Анализ влияния пробиотика на клинические проявления и тяжесть течения острых респираторных инфекций у детей

Введение. На долю острых респираторных инфекций приходится большинство амбулаторных посещений педиатров и госпитализаций, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Цель. Оценить влияние пробиотика Бак-Сет Колд/Флю на клинические проявления и тяжесть течения острых респираторных инфекций (ОРИ) в рамках стандартной симптоматической терапии в периоды повышенной заболеваемости (ноябрь 2023 – март 2024).

Материалы и методы. Данное исследование было открытым наблюдательным мультицентровым. Количество исследуемых составило 234 человека: 111 добровольцев в первой группе (опытной) и 123 добровольца во второй группе (контрольной) в возрасте от 2 до 10 лет включительно (средний возраст – 5,79 года) с диагнозом «ОРИ». Пациенты первой группы принимали препарат Бак-Сет Колд/Флю на фоне стандартной симптоматической терапии, пациенты второй группы получали симптоматическую терапию. Статистический анализ был выполнен с использованием языка программирования R.

Результаты и обсуждение. Применение пробиотика достоверно снижало риск развития осложнений и необходимость назначения антибиотикотерапии более чем в три раза (5% в группе пробиотика против 17% в группе контроля). Выявлена достоверная разница в общей продолжительности заболевания (максимальный срок от первого симптома лихорадки до факта полного выздоровления – отсутствия лихорадки в течение 48 ч) между группами (тест Манна – Уитни, p-value = 0,017). В опытной группе средняя продолжительность заболевания составила 6,2 ± 3,7 дня, в контрольной – 7,2 ± 3,1 дня. Выявлена статистически значимая разница в продолжительности лихорадки (тест Манна – Уитни, p-value = 0,006); в контрольной группе в среднем лихорадка наблюдалась дольше на 1 день. Медиана максимальной температуры в группе пробиотика уже на 2-м визите была на 0,5 градуса ниже в сравнении с контрольной. Применение пробиотика не влияло на симптомы кашля, заложенности носа и цвета выделений из носа, однако была зарегистрирована тенденция влияния препарата на симптомы боли в горле.

Выводы. Применение пробиотика снизило длительность заболевания и лихорадки, количество осложнений и необходимость назначения антибиотикотерапии.

1. Захарова ИН, Бережная ИВ, Климов ЛЯ, Касьянова АН, Дедикова ОВ, Кольцов КА. Пробиотики при респираторных заболеваниях: есть ли пути взаимодействия и перспективы применения? Медицинский совет. 2019;(2):173–182. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-173-182.

2. Rueda ZV, Aguilar Y, Maya MA, López L, Restrepo A, Garcés C et al. Etiology and the challenge of diagnostic testing of community-acquired pneumonia in children and adolescents. BMC Pediatr. 2022;31;22(1):169. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03235-z.

3. Wahab S, Almaghaslah D, Mahmood SE, Ahmad MF, Alsayegh AA, Abu Haddash YM et al. Pharmacological Efficacy of Probiotics in Respiratory Viral Infections: A Comprehensive Review. J Pers Med. 2022;12(8):1292. https://doi.org/10.3390/jpm12081292.

4. Shahbazi R, Yasavoli-Sharahi H, Alsadi N, Ismail N, Matar C. Probiotics in Treatment of Viral Respiratory Infections and Neuroinflammatory Disorders. Molecules. 2020;25(21):4891. https://doi.org/10.3390/molecules25214891.

5. Zhao Y, Dong BR, Hao Q. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2022;8(8):CD006895. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006895.pub4.

6. Araujo GV, Oliveira Junior MH, Peixoto DM, Sarinho ES. Probiotics for the treatment of upper and lower respiratory-tract infections in children: systematic review based on randomized clinical trials. J Pediatr (Rio J). 2015;91(5):413–427. https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.03.002.

7. King S, Glanville J, Sanders ME, Fitzgerald A, Varley D. ffectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2014;112(1):41–54. https://doi.org/10.1017/S0007114514000075.

8. Laursen RP, Hojsak I. Probiotics for respiratory tract infections in children attending day care centers-a systematic review. Eur J Pediatr. 2018;177(7):979–994. https://doi.org/10.1007/s00431-018-3167-1.

9. Чеботарева ТА. Кишечная микробиота и иммунитет. Возможности мульти-штаммовых пробиотиков в коррекции иммунного статуса у детей. Медицинский совет. 2021;(11):156–164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-156-164.

10. Maftei N-M, Raileanu CR, Balta AA, Ambrose L, Boev M, Marin DB, Lisa EL. The Potential Impact of Probiotics on Human Health: An Update on Their Health-Promoting Properties. Microorganisms. 2024;12(2):234. https://doi.org/10.3390/microorganisms12020234.

11. Захарова ИН, Сугян НГ. Пробиотики для профилактики острых респираторных инфекций у детей: возможности применения. Медицинский совет. 2021;(1):254–260. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-254-260.

12. Hou K, Wu ZX, Chen XY, Wang JQ, Zhang D, Xiao C et al. Microbiota in health and diseases. Sig Transduct Target Ther. 2022;7(1):135. https://doi.org/10.1038/s41392-022-00974-4.

13. Berg G, Rybakova D, Fischer D, Cernava T, Vergès MC, Charles T et al. Microbiome definition re-visited: old concepts and new challenges. Microbiome. 2020;8(1):103. https://doi.org/10.1186/s40168-020-00905-x.

14. Ларькова ИА, Ревякина ВА. Инновационный подход к профилактике и лечению острых респираторных инфекций у детей. Медицинский совет. 2022;(6):144–150. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-144-150.