Латентный мастоидит (обзор литературы)

Введение. Мастоидит – экстракраниальное осложнение острого или хронического гнойного среднего отита, приводит к периоститу или оститу сосцевидного отростка, сопровождается явной клиникой и требует неотложного хирургического лечения. Латентный мастоидит определяется как стадия локального воспаления вследствие острого среднего отита, без явной клиники прогрессирующей деструкции костных ячеек сосцевидного отростка. В последнее время отмечается тенденция роста вялотекущих форм мастоидита. Применение системной антибиотикотерапии для лечения острого среднего отита затрудняет своевременную диагностику и способствует хронизации воспаления в структурах височной кости. Постановка диагноза латентного мастоидита требует настороженности от врачей амбулаторного звена и применения методов объективной визуализация из-за риска развития интракраниальных осложнений.

Цель. Провести обзор литературных источников по определению диагностических критериев формирования латентного мастоидита у больных на амбулаторном этапе.

Материалы и методы. Проведен поиск статьей из общедоступных баз данных по запросу «латентный мастоидит» с включением данных из литературных источников, авторы которых внесли значимый вклад в развитие оториноларингологии, а также сводные данные литературного обзора, включая как оригинальные исследования, так и описание клинических случаев с определением основных причин формирования латентного мастоидита и его клинических симптомов.

Результаты и обсуждение. Локальное воспаление сосцевидного отростка вследствие перенесенного острого среднего отита имеет прогрессирующее течение хронического вялотекущего воспаления костных структур височной кости. Диагностика латентного мастоидита вызывает затруднения у врачей практического здравоохранения ввиду малозаметных клинических проявлений, в связи с чем необходимо определить показания для направления на КТ.

Выводы. Медико-социальная значимость латентного мастоидита состоит в том, что он имеет неблагоприятный не только функциональный, но иногда и жизненный прогноз, т. к. может стать причиной развития внутричерепных осложнений.

1. Пальчун ВТ (ред.). Оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 1012 c.

2. Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Синицкий АИ, Мокина МВ. Персонализированный прогноз результатов реконструктивно-санирующей хирургии хронического среднего отита. Медицинский совет. 2022;16(4): 146–155. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-4-146-155.

3. Bae SH, Kwak SH, Nam GS, Jung J. Meta-analysis of Delayed Facial Palsy Following Middle Ear Surgery. Otol Neurotol. 2019;40(8):1109–1115. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002318.

4. Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Смирнов АА, Горбунов АВ. Сравнительный анализ характера и динамики хирургического лечения пациентов с хроническим средним отитом по данным ЛОР-отделения города Челябинска. Вестник оториноларингологии. 2017;82(S5):64–65. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ylwhnw.

5. Дубинец ИД, Синицкий АИ, Коркмазов МЮ, Черных ЕИ, Кухтик СЮ. Окислительная модификация белков ткани височной кости при хронических средних отитах. Казанский медицинский журнал. 2019;100(2):226–231. https://doi.org/10.17816/KMJ2019-226.

6. Febres Aldana AJ, Rios P. Acute Mastoiditis With Intracranial Complications in a Young Adult With History of Cranioplasty: The Rule in the PostAntibiotic Era. Cureus. 2020;12(7):e9452. https://doi.org/10.7759/cureus.9452.

7. Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Синицкий АИ, Сычугов ГВ, Тюхай МВ. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):16–21. https://doi.org/10.17116/otorino20198403116.

8. Дубинец ИД. Классификационные критерии первичного диагноза хронического гнойного среднего отита. Российский медицинский журнал. 2020;26(6):431–438. https://doi.org/10.17816/0869-2106-2020-26-6-431-438.

9. Хисамова АА, Гизингер ОА, Корнова НВ, Зырянова КС, Коркмазов АМ, Белошангин АС. Исследование иммунологической и микробиологической эффективности терапии куркумином и метионином, входящих в состав разрабатываемых капсул. Российский иммунологический журнал. 2021;24(2):305–310. https://doi.org/10.46235/1028-7221-1001-SOI.

