Опыт интраназального применения препарата дорназа альфа у детей с хроническим риносинуситом с назальным полипозом при муковисцидозе
https://doi.org/10.21518/ms2023-424
Аннотация
Введение. При использовании препарата дорназа альфа у детей с муковисцидозом (МВ) в виде ингаляций через компрессорный ингалятор с пульсирующей подачей аэрозоля достигается высокая концентрация аэрозоля в полости носа и околоносовых пазухах, что обеспечивает снижение тяжести течения ринологической патологии, а именно хронического риносинусита, в т. ч. с назальным полипозом. Также наблюдается положительное влияние на функцию внешнего дыхания вследствие уменьшения негативного влияния ринологической патологии на респираторный тракт, прежде всего за счет нисходящего инфицирования.
Цель. Оценить влияние интраназальной терапии препаратом дорназа альфа в составе комплексного лечения на функцию легких и показатели физического развития у детей с МВ.
Материалы и методы. В исследовании проведено сравнение эффективности применения препарата дорназа альфа при хроническом риносинусите с назальным полипозом с использованием разных видов подачи препарата у детей, не получавших таргетную терапию МВ. Сравнивалась группа детей, получавших две ингаляции дорназы альфа (n = 43), информация о пациентах этой группы взята из регистра 2020 г., и группа детей, получавших ингаляцию дорназы альфа только в нижние отделы дыхательных путей (n = 28), информация о пациентах этой группы взята из регистра 2016 г.
Результаты. Эффект от применения дополнительной интраназальной ингаляции препарата дорназа альфа наблюдался в виде роста показателей ОФВ и ФЖЕЛ. Кроме того, отмечено улучшение показателей массы тела и роста в группе пациентов, получавших интраназальные ингаляции, однако выявленная разница не достигла достоверных значений.
Заключение. Полученные результаты в виде роста показателей ОФВ1 и ФЖЕЛ позволяют сделать вывод об эффективности назначения дополнительной интраназальной ингаляции препарата дорназа альфа.
Ключевые слова
Об авторах
А. С. Петров
Детский клинический многопрофильный центр Московской области
Россия
Россия
Петров Алексей Сергеевич, врач-оториноларинголог, консультант отделения муковисцидоза
141009, Московская область, Мытищи, ул. Коминтерна, 24А, стр. 1
В. В. Шадрина
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Россия
Россия
Шадрина Вера Владиславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной педиатрии,
614000, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
Д. П. Поляков
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии;
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Поляков Дмитрий Петрович, кандидат медицинских наук, заведующий детским оториноларингологическим отделением, ведущий научный сотрудник, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии; доцент, кафедры оториноларингологии факультета дополнительного профессионального образования, РНИМУ имени Н.И. Пирогова
123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2;
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
А. Ю Воронкова
Детский клинический многопрофильный центр Московской области;
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
Россия
Россия
Воронкова Анна Юрьевна, кандидат медицинских наук, врач-педиатр отделения муковисцидоза, Детский клинический многопрофильный центр Московской области; ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза, Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
141009, Московская область, Мытищи, ул. Коминтерна, 24А, стр. 1;
115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1
Е. И. Кондратьева
Детский клинический многопрофильный центр Московской области;
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
Россия
Россия
Кондратьева Елена Ивановна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, Детский клинический многопрофильный центр Московской области; руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза, Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
141009, Московская область, Мытищи, ул. Коминтерна, 24А, стр. 1;
115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1
Список литературы
1. Каширская НЮ, Капранов НИ, Кондратьева ЕИ (ред.). Муковисцидоз. 2-е изд. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2021. 680 c.
2. Farrell PM, White TB, Ren CL, Hempstead SE, Accurso F, Derichs N et al. Diagnosis of Cystic Fibrosis: Consensus Guidelines from the Cystic Fibrosis Foundation. J Pediatr. 2017;181(Suppl.):S4–S15.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.09.064.
3. Goetz D, Ren CL. Review of Cystic Fibrosis. Pediatr Ann. 2019;48(4):e154–e161. https://doi.org/10.3928/19382359-20190327-01.
4. Каширская НЮ, Капранов НИ, Кондратьева ЕИ (ред.). Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия. Национальный консен сус: проект. 2-е изд. М.: Компания БОРГЕС; 2018. 356 с. Режим доступа: https://mukoviscidoz.org/doc/konsensus/2019/konsensus_2019.pdf.
5. Krajewska J, Zub K, Słowikowski A, Zatoński T. Chronic rhinosinusitis in cystic fibrosis: a review of therapeutic options. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(1):1–24. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06875-6.
6. Kang SH, Dalcin Pde T, Piltcher OB, Migliavacca Rde O. Chronic rhinosinusitis and nasal polyposis in cystic fibrosis: update on diagnosis and treatment. J Bras Pneumol. 2015;41(1):65–76. https://doi.org/10.1590/S1806-37132015000100009.
7. Tu Y, Liu J, Li T, Zhou X, Tan KS, Ong HH et al. Mucus composition abnormalities in sinonasal mucosa of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. Inflammation. 2021;44(5):1937–1948. https://doi.org/10.1007/s10753-021-01471-6.
8. Мескина ЕР. Сравнительная эффективность препаратов пробиотиков в лечении острых инвазивных (дизентериеподобных) кишечных инфекций у детей, госпитализированных в стационар. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2019;98(6):118–126. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=373§ion=5745.
9. Stern M, Bertrand DP, Bignamini E, Corey M, Dembski B, Goss CH et al. European Cystic Fibrosis Society Standards of Care: Quality Management in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2014;13(Supp. 1):S43–59. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.03.011.
