Влияние новой коронавирусной инфекции и вакцинации Спутником V / Спутником Лайт на менструальную функцию

Введение. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) стала причиной пандемии в 2020 г., нанеся значительный урон здоровью всего человечества. На сегодняшний день неясно, насколько велико влияние COVID-19, а также вакцинации Спутником V / Спутником Лайт на репродуктивное здоровье женщин, что делает данный вопрос актуальным для проведения исследования.

Цель. Исследовать, изменились ли частота дисменореи, обильность менструации, продолжительность менструального цикла и менструации у женщин, переболевших COVID-19 или вакцинированных Спутником V / Спутником Лайт.

Материалы и методы. Проведено неконтролируемое (before-after study) исследование, сбор данных осуществлялся методом анкетирования с мая по июль 2022 г. Всего в опросе приняли участие 344 женщины, которые являлись пациентками клиники «Семейная». Из них 271 перенесла COVID-19, 236 были вакцинированы Спутником V / Спутником Лайт. Обработка полученных данных осуществлялась такими статистическими методами, как тест МакНемара и критерий Уилкоксона.

Результаты и обсуждение. После перенесенного COVID-19 наблюдалось статистически значимое увеличение длины менструального цикла с 28 дней (Q1 = 28,0; Q3 = 30,0) до 29 (Q1 = 27,0; Q3 = 32,0) дней (p = 0,023) у 30,26% женщин. Длительность менструации после перенесенной новой коронавирусной инфекции также статистически значимо увеличилась у 20,3% женщин (р = 0,031), но при этом медиана не изменилась. В поствакциональном периоде не было установлено статистически значимых изменений как продолжительности менструации, так и длины менструального цикла (p = 0,793 и p = 0,356 соответственно). Было установлено статистически значимое увеличение частоты меноррагий с  21,0  до  28,8% после COVID-19  (p  <  0,001). Статистически значимой динамики по  частоте дисменореи в  постковидном периоде выявлено не было (p = 0,152). После вакцинации Спутником V / Спутником Лайт отмечалось статистически значимое увеличение частоты меноррагий с 20,3 до 24,6% (p = 0,013). Однако статистически значимой динамики по частоте дисменореи в поствакциональном периоде выявлено не было (p = 0, 581).

Заключение. COVID-19 не влияет на частоту дисменореи, однако после данного заболевания отмечается увеличение продолжительности менструального цикла и менструации, а также частоты меноррагий, что может быть связано с приемом антикоагулянтов в качестве терапии COVID-19. Вакцинация Спутником V / Спутником Лайт оказывает влияние только на частоту меноррагий, увеличивая ее. Необходимы дальнейшие исследования, которые позволят провести максимально полную оценку влияния COVID-19 и вакцинации на менструальную функцию женщин.

1. Shilts J., Crozier T.W.M., Greenwood E.J.D., Lehner P.J., Wright G.J. No evidence for basigin/CD147 as a direct SARS-CoV-2 spike binding receptor. Sci Rep. 2021;11(1):413. https://doi.org/10.1038/s41598-020-80464-1.

2. Ragotte R.J., Pulido D., Donnellan F.R., Hill M.L., Gorini G., Davies H. et al. Human Basigin (CD147) Does Not Directly Interact with SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein. mSphere. 2021;6(4):e0064721. https://doi.org/10.1128/mSphere.00647-21.

3. Pereira V.M., Reis F.M., Santos R.A., Cassali G.D., Santos S.H., Honorato-Sampaio K., dos Reis A.M. Gonadotropin stimulation increases the expression of angiotensin-(1-7) and MAS receptor in the rat ovary. Reprod Sci. 2009;16(12):1165–1174. https://doi.org/10.1177/1933719109343309.

4. Долгушина Н.В., Драпкина Ю.С., Кречетова Л.В., Иванец Т.Ю., Менжинская И.В., Гус А.И. и др. Вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) не оказывает негативного влияния на овариальный резерв у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2021;(7):81–86. https://doi.org/10.18565/aig.2021.7.81-86.

5. Tayyaba Rehan S., Imran L., Mansoor H., Sayyeda Q., Hussain H.U., Cheema M.S. et al. Effects of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 pandemic on menstrual health of women: A systematic review. Health Sci Rep. 2022;5(6):e881. https://doi.org/10.1002/hsr2.881.

6. Lebar V., Laganà A.S., Chiantera V., Kunič T., Lukanović D. The Effect of COVID-19 on the Menstrual Cycle: A Systematic Review. J Clin Med. 2022;11(13):3800. https://doi.org/10.3390/jcm11133800.

7. Madaan S., Talwar D., Jaiswal A., Kumar S., Acharya N., Acharya S., Dewani D. Post-COVID-19 menstrual abnormalities and infertility: Repercussions of the pandemic. J Educ Health Promot. 2022;11:170. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_1200_21.

8. Li K., Chen G., Hou H., Liao Q., Chen J., Bai H. et al. Analysis of sex hormones and menstruation in COVID-19 women of child-bearing age. Reprod Biomed Online. 2021;42(1):260–267. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.09.020.

9. Taşkaldıran I., Vuraloğlu E., Bozkuş Y., Turhan İyidir Ö., Nar A., Başçıl Tütüncü N. Menstrual Changes after COVID-19 Infection and COVID-19 Vaccination. Int J Clin Pract. 2022:3199758. https://doi.org/10.1155/2022/3199758.

10. Cherenack E.M., Salazar A.S., Nogueira N.F., Raccamarich P., Rodriguez V.J., Mantero A.M. et al. Infection with SARS-CoV-2 is associated with menstrual irregularities among women of reproductive age. PLoS ONE. 2022;17(10):e0276131. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0276131.