10. Гизингер ОА, Корнова НВ, Зырянова КС, Иванова РА, Назарова ВЕ. Эффективность комплексной терапии хронического аденоидита с использованием монохроматического когерентного излучения с длиной волны 635 нм. Российский иммунологический журнал. 2019;22(3):1113–1117.

11. Янов ЮК, Кривопалов АА, Щербук ЮА, Артюшкин СА, Вахрушев СГ, Дорофеев ВИ и др. Клинические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе. Вестник оториноларингологии. 2015;80(5):23–29. https://doi.org/10.17116/otorino201580523-29.

12. Ястремский АП, Извин АИ, Корнова НВ, Захаров СД. Брагин АВ. Предикторы развития заболеваний лимфоглоточного кольца и их осложнений у спортсменов с различной двигательной активностью в условиях Урало-Сибирского региона. Человек. Спорт. Медицина. 2022;22(1):184–193. Режим доступа: https://hsm.susu.ru/hsm/article/view/1724/574.

13. Кузнецова ТБ, Кузнецова НЕ, Пономарева МН. Клинико-статистический анализ гнойно-воспалительной патологии уха у детей в возрастном аспекте. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;110(8):113–117. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.110.8.058.

14. Mierzwiński J, Tyra J, Haber K, Drela M, Paczkowski D, Puricelli MD, Sinkiewicz A. Therapeutic approach to pediatric acute mastoiditis – an update. Braz J Otorhinolaryngol. 2019;85(6):724–732. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.06.002.

15. Kynion R. Mastoiditis. Pediatr Rev. 2018;39(5):267–269. https://doi.org/10.1542/pir.2017-0128.

16. Aladeyelu OS, Olaniyi KS, Olojede SO, Mbatha WE, Sibiya AL, Rennie CO. Temporal bone pneumatization: A scoping review on the growth and size of mastoid air cell system with age. PLoS ONE. 2022;17(6):e0269360. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0269360.

17. Извин АИ, Кузнецова НЕ, Кузнецова ТБ. Клинико-статистический анализ острых гнойных средних отитов и мастоидитов у детей Тюменского региона в возрастном аспекте. Детская оториноларингология. 2022;(1-2):30–33. Режим доступа: https://mediamedichi.ru/wp-content/uploads/2022/05/DO-1-2-2022-fin.pdf.

18. Коркмазов МЮ, Крюков АИ, Дубинец ИД, Тюхай МВ, Учаев ДА, Маркелов АВ. Классификация структурных изменений костной ткани при хроническом гнойном среднем отите. Вестник оториноларингологии. 2019;84(1):12–17. https://doi.org/10.17116/otorino20198401112.

19. Benyo S, Benn DV, Saadi RA, Gangai L, Kasmire KE, Isildak H, Goyal N. Utility of Temporal Bone Computed Tomography in Pediatric Emergency Medicine. West J Emerg Med. 2022;23(2):238–245. https://doi.org/10.5811/westjem.2021.11.52704.

20. Israeli A, Kosec A, Shochat I, Piras G, Braverman I, Klein A, Grinblat G. Analysis of Prognostic Factors Impacting Pediatric Acute Mastoiditis Outcomes. J Int Adv Otol. 2023;19(1):50–54. https://doi.org/10.5152/iao.2023.22794.

21. Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Синицкий АИ, Даньшова ЕИ, Скирпичников ИН, Мокина МВ, Мирзагалиев ДМ. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах. Медицинский совет. 2021;(18):148–156. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-148-156.

22. Буркутбаева ТН, Абдыкаликова ЖЖ, Ауелбаев МД, Жумахметов МС, Григоренко ВИ, Омирханова АС, Мусагалиева АН. Особенности клинического течения, диагностики, лечения вялотекущих мастоидитов. Медицина. 2013;(9):74–76. Режим доступа: https://medzdrav.kz/images/magazine/medecine/2013/2013-9/M_09-13_74-76.pdf.

23. Mustafa A, Toçi B, Thaçi H, Gjikolli B, BaftiuN. Acute mastoiditis complicated with concomitant bezold’s abscess and lateral sinus thrombosis. Case Rep Otolaryngol. 2018;2018:8702532. https://doi.org/10.1155/2018/8702532.

