Оценка реабилитационного потенциала кохлеарной имплантации в отношении когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста
Д. С. Луппов,
С. В. Лиленко,
Р. К. Кантемирова,
И. И. Чернушевич,
С. Б. Сугарова,
А. С. Лиленко,
Ю. С. Корнева https://doi.org/10.21518/ms2023-292
Аннотация
Введение. В мире наблюдается неуклонное увеличение доли людей пожилого и старческого возраста в демографической структуре общества. В связи с этим все более значимое место в повседневной клинической практике занимают проблемы лечения и диагностики заболеваний и состояний, ассоциированных с возрастом. Одними из наиболее распространенных возраст-ассоциированных состояний являются: когнитивные нарушения, нарушения слуха, депрессия. Исследователями было выявлено, что слух – наиболее значимый модифицируемый фактор риска развития когнитивных нарушений по типу деменции. Кроме того, нарушение слуха, по данным ряда авторов, является фактором развития депрессии. При глубоких нарушениях слуховой функции у пациентов пожилого и старческого возраста одним из основных способов слуховой реабилитации является кохлеарная имплантация.
Цель. Оценить реабилитационный потенциал кохлеарной имплантации в отношении когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста.
Материалы и методы. В рамках проспективного исследования отобрано 35 пациентов (15 мужчин и 20 женщин), кандидатов на кохлеарную имплантацию, средний возраст которых на момент начала исследования составил 65 ± 9 лет. Оценка когнитивной функции осуществлялась при помощи – тестов RBANS-H, HI-MoCA, оценка качества звука тестом HISQUI19, оценка уровня депрессии и тревожности тестом HADS. Исследования проводились до оперативного вмешательства, а также через 6 и 12 мес. после активации кохлеарного импланта.
Результаты и обсуждение. Был получен прирост показателей когнитивной функции, оцененных тестом RBANS и HI-MoCA, по сравнению с предоперационными показателями. Кроме того, у пациентов наблюдалось снижение показателей уровня депрессии и тревожности, оцененных тестом HADS, в послеоперационном периоде.
Выводы. Кохлеарная имплантация как способ реабилитации глубоких нарушений слуховой функции у пациентов пожилого и старческого возраста показала свою высокую эффективность в отношении когнитивной функции, а также привела к снижению уровня депрессии и тревожности в послеоперационном периоде.
Об авторах
Д. С. Луппов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия
Россия
Луппов Дмитрий Степанович, аспирант
С. В. Лиленко
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи;
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия
Россия
Лиленко Сергей Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, руководитель вестибулярной лаборатории, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи; профессор кафедры оториноларингологии, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9;
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Р. К. Кантемирова
Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации имени Г.А. Альбрехта;
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Россия
Кантемирова Раиса Кантемировна, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный научный сотрудник, заведующая кафедрой терапии, заведующая терапевтическим отделением клиники, Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации имени Г.А. Альбрехта; профессор кафедры госпитальной терапии, Санкт-Петербургский государственный университет
195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50;
199034,Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
И. И. Чернушевич
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия
Россия
Чернушевич Игорь Иванович, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
С. Б. Сугарова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия
Россия
Сугарова Серафима Борисовна, кандидат медицинских наук, заведующая отделом диагностики и реабилитации нарушений слуха, научный сотрудник
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
А. С. Лиленко
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия
Россия
Лиленко Андрей Сергеевич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Ю. С. Корнева
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия
Россия
Корнева Юлия Сергеевна, аспирант
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Список литературы
1. Щербакова ЕМ. Старшие поколения россиян, 2023 год. Демоскоп Weekly. 2022;(977–978). Режим доступа: https://publications.hse.ru/articles/841063274?ysclid=lm7ezukcso664311501.
2. Saraf AA, Petersen AW, Simmons SF, Schnelle JF, Bell SP, Kripalani S. Medications associated with geriatric syndromes and their prevalence in older hospitalized adults discharged to skilled nursing facilities. J Hosp Med. 2016;11(10):694–700. https://doi.org/10.1002/jhm.2614.