10. Castellani C, Duff AJA, Bell SC, Heijerman HGM, Munck A, Ratjen F et al. ECFS best practice guidelines: the 2018 revision. J Cyst Fibros. 2018;17(2):153–178. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2018.02.006.
11. Андреев ДА, Башлакова ЕЕ, Хачанова НВ, Давыдовская МВ. Регистры больных муковисцидозом: отечественный и зарубежный опыт. Педиатрическая фармакология. 2017;14(2):115–126. https://doi.org/10.15690/pf.v14i2.1726.
12. Кондратьева ЕИ, Красовский СА, Старинова МА, Воронкова АЮ, Амелина ЕЛ, Каширская НЮ и др. (ред.). Регистр пациентов с муковисцидозом в Российской Федерации. 2020 год. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2022. 68 с. Режим доступа: http://audit-orfan.clin-reg.ru/assets/files/site_Registre_2020.pdf.
13. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Куцев СИ, Авдеев СН, Полевиченко ЕВ, Белевский АС и др. Кистозный фиброз (муковисцидоз): клинические рекомендации. М.; 2021. 225 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/372_2.
14. Поляков ДП, Дайхес НА, Юнусов АС, Карнеева ОВ, Кондратьева ЕИ, Петров АС и др. Риносинусохирургия у детей с муковисцидозом. Голова и шея. 2021;9(1):35–44. Режим доступа: https://hnj.science/rinosinusoxirurgiya-u-detej-s-mukoviscidozom/.
15. Johnson BJ, Choby GW, O’Brien EK. Chronic rhinosinusitis in patients with cystic fibrosis-Current management and new treatments. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020;5(3):368–374. https://doi.org/10.1002/lio2.401.
16. Yang CL, Chilvers M, Montgomery M, Nolan SJ. Dornase alfa for cystic fibrosis. Paediatr Respir Rev. 2017;21:65–67. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2016.09.001.
17. Terlizzi V, Castellani C, Taccetti G, Ferrari B. Dornase alfa in Cystic Fibrosis: indications, comparative studies and effects on lung clearance index. Ital J Pediatr. 2022;48(1):141. https://doi.org/10.1186/s13052-022-01331-5.
18. Mainz JG, Schien C, Schiller I, Schädlich K, Koitschev A, Koitschev C et al. Sinonasal inhalation of dornase alfa administered by vibrating aerosol to cystic fibrosis patients: a double-blind placebo-controlled cross-over trial. J Cyst Fibros. 2014;13(4):461–470. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.02.005.
19. Yang C, Montgomery M. Dornase alfa for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3(3):CD001127. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001127.pub5.
20. Shah GB, De Keyzer L, Russell JA, Halderman A. Treatment of chronic rhinosinusitis with dornase alfa in patients with cystic fibrosis: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(6):729–736. https://doi.org/ 10.1002/alr.22082.
21. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl. 29):1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.
22. Чучалин АГ, Айсанов ЗР, Чикина СЮ, Черняк АВ, Калманова ЕН. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014;(6):11–24. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24.
23. Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL et al. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(8):e70–e88. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1590ST.
24. Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005;26(2):319–338. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805.
25. Красовский СА, Черняк АВ, Воронкова АЮ, Амелина ЕЛ, Каширская НЮ, Кондратьева ЕИ, Гембицкая ТЕ (ред.). Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2016 год. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2018. 64 с. Режим доступа: https://mukoviscidoz.org/doc/registr/Registre_2016%20ctp.pdf.
26. Ciofu O, Johansen HK, Aanaes K, Wassermann T, Alhede M, von Buchwald C, Høiby N. P. aeruginosa in the paranasal sinuses and transplanted lungs have similar adaptive mutations as isolates from chronically infected CF lungs.J Cyst Fibros. 2013;12(6):729–736. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2013.02.004.
27. Mainz JG, Schien C, Schiller I, Schädlich K, Koitschev A, Koitschev C et al. Sinonasal inhalation of dornase alfa administered by vibrating aerosol to cystic fibrosis patients: a double-blind placebo-controlled cross-over trial. J Cyst Fibros. 2014;13(4):461–470. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.02.005.
28. Karanth TK, Karanth VKLK, Ward BK, Woodworth BA, Karanth L. Medical interventions for chronic rhinosinusitis in cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2022;4(4):CD012979. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012979.pub3.
29. Spielman DB, Beswick DM, Kimple AJ, Senior BA, Aanaes K, Woodworth BA et al. The management of cystic fibrosis chronic rhinosinusitis: An evidenced-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2022;12(9):1148–1183. https://doi.org/10.1002/alr.22953.
30. Biciuşcă V, Petrescu IO, Singer CE, Oancea AG, Petrescu AM, Stan IS et al. Multidisciplinary approach to patients with manifestations and pulmonary complications of cystic fibrosis. Rom J Morphol Embryol. 2020;61(2):397–406. https://doi.org/10.47162/RJME.61.2.09.
Рецензия
Для цитирования:
Петров АС, Шадрина ВВ, Поляков ДП, Воронкова АЮ, Кондратьева ЕИ. Опыт интраназального применения препарата дорназа альфа у детей с хроническим риносинуситом с назальным полипозом при муковисцидозе. Медицинский Совет. 2023;(19):62-67. https://doi.org/10.21518/ms2023-424
For citation:
Petrov AS, Shadrina VV, Polyakov DP, Voronkova AY, Kondratyeva EI. Comparison of the effectiveness of dornase alfa in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis using different types of drug delivery. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(19):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-424
Просмотров:
327
Послать статью по эл. почте 