24. Блоцкий АА, Цепляев МЮ, Антипенко ВВ. Опыт лечения пациентов с атипичными мастоидитами. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2022;28(1):86–94. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2022-28-1-86-94.

25. Palva T, Virtanen H, Mäkinen J. Acute and latent mastoiditis in children. J Laryngol Otol. 1985;99(2):127–136. https://doi.org/10.1017/s0022215100096407.

26. Laulajainen-Hongisto A, Saat R, Lempinen L, Aarnisalo AA, Jero J. Children hospitalized due to acute otitis media: how does this condition differ from acute mastoiditis? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(9):1429–1435. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.06.019.

27. Raveh E, Ulanovski D, Attias J, Shkedy Y, Sokolov M. Acute mastoiditis in children with a cochlear implant. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;81:80–83. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.12.016.

28. Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Синицкий АИ, Учаев ДА, АнгеловичМС. Изменение элементного состава височной кости у пациентов с хроническим гнойным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):44–50. https://doi.org/10.17116/otorino20208505144.

29. Lyoubi H, Berrada O, Lekhbal A, Abada RA, Mahtar M. Bezold’s abscess: an extremely rare complication of suppurative mastoiditis: case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2020;77:534–537. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.11.052.

30. Laulajainen-Hongisto A, Aarnisalo AA, Jero J. Differentiating Acute Otitis Media and Acute Mastoiditis in Hospitalized Children. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16(10):72. https://doi.org/10.1007/s11882-016-0654-1.

31. Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Дубинец ИД, Ленгина МА, Кривопалов АА. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(2):189–200. Режим доступа: https://hsm.susu.ru/hsm/ru/article/view/1406.

32. Коркмазов МЮ, Ленгина МА. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлеовестибулярной дисфункцией. Вестник оториноларингологии. 2012;(S5):76–77. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32349459.

33. Atkinson H, Wallis S, Coatesworth AP. Otitis media with effusion. Postgrad Med. 2015;127(4):381–385. https://doi.org/10.1080/00325481.2015.1028317.

34. Pietraszek M, Bartochowska A, Balcerowiak A, Gawęcki W. Mastoiditis latens – the bane of ENT specialists in the modern world? Advanc Head Neck Surgery. 2022;21(1):4–8.

35. Дубинец ИД, Куренков ЕЛ, Кофанов РВ. Влияние характера морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха на течение репаративных процессов в неотимпанальной мембране при реконструктивносанирующей операции у больных с хроническим средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2007;(5):11–14. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ibomfj.

36. Chitadze K, Jorbenadze T, Adamia M. Рathomorphological changes under latent mastoiditis. Georgian Med News. 2017;(267):111–114. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28726666.

37. Schilder AGM, Marom T, Bhutta MF, Casselbrant ML, Coates H, GisselssonSolén M et al. Panel 7: Otitis media: treatment and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(4):88–105. https://doi.org/10.1177/0194599816633697.

38. Bernatz S, Mahmoudi S, Martin SS, Burck I, Vogl TJ, Ackermann J et al. Differences in mastoid and middle-ear cavity opacification in CT between intensive care patients and patients with acute mastoiditis requiring surgical treatment. Eur J Radiol Open. 2021;8:100365. https://doi.org/10.1016/j.ejro.2021.100365.

39. Арефьева НА, Стратиева ОВ, Шварцер д. Механизм возникновения и признаки латентного мастоидита у больных экссудативным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2001;(3):14–17. Режим доступа: https://elibrary.ru/yhopez.

40. Wallis S, Atkinson H, Coatesworth AP. Chronic otitis media. Postgrad Med. 2015;127(4):391–395. https://doi.org/10.1080/00325481.2015.1027133.

41. Nelson D, Jeanmonod R. Bezold abscess: a rare complication of mastoiditis. Am J Emerg Med. 2013;31(11):1626. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2013.06.036.

42. Govea-Camacho LH, Pérez-Ramírez R, Cornejo-Suárez A, Fierro-Rizo R, Jiménez-Sala CJ, Rosales-Orozco CS. Diagnosis and treatment of the complications of otitis media in adults. Case series and literature review. Cir Cir. 2016;84(5):398–404. https://doi.org/10.1016/j.circir.2015.05.052.

43. Spodaryk M, Mrukowicz J, Cierniak K, Turkiewicz A, Pietrzyk JA, Stopyrowa J. Mastoiditis – a forgotten disease? Przegl Lek. 1992;49(12):403–405. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1341758.

44. Tovi F, Gatot A, Lantsberg S. Latent, non-suppurative mastoiditis. Apropos of 62 cases. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1995;112(6):275–278. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8561410.

45. Рыжикова КВ, Субботина МВ, Лагунова ТП, Дюков АА. Диагностика абсцесса Чителли с помощью ультразвукового сканирования. Вестник оториноларингологии. 2015;(3):61–62. https://doi.org/10.17116/otorino201580361-62.

46. Holt GR, Gates GA. Masked mastoiditis. Laryngoscope. 1983;93(8):1034–1037. https://doi.org/10.1288/00005537-198308000-00011.

47. Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Коркмазов АМ, Корнова НВ, Белошангин АС. Лечение и профилактика различных форм ларингита на фоне острых респираторных инфекций. Медицинский совет. 2022;16(8):79–87. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-79-87.

48. Щетинин СА, Гизингер ОА, Коркмазов МЮ. Клинические проявления и дисфункции иммунного статуса у детей с хроническим аденоидитом и методы их коррекции с использованием озонотерапии. Российский иммунологический журнал. 2015;9(3-1):255–257. Режим доступа: https://elibrary.ru/xaiqpr.

49. Коркмазов МЮ, Зырянова КС, Белошангин АС. Оценка клинической эффективности фитотерапевтического лекарственного препарата в лечении и профилактике рецидивов острых риносинуситов у детей г. Челябинска. Медицинский совет. 2016;(7):90–93. https://doi.org/10.21518/2079-701X2016-07-90-93.

50. Loh R, Phua M, Shaw CKL. Management of paediatric acute mastoiditis: systematic review. J Laryngol Otol. 2018;132(2):96–104. https://doi.org/10.1017/S0022215117001840.

51. Dobben GD, Raofi B, Mafee MF, Kamel A, Mercurio S. Otogenic intracranial inflammations: role of magnetic resonance imaging. Top Magn Reson Imaging. 2000;11(2):76–86. https://doi.org/10.1097/00002142-200004000-00003.

52. Dudkiewicz M, Livni G, Kornreich L, Nageris B, Ulanovski D, Raveh E. Acute mastoiditis and osteomyelitis of the temporal bone. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(10):1399–1405. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.03.036.

53. Дериглазов МА. Острые средние отиты в детском возрасте. В: Богомильский МР, Чистякова ВР (ред.). Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 376 с.

54. Косяков СЯ, Лопатин АС. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. РМЖ. 2002;10(20):22–24. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennye_principy_lecheniya_ostrogo_srednego_zatyanuvshegosya_i_recidiviruyuschego_ostrogo_srednego_otita.

55. Крюков АИ, Кунельская НЛ, Туровский АБ, Сидорина ОГ. Осложнения острого среднего отита. Лечебное дело. 2007;(4):3–10. Режим доступа: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/delo/ld_4_2007_03.pdf.

56. Местникова АЗ, Гоголев ИИ. Клинический случай: течение латентного мастоидита. Якутский медицинский журнал. 2017;(4):25–26. Режим доступа: http://ymj.mednauka.com/files/YMJ-4-2017-en.pdf.

57. Pang LH, Barakate MS, Havas TE. Mastoiditis in a paediatric population: a review of 11 years’ experience in management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(11):1520–1524. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2009.07.003.

58. Тарасов ДИ, Федорова ОК, Патякина ОК. Заболевания среднего уха. М.: Медицина; 1988. 285 с.

59. Коркмазов МЮ, Зырянова КС, Дубинец ИД, Корнова НВ. Оптимизация педагогического процесса на кафедре оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. 2014;(1):82–85. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/1/030042-46682014122.