3. Ткачева ОН, Воробьева НМ, Котовская ЮВ, Остроумова ОД, Черняева МС, Силютина МВ. Распространенность гериатрических синдромов у лиц старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский кардиологический журнал. 2020;25(10):3985. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3985. T
4. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020;396(10248):413–446. https://doi.org/10.1016/кккк55S0140-6736(20)30367-6.
5. Cosh S, Helmer C, Delcourt C, Robins TG, Tully PJ. Depression in elderly patients with hearing loss: current perspectives. Clin Interv Aging. 2019;14:1471–1480. https://doi.org/10.2147/CIA.S195824.
6. Marques T, Marques FD, Miguéis A. Age-related hearing loss, depression and auditory amplification: a randomized clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(3):1317–1321. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06805-6.
7. Кузовков ВЕ, Сугарова СБ, Лиленко АС, Луппов ДС. Влияние снижения слуха на когнитивную функцию и ее оценка. Российская оториноларинго логия. 2020;19(2):80–84. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-2-80-84.
8. Шапорова АВ, Клячко ДС, Преображенская ЮС, Кузовков ВЕ, Сугарова СБ, Щербакова ЯЛ. Особенности раннего подключения речевого процессора у пациентов после кохлеарной имплантации. Российская оторинола рингология. 2022;21(4):92–97. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-4-92-97.
9. Щербакова ЯЛ, Мегрелишвили СМ, Кузовков ВЕ, Карпищенко СА. Расширение показаний к кохлеарной имплантации в Российской Федерации. Российская оториноларингология. 2020;19(6):72–77. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-6-72-77.
10. Кузовков ВЕ, Сугарова СБ, Кантемирова РК, Лиленко СВ, Луппов ДС, Лиленко АС. Влияние нарушений слуха и равновесия на когнитивную функцию у лиц пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2022;35(1):93–101. https://doi.org/10.34922/AE.2022.35.1.010.
11. Ambert-Dahan E, Routier S, Marot L, Bouccara D, Sterkers O, Ferrary E. Cognitive Evaluation of Cochlear Implanted Adults Using CODEX and MoCA Screening Tests. Otol Neurotol. 2017;38(8):282–284. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001464.
12. Castiglione A, Benatti A, Velardita C, Favaro D, Padoan E, Severi D. Aging, Cognitive Decline and Hearing Loss: Effects of Auditory Rehabilitation and Training with Hearing Aids and Cochlear Implants on Cognitive Function and Depression among Older Adults. Audiol Neurootol. 2016;21(1):21–28. https://doi.org/10.1159/000448350.
13. Claes AJ, Van de Heyning P, Gilles A, Van Rompaey V, Mertens G. Cognitive Performance of Severely Hearing-impaired Older Adults Before and After Cochlear Implantation: Preliminary Results of a Prospective, Longitudinal Cohort Study Using the RBANS-H. Otol Neurotol. 2018;39(9):765–773. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001936.
14. Cosetti MK, Pinkston JB, Flores JM, Friedmann DR, Jones CB, Roland JT Jr. Neurocognitive testing and cochlear implantation: insights into performance in older adults. Clin Interv Aging. 2016;12(11):603–613. https://doi.org/10.2147/CIA.S100255.
15. Jayakody DMP, Friedland PL, Nel E, Martins RN, Atlas MD, Sohrabi HR. Impact of Cochlear Implantation on Cognitive Functions of Older Adults: Pilot Test Results. Otol Neurotol. 2017;38(8):289–295. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001502.
16. Völter C, Götze L, Kamin ST, Haubitz I, Dazert S, Thomas JP. Can cochlear implantation prevent cognitive decline in the long-term follow-up? Front Neurol. 2022;20(13):1009087. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1009087.
17. Sarant J, Harris D, Busby P, Maruff P, Schembri A, Dowell R. The Effect of Cochlear Implants on Cognitive Function in Older Adults: Initial Baseline and 18-Month Follow Up Results for a Prospective International Longitudinal Study. Front Neurosci. 2019;2(13):789. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00789.
18. Sonnet MH, Montaut-Verient B, Niemier JY, Hoen M, Ribeyre L, Parietti-Winkler C. Cognitive Abilities and Quality of Life After Cochlear Implantation in the Elderly. Otol Neurotol. 2017;38(8):296–301. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001503.