11. Sarfraz A., Sarfraz Z., Sarfraz M., Nadeem Z., Felix M., Cherrez-Ojeda I. Menstrual irregularities following COVID-19 vaccination: A global cross-sectional survey. Ann Med Surg (Lond). 2022;81:104220. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104220.

12. Khan S.M., Shilen A., Heslin K.M., Ishimwe P., Allen A.M., Jacobs E.T., Farland L.V. SARS-CoV-2 infection and subsequent changes in the menstrual cycle among participants in the Arizona CoVHORT study. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):270–273. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.09.016.

13. Madendag I.C., Madendag Y., Ozdemir A.T. COVID-19 disease does not cause ovarian injury in women of reproductive age: an observational before-and-after COVID-19 study. Reprod Biomed Online. 2022;45(1):153–158. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.03.002.

14. Delamuta L.C., Monteleone P.A.A., Ferreira-Filho E.S., Heinrich-Oliveira V., Soares-Júnior J.M., Baracat E.C., Maciel G.A.R. Coronavirus Disease 2019 and Human Reproduction: A Changing Perspective. Clinics (Sao Paulo). 2021;76:e3032. https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3032.

15. Abdollahi A., Naseh I., Kalroozi F., Kazemi-Galougahi M.H., Nezamzadeh M., Sabeti Billandi S. et al. Comparison of Side Effects of COVID-19 Vaccines: Sinopharm, AstraZeneca, Sputnik V, and Covaxin in Women in Terms of Menstruation Disturbances, Hirsutism, and Metrorrhagia: A Descriptive-Analytical Cross-Sectional Study. Int J Fertil Steril. 2022;16(3):237–243. https://doi.org/10.22074/ijfs.2022.544706.1236.

16. Bouchard T.P., Schneider M., Schmidt M., Manhart M., Fehring R.J. Menstrual Cycle Parameters Are Not Significantly Different After COVID-19 Vaccination. J Womens Health (Larchmt). 2022;31(8):1097–1102. https://doi.org/10.1089/jwh.2022.0097.

17. Nazir M., Asghar S., Rathore M.A., Shahzad A., Shahid A., Ashraf Khan A. et al. Menstrual abnormalities after COVID-19 vaccines: A systematic review. Vacunas. 2022;23:S77–S87. https://doi.org/10.1016/j.vacun.2022.07.001.

18. Edelman A., Boniface E.R., Benhar E., Han L., Matteson K.A., Favaro C. et al. Association Between Menstrual Cycle Length and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination: A U.S. Cohort. Obstet Gynecol. 2022;139(4):481–489. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004695.

19. Baena-García L., Aparicio V.A., Molina-López A., Aranda P., Cámara-Roca L., Ocón-Hernández O. Premenstrual and menstrual changes reported after COVID-19 vaccination: The EVA project. Womens Health (Lond). 2022;18:17455057221112237. https://doi.org/10.1177/17455057221112237.

20. Male V. Menstrual changes after COVID-19 vaccination. BMJ. 2021;374:n2211. https://doi.org/10.1136/bmj.n2211.

21. Zhang B., Yu X., Liu J., Liu J., Liu P. COVID-19 vaccine and menstrual conditions in female: data analysis of the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). BMC Womens Health. 2022;22(1):403. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01934-4.

22. Lessans N., Rottenstreich A., Stern S., Gilan A., Saar T.D., Porat S., Dior U.P. The effect of BNT162b2 SARS-CoV-2 mRNA vaccine on menstrual cycle symptoms in healthy women. Int J Gynaecol Obstet. 2023;160(1):313–318. https://doi.org/10.1002/ijgo.14356.

23. Rodríguez Quejada L., Toro Wills M.F., Martínez-Ávila M.C., Patiño-Aldana A.F. Menstrual cycle disturbances after COVID-19 vaccination. Womens Health (Lond). 2022;18:17455057221109375. https://doi.org/10.1177/17455057221109375.

24. Al-Mehaisen L.M.M., Mahfouz I.A., Khamaiseh K., Al-Beitawe S.N., Al-Kuran O.A.H. Short Term Effect of Corona Virus Diseases Vaccine on the Menstrual Cycles. Int J Womens Health. 2022;14:1385–1394. https://doi.org/10.2147/IJWH.S376950.

25. Male V. Menstruation and COVID-19 vaccination. BMJ. 2022;376:o142. https://doi.org/10.1136/bmj.o142.

26. Dellino M., Lamanna B., Vinciguerra M., Tafuri S., Stefanizzi P., Malvasi A. et al. SARS-CoV-2 Vaccines and Adverse Effects in Gynecology and Obstetrics: The First Italian Retrospective Study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(20):13167. https://doi.org/10.3390/ijerph192013167.

27. Alvergne A., Woon E.V., Male V. Effect of COVID-19 vaccination on the timing and flow of menstrual periods in two cohorts. Front Reprod Health. 2022;4:952976. https://doi.org/10.3389/frph.2022.952976.

28. Lee K.M.N., Junkins E.J., Luo C., Fatima U.A., Cox M.L., Clancy K.B.H. Investigating trends in those who experience menstrual bleeding changes after SARS-CoV-2 vaccination. Sci Adv. 2022;8(28):eabm7201. https://doi.org/10.1126/sciadv.abm7201.

29. Bentov Y., Beharier O., Moav-Zafrir A., Kabessa M., Godin M., Greenfield C.S. et al. Ovarian follicular function is not altered by SARS-CoV-2 infection or BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccination. Hum Reprod. 2021;36(9): 2506–2513. https://doi.org/10.1093/humrep/deab182.

30. Soysal Ç., Yılmaz E. The effect of COVID-19 vaccine on ovarian reserve. Saudi Med J. 2022;43(5):486–490. https://doi.org/10.15537/smj.2022.43.5.20220007.