Особенности антигипертензивной терапии при ожирении
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-42-49
Аннотация
В настоящее время ожирение является одной из наиболее важных междисциплинарных медицинских проблем. Оно является одной из основных причин повышения АД. Так, по данным Фраменгемского исследования, ожирение вероятно играет основную роль в развитии гипертонической болезни у 78% мужчин и 65% женщин [10]. При этом сами жировые клетки играют важную роль в развитии артериальной гипертензии, т. к. продуцируют самые различные биологически активные субстанции, часть из которых обладает прессорными и провоспалительными эффектами. Особенно важным в этом плане является лептин, который посредством активации симпатической нервной системы и прямого действия на почки (усиление реабсорбции натрия) способствует повышению АД. Кроме этого, ожирение само по себе негативно влияет на структуру почечной ткани и повышает риск развития почечной недостаточности и прогрессирования артериальной гипертензии. Также жировая ткань, обладая собственной ренин-ангиотензиновой системой, может активно продуцировать ангиотензин.
Об авторах
С. В. Недогода
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия
А. С. Саласюк
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия
И. Н. Барыкина
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия
В. В. Цома
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Е. В. Чумачек
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия
В. Ю. Хрипаева
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Недогода С.В. Ожирение и артериальная гипертензия: теория и практика выбора оптимального гипотензивного препарата. М.: Медиком, 2012. С. 1-80.
2. Bergman RN, Van Otters GW, Mittelman SD et al. Central role of adipocyte in the metabolic syndrome. J Invest Med, 2001, 49: 119-126.
3. Chu NF, Spiegelman D, Hotamisligil GS et al. Plasma insulin, leptin, and soluble TNF receptors levels in relation to obesity-related atherogenic and thrombogenic cardiovascular disease factors among men. Atherosclerosis, 2001, 157: 495-503.
4. Drenick EJ, Bale GS, Seltzer F, Johnson DG. Excessive mortality and cause of death in morbidly obese men.JAMA, 1980, 243: 443-445.
5. Esler M The sympathetic system and hypertension. Am JHypertens, 2000, 13: 99S-105S.
6. Gorzelniak K, Engeli S, Janke J et al. Hormonal regulation of the human adipose-tissue renin-angiotensin system: relationship to obesity and hypertension. J Hypertens, 2002, 20: 1115-1120.
7. Gupta AK, Clark RV, Kirchner KA. Effects of insulin on renal sodium excretion. Hypertension,1992, 19 (suppl. 1): I78-I82.
8. Hall JE. Mechanisms of abnormal renal sodium handling in obesity hypertension. Am J Hypertens, 1997, 10: 49S-55S.
9. Kuo J, Jones OB, Hall JE. Inhibition of NO synthesis enhances chronic cardiovascular and renal actions of leptin. Hypertension, 2001, 37: 670-676.
10. Licata G, Scaglione, Capuana G, Parrinello G, Divincenzo D, Mazzola G. Hypertension in obese subjects: distinct hypertensive subgroup. J Hum Hypertens, 1990, 4: 37-41.
11. Laasko M, Edelman SV, Brechtel G, Baron AD. Decreased effect of insulin to stimulate skeletal muscle blood flow in obese men. J Clin Invest, 1990, 85: 1844-1852.
12. Mansuo K, Mikami H, Ogihara T, Tuck ML 2000 Weight gain-induced blood pressure elevation. Hypertension, 35: 1135-1140.
13. Messerli FH, Sundgard-Riiske K, Reisin E, Frohlich ED, Dunn FG. Dimorphic cardiac adaptation to obesity and arterial hypertension. Ann Intern Med, 1998, 99: 757-761.
14. Nedogoda S et al. Randomized Trial of Perindopril, Enalapril, Losartan And Telmisartan in Overweight or Obese Patients With Hypertension. Clin Drug Investig, 2013, 33: 553-561.
15. Rumantir MS, Vaz M, Jennings GL, Collier G, Kaye DM, Seals DR, Wiesner GH, Brunner-LaRocca HP, Esler MD. Neural mechanisms in human obesity-related hypertension. J Hypertens, 1999, 17: 1125-1133.
16. Sharma AM, Pischon T, Engeli S et al. Choice of drug treatment for obesity-related hypertension: where is the evidence? J Hypertens, 2001, 19: 667-674.
17. Shek EW, Kim PK, Hall JE. Adrenergic blockade prevents leptin-induced hypertension. FASEB J, 1999, 13: A456.
18. Zhang R, Reisin E Obesity-hypertension: the effects on cardiovascular and renal systems. Am J Hypertens, 2000, 13: 1308-1314.
Рецензия
Для цитирования:
Недогода С.В., Саласюк А.С., Барыкина И.Н., Цома В.В., Чумачек Е.В., Хрипаева В.Ю. Особенности антигипертензивной терапии при ожирении. Медицинский Совет. 2014;(17):42-49. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-42-49
For citation:
Nedogoda S.V., Salasyuk A.S., Barykina I.N., Tsoma V.V., Chumachek E.V., Khripaeva V.Y. Antihypertensive therapy in obesity. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2014;(17):42-49. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-42-49
Просмотров: 377
Послать статью по эл. почте 