19. Andries E, Bosmans J, Engelborghs S, Cras P, Vanderveken OM, Lammers MJW. Evaluation of Cognitive Functioning Before and After Cochlear Implantation in Adults Aged 55 Years and Older at Risk for Mild Cognitive Impairment. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;149(4):310–316. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2022.5046.
20. Calvino M, Sánchez-Cuadrado I, Gavilán J, Gutiérrez-Revilla MA, Polo R, Lassaletta L. Effect of cochlear implantation on cognitive decline and quality of life in younger and older adults with severe-to-profound hearing loss. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(10):4745–4759. https://doi.org/10.1007/s00405-022-07253-6.
21. Ohta Y, Imai T, Maekawa Y, Morihana T, Osaki Y, Sato T. The effect of cochlear implants on cognitive function in older adults: A prospective, longitudinal 2-year follow-up study. Auris Nasus Larynx. 2022;49(3):360–367. https://doi.org/10.1016/j.anl.2021.09.006.
22. Gurgel RK, Duff K, Foster NL, Urano KA, deTorres A. Evaluating the Impact of Cochlear Implantation on Cognitive Function in Older Adults. The Laryngoscope. 2022;132(7):1–15. https://doi.org/10.1002/lary.29933.
23. Huber M, Roesch S, Pletzer B, Lukaschyk J, Lesinski-Schiedat A, Illg A. Can Cochlear Implantation in Older Adults Reverse Cognitive Decline Due to Hearing Loss? Ear Hear. 2021;42(6):1560–1576. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001049
24. Issing C, Baumann U, Pantel J, Stöver T. Impact of Hearing Rehabilitation Using Cochlear Implants on Cognitive Function in Older Patients. Otol Neurotol. 2021;42(8):1136–1141. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000003153.
25. Mertens G, Andries E, Claes AJ, Topsakal V, Van de Heyning P, Van Rompaey V. Cognitive Improvement After Cochlear Implantation in Older Adults With Severe or Profound Hearing Impairment: A Prospective, Longitudinal, Controlled, Multicenter Study. Ear Hear. 2021;42(3):606–614. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000962.
26. Vasil KJ, Ray C, Lewis J, Stefancin E, Tamati TN, Moberly AC. How Does Cochlear Implantation Lead to Improvements on a Cognitive Screening Measure? J Speech Lang Hear Res. 2021;64(3):1053–1061. https://doi.org/10.1044/2020_JSLHR-20-00195.
27. Lin VY, Chung J, Callahan BL, Smith L, Gritters N, Chen JM. Development of cognitive screening test for the severely hearing impaired: Hearing-impaired MoCA. The Laryngoscope. 2017;127:4–11. https://doi.org/10.1002/lary.26590.
28. Claes AJ, Mertens G, Gilles A, Hofkens-Van den Brandt A, Fransen E, Van Rompaey V, Van de Heyning P. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status for Hearing Impaired Individuals (RBANS-H) before and after Cochlear Implantation: A Protocol for a Prospective, Longitudinal Cohort Study. Front Neurosci. 2016;10:512. https://doi.org/10.3389/fnins.2016.00512.
29. Mertens G, Kleine Punte A, De Bodt M, Van de Heyning P. Sound quality in adult cochlear implant recipients using the HISQUI19. Acta Otolaryngol.2015;135(11):1138–1145. https://doi.org/10.3109/00016489.2015.1066934.
30. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–370. https://doi.org/10.1111/j.1600-04471983.tb09716.x.
Рецензия
Для цитирования:
Луппов ДС, Лиленко СВ, Кантемирова РК, Чернушевич ИИ, Сугарова СБ, Лиленко АС, Корнева ЮС. Оценка реабилитационного потенциала кохлеарной имплантации в отношении когнитивной функции у пациентов пожилого и старческого возраста. Медицинский Совет. 2023;(19):152-157. https://doi.org/10.21518/ms2023-292
For citation:
Luppov DS, Lilenko AV, Kantemirova RS, Chernushevich II, Sugarova SB, Lilenko AS, Korneva JS. Evaluation of the rehabilitation potential of cochlear implantation on cognitive function in elderly people. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(19):152-157. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-292
Просмотров:
280
Послать статью по эл. почте 