequeira-Martin S.M., Feingold K.R., Elias P.M. The aged epidermal permeability barrier. Structural, functional, and lipid biochemical abnormalities in humans and a senescent murine model. J Clin Invest. 1995;95(5):2281–2290. https://doi.org/10.1172/JCI117919.

12. Ghadially R., Brown B.E., Hanley K., Reed J.T., Feingold K.R., Elias P.M. Decreased epidermal lipid synthesis accounts for altered barrier function in aged mice. J Invest Dermatol. 1996;106(5):1064–1069. https://doi.org/10.1111/1523-1747.ep12338692.

13. Ye L., Mauro T.M., Dang E., Wang G., Hu L.Z., Yu C. et al. Topical applications of an emollient reduce circulating pro-inflammatory cytokine levels in chronically aged humans: a pilot clinical study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(11):2197–2201. https://doi.org/10.1111/jdv.15540.

14. Hu L., Mauro T.M., Dang E., Man G., Zhang J., Lee D. et al. Epidermal Dysfunction Leads to an Age-Associated Increase in Levels of Serum Inflammatory Cytokines. J Invest Dermatol. 2017;137(6):1277–1285. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.01.007.

15. Bollu P.C., Sahota P. Sleep and Parkinson Disease. Mo Med. 2017;114(5):381–386. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30228640.

16. Hepburn M., Bollu P.C., French B., Sahota P. Sleep Medicine: stroke and Sleep. Mo Med. 2018;115(6):527–532. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30643347.

17. Denda M., Koyama J., Hori J., Horii I., Takahashi M., Hara M., Tagami H. Ageand sex-dependent change in stratum corneum sphingolipids. Arch Dermatol Res. 1993;285(7):415–417. https://doi.org/10.1007/BF00372135.

18. Man M.Q., Feingold K.R., Elias P.M. Exogenous lipids influence permeability barrier recovery in acetone-treated murine skin. Arch Dermatol. 1993;129(6):728–738. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8507075

19. Mao-Qiang M., Brown B.E., Wu-Pong S., Feingold K.R., Elias P.M. Exogenous nonphysiologic vs physiologic lipids. Divergent mechanisms for correction of permeability barrier dysfunction. Arch Dermatol. 1995;131(7):809–816. https://doi.org/10.1001/archderm.131.7.809.

20. Grygiel-Górniak B. Peroxisome proliferator-activated receptors and their ligands: nutritional and clinical implications – a review. Nutr J. 2014;13:17. https://doi.org/10.1186/1475-2891-13-17.

21. Sasso O., Summa M., Armirotti A., Pontis S., De Mei C., Piomelli D. The N-Acylethanolamine Acid Amidase Inhibitor ARN077 Suppresses Inflammation and Pruritus in a Mouse Model of Allergic Dermatitis. J Invest Dermatol. 2018;138(3):562–569. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.07.853.

22. Сакания Л.Р., Оленич И.В., Корсунская И. . Чувствительная кожа: что за этим стоит и как помочь пациентам? Медицинский алфавит. 2022;(8):75–78. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-75-78.