Самоконтроль гликемии – неотъемлемый компонент лечения сахарного диабета
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-1-2-90-97
Аннотация
Статья представляет собой обзор вопросов самоконтроля гликемии (СКГ) при лечении сахарного диабета. Рассматриваются терапевтические цели при проведении СКГ до и после приемов пищи, принятые в России, предусматривающие индивидуализацию в зависимости от возраста, наличия тяжелых осложнений и риска гипогликемий. Представлена частота СКГ при различных вариантах сахароснижающей терапии. Обсуждается значение проведения СКГ для пациента и врача. Даны принципы работы фотометрических и электрохимических глюкометров. Представлены вопросы точности определения гликемии, принятой Международной организацией по стандартизации для систем СКГ. Приведены причины ошибок при определении гликемии, связанные с попаданием на пальцы частиц глюкозы, нарушением установки кода тест-полосок, внешними условиями (высота над уровнем моря, температура, влажность), гематокритом, ацидозом, гиперлипидемией, концентрацией кислорода в крови, приемом ряда лекарственных препаратов. Представлена структура и правила ведения дневника как основного способа хранения результатов СКГ. Продемонстрированы данные международных и российских исследований по оценке эффективности СКГ. Новые методы СКГ обсуждены в разделе о постоянном непрерывном мониторинге.
Об авторах
А. Ю. Майоров
ФГБУ «Эндокринологический научный центр Минздрава России»
Россия
Россия
О. Г. Мельникова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр Минздрава России»
Россия
Россия
Ю. И. Филиппов
ФГБУ «Эндокринологический научный центр Минздрава России»
Россия
Россия
Список литературы
1. Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом. М.: Реафарм, 2004.
2. Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Обучение больных сахарным диабетом. Руководство для эндокринологов / под ред. Дедова И.И. ГУП «Медицина для вас». М., 2007.
3. Терапевтическое обучение больных. Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Отчет рабочей группы ВОЗ, 1998.
4. Старостина Е.Г., Галстян Г.Р., Дедов И.И. Современные методы и средства самоконтроля обмена веществ при сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. 1994. №1. С. 36–39.
5. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М.: ООО «Издательство “Медицинское информационное агентство”», 2011.
6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2012. Diabetes Care. 2013, 36, Suppl 1: S11–66.
7. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. 5-й выпуск: Сахарный диабет, 2011, Приложение к №3 (http://dmjournal.ru/_mod_files/_upload/SD2011_3pr.pdf).
8. Monnier L., Lapinski H., Colette C. Contributions of Fasting and Postprandial Plasma Glucose Increments to the Overall Diurnal Hyperglycemia of Type 2 Diabetic Patients: Variations with increasing levels of HbA1c. Diabetes Care. 2003; 26: 881-5.
9. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М.: ООО «Издательство “Медицинское информационное агентство”», 2011.
10. Parkin C.G., Hinnen D., Campbell R.K., Geil P., Tetrick D.L., Polonsky W.H. Effective Use of Paired Testing in Type 2 Diabetes. The Diabetes educator. 2009; 35: 915–27.
11. Aakre K.M., Watine J., Bunting P.S., Sandberg S., Oosterhuis W.P. Self-monitoring of blood glucose in patients with diabetes who do not use insulin—are guidelines evidence-based? Diabetic Medicine. 2012; 29: 1226-36.
12. Malanda U.L., Welschen L.M., Riphagen I.I., Dekker J.M., Nijpels G., Bot S.D. Self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus who are not using insulin. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 1: CD005060.
13. Haupt A., Berg B., Paschen P., Dreyer M., Häring HU., Smedegaard J, Matthaei S. The effects of skin temperature and testing site on blood glucose measurements taken by a modern blood glucose monitoring device. Diabetes Technol Ther, 2005, 7: 597-601.
14. International Organization for Standardization. In vitro diagnostic test systems. Requirements for blood-glucose monitoring system for self-testing in managing diabetes mellitus. Reference number ISO 15197:2003 (E). Geneva: International Organization for Standardization; 2003.
15. Raine C.H., Schrock L.E., Edelman S.V., Mudaliar S.R.D., Zhong W., Proud L.J., Parkes J.L. Significant insulin dose errors may occur if blood glucose results are obtained from miscoded meters. Journal of Diabetes Science and Technology, 2007, 1: 205-10.
16. Grinsberg B.H. Factors Affecting Blood Glucose Monitoring: Sources of Errors in Measurement. Journal of Diabetes Science and Technology, 2009, 3: 903-913.
17. Tonyushkina K., Nichols J.H. Glucose Meters: A Review of Technical Challenges to Obtaining Accurate Results. Journal of Diabetes Science and Technology, 2009, 3: 971-980.
18. Ervin K.R., Kiser E.J. Issues and implications in the selection of blood glucose monitoring technologies. Diabetes Technol Ther, 1999, 1: 3–11.
19. Bishop M.L., Fody E.P., Schoeff L.E. Clinical chemistry: principles, procedures, correlations. 5th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 275.
20. Schleis TG. Interference of maltose, icodextrin, galactose, or xylose with some blood glucose monitoring systems. Pharmacotherapy. 2007, 2: 1313–1321.
21. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effects of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med., 1993, v. 329, p. 977-986.
22. Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Двойнишникова О.М., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Терапевтическое обучение в России: результаты 15-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет, 2005, № 3, с. 52-58.
23. Hermanides, J., M. Phillip, and J.H. DeVries. Current application of continuous glucose monitoring in the treatment of diabetes: pros and cons. Diabetes Care, 2011, 34, Suppl 2: p. S197-201.
Рецензия
Для цитирования:
Майоров АЮ, Мельникова ОГ, Филиппов ЮИ. Самоконтроль гликемии – неотъемлемый компонент лечения сахарного диабета. Медицинский Совет. 2013;(1-2):90-97. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-1-2-90-97
For citation:
Mayorov AY, Melnikova OG, Filippov YI. Self-monitoring of blood glucose: an indispensable component of diabetes treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(1-2):90-97. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-1-2-90-97
Просмотров:
589
