Современные лечебные диетические продукты питания в комплексной терапии хронического рефлюкс-гастрита, не ассоциированного с НР-инфекцией

Введение. Диетическое питание является одним из важнейших методов и физиологичным лечебно-профилактическим подходом при хроническом рефлюкс-гастрите (ХРГ), не ассоциированном с Helicobacter pylori (НР) инфекцией.
Цель. Проанализировать эффективность и безопасность применения специализированного лечебного питания (производства «ЛЕОВИТ нутрио») при хроническом рефлюкс-гастрите (ХРБ), не ассоциированном с НР-инфекцией, в фазе обострения.
Материалы и методы. В сравнительное рандомизированное исследование были включены 40 пациентов с ХРГ, не ассоциированным с НР-инфекцией, в фазе обострения. В течение месячного курса в контрольной группе (20 пациентов) использовалась стандартная диетотерапия, а в основной группе (20 пациентов) диетотерапия проводилась с применением специализированных диетических продуктов. Изучена динамика клинических проявлений, изменений на эзофагогастродуоденоскопии, показателей анализа крови, степени тяжести дисбактериоза. Статистическую обработку результатов исследований проводили с определением значимости средних значений, используя t-критерий Стьюдента.
Результаты. Установлено, что исследуемое специализированное лечебное питание (каша овсяная с травами и семенем льна, суп-пюре овощной с  травами и  овсянкой, кисель желудочный ЛЕОВИТ) обладают приятными органолептическими свойствами, не  вызывают явлений непереносимости и  аллергических проявлений, восстанавливают пищеварение, улучшают состояние микрофлоры кишечника, улучшают качество жизни пациентов. По  данным эндоскопических исследований в пищеводе у пациентов основной группы по сравнению с контрольной группой статистически достоверно чаще встречалась нормальная слизистая оболочка (95 против 60% случаев) и реже – катаральный эзофагит (5 против 40% случаев). Число пациентов с примесью желчи в просвете желудка в основной группе по сравнению с контрольной группой обнаруживались достоверно реже – в 20% случаев против 75%.
Заключение. Исследованный подход к диетотерапии с применением специализированного лечебного питания при ХРГ полностью безопасен и рекомендован авторами для длительного применения у пациентов с данной патологией. 

1. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871–880. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269.

2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70–97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.

3. Lagergren J., Bergström R., Lindgren A., Nyrén O. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med. 1999;340(11):825–831. https://doi.org/10.1056/NEJM199903183401101.

4. Cook M.B., Corley D.A., Murray L.J., Liao L.M., Kamangar F., Ye W. et al. Gastroesophageal reflux in relation to adenocarcinomas of the esophagus: a pooled analysis from the Barrett’s and Esophageal Adenocarcinoma Consortium (BEACON). PLoS ONE. 2014;9(7):e103508. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103508.

5. Pohl H., Wrobel K., Bojarski C., Voderholzer W., Sonnenberg A., Rösch T., Baumgart D.C. Risk factors in the development of esophageal adenocarcinoma. Am J Gastroenterol. 2013;108(2):200–207. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.387.

6. Chang J.T., Katzka D.A. Gastroesophageal reflux disease, Barrett esophagus, and esophageal adenocarcinoma. Arch Intern Med. 2004;164(14):1482–1488. https://doi.org/10.1001/archinte.164.14.1482.

7. Пилат Т.Л., Минушкин О.Н., Лазебник Л.Б., Зверков И.В., Кузнецова Ю.Г., Ханферьян Р.А. Особенности диетотерапии при H. pylori-ассоциированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2022;(15):46–61. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-46-61.

8. Пилат Т.Л., Лазебник Л.Б., Кузнецова Ю.Г., Ханферьян Р.А. Особенности диетотерапии при Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(9):229–239. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-205-9-229-239.

9. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Лазебник Л.Б., Ханферьян Р.А. Особенности диетического лечебного питания при COVID-19 с поражением желудочно-кишечного тракта. Терапия. 2022;(7):155–167. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.7.155-167.

10. Пилат Т.Л., Радыш И.В., Суровцев В.В., Коростелева М.М., Ханферьян Р.А. Возможности специализированной диетической коррекции нарушений желудочно-кишечного тракта у больных с вирусной инфекцией СOVID-19. Лечащий врач. 2020;(8):11–15. https://doi.org/10.26295/OS.2020.90.44.001.

11. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Специализированные диетические продукты как факторы повышения эффективности фармакотерапии желудочно-кишечных заболеваний. Терапия. 2020;(6):212–218. https://doi.org/10.18565/therapy.2020.6.212-218.

12. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Лашина Е.Л., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Бессонов В.В. и др. Опыт применения специализированного пищевого продукта диетического лечебного и диетического профилактического питания при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2020;(4):107–113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-4-107-113.

13. Пилат Т.Л., Лашина Е.Л., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Коростелева М.М., Гуревич К.Г. и др. Влияние специализированного диетического коктейля с растительными компонентами на репаративные процессы при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поликлиника. 2020;(1):100–104. Режим доступа: https://www.poliklin.ru/imagearticle/202001(2)/100-104.pdf.

14. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;(5):13–50. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23702018.