Оценка клинической эффективности и безопасности вакцинации детей первого года жизни от пневмококковой инфекции

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция (ПИ) считается одной из самых опасных из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой заболеваний и до проведения вакцинации приводила к смерти до 1,6 млн человек в год, из которых от 0,7 до 1 млн приходится на детское население. В профилактике пневмококковой инфекции особое место занимает специфическая профилактика. Впервые в 2014 г. в Национальный календарь профилактических прививок включена прививка от пневмококковой инфекции – пневмококковой конъюгированной вакциной (ППК10, ППК13). Международная практика использования пневмококковой вакцины показала, что своевременная вакцинация может давать положительные результаты в борьбе с пневмококковой инфекцией. Под наблюдением находилось 55 детей, которые прививались от пневмококковой инфекции пневмококковой полисахаридной конъюгированной адсорбированной 13-валентной вакциной согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ. Выявлено, что поствакцинальные осложнения не встречались ни у одного ребенка. Отмечались общие поствакцинальные реакции в виде кратковременного повышения температуры, снижения аппетита и расстройства сна, а также местные реакции в виде отека, гиперемии, уплотнения в месте введения вакцины. Проведено изучение заболеваемости внебольничными пневмониями, острыми отитами и ОРЗ среди 55 детей первого года жизни, привитых в 2 и 4,5 мес. (основная группа), и 50 детей, по различным причинам не вакцинированных от пневмококковой инфекции (группа сравнения). Изучение отдаленных результатов 2-кратной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации в 15 мес. от пневмококковой инфекции на основе наблюдения за детьми в течение двух лет показало, что дети основной группы в сопоставлении с группой сравнения в 3,3 раза реже болели внебольничными пневмониями, в 2,7 раза – острыми отитами и в 1,7 раза – ОРЗ (р < 0,05). Полученные данные показывают высокую эффективность и безопасность пневмококковой вакцины для детей при профилактике пневмококковой инфекции.

1. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Маянский НА, Куличенко ТВ, Полунина ТА, Лазарева АВ и др. Роль Streptococcus pneumoniae в структуре бактериальных инфекций у детей, госпитализированных в стационары г. Москвы В 2011–2012 гг. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):6–12. https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.816.

2. Козлов РС, Кречикова ОИ, Муравьев АА, Миронов КО, Платонов АЕ, Дунаева ЕА и др. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (PAPIRUS). Роль S. pneumoniae и H. influenzae в этиологии данных заболеваний. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(4):246–260. Режим доступа: https://cmac-journal.ru/publication/2013/4/cmac-2013-t15-n4-p246/cmac-2013-t15-n4-p246.pdf.

3. Геппе НА, Розинова НН, Волков ИК, Козлова ЛВ, Малахов АБ, Манеров ФК, Мизерницкий Ю.Л. Внебольничная пневмония у детей: клинические рекомендации. М.: Оригинал-макет; 2015. 64 с. Режим доступа: https://studfile.net/preview/7385680/.

4. Геппе НА, Малахов АБ, Дронов ИА, Хабибуллина ЕА. Внебольничная пневмония у детей: проблемы диагностики, лечения и профилактики. Доктор.Ру. 2015;(13):28–30. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/vnebolnichnaya-pnevmoniyau-detey-problemy-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki/.

5. Ginsburg AS, Lenahan JL, Izadnegahdar R, Ansermino JM. A Systematic Review of Tools to Measure Respiratory Rate in Order to Identify Childhood Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2018;197(9):1116–1127. https://doi.org/10.1164/rccm.201711-2233CI.

6. Ежлова ЕБ, Мельникова АА, Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Таточенко ВК, Зверев ВВ и др. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae. Методические рекомендации. Вакцинация. 2011;1(2):36–47. Режим доступа: http://vaccination.su/article.php?what=122.

7. Johnson HL, Deloria-Knoll M, Levine OS, Stoszek SK, Freimanis Hance L, Reithinger R et al. Systematic evaluation of serotypes causing invasive pneumococcal disease among children under five: the pneumococcal global serotype project. PLoS Med. 2010;7(10):e1000348. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000348.

8. Destefano F, Pfeifer D, Nohynek H. Safety profile of pneumococcal conjugate vaccines: systematic review of pre- and post-licensure data. Bull World Health Organ. 2008;86(5):373–380. https://doi.org/10.2471/blt.07.048025.

9. Thomas J, Pociute A, Kevalas R, Malinauskas M, Jankauskaite L. Blood biomarkers differentiating viral versus bacterial pneumonia aetiology: a literature review. Ital J Pediatr. 2020;46(1):4. https://doi.org/10.1186/s13052-020-0770-3.

10. Bhuiyan MU, Blyth CC, West R, Lang J, Rahman T, Granland C et al. Combination of clinical symptoms and blood biomarkers can improve discrimination between bacterial or viral community-acquired pneumonia in children. BMC Pulm Med. 2019;19(1):71. https://doi.org/10.1186/s12890-019-0835-5.

11. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Recommendations for the prevention of Streptococcus pneumoniae infections in infants and children: use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). Pediatrics. 2010;126(1):186–190. https://doi.org/10.1542/peds.2010-1280.

12. Сидоренко С, Лобзин Ю, Харит С, Королева И, Таточенко В. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики – эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(1):62–69. Режим доступа: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/829.

13. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Брико ВК, Лобзин НИ, Таточенко ЮВ, Харит ВК и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Клинические рекомендации. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):550–558. https://doi.org/10.15690/pf.v12i5.1457.

14. Баранов АА, Козлов РС, Намазова-Баранова ЛС, Андреева ИВ, Бакрадзе МД, Вишнева ЕА и др. Пневмония (внебольничная): клинические рекомендации. 2022-2023-2024. (18.01.2022). Режим доступа: https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/bfd/jnypib44ohjx7da51ymksgbqqaq6odw9.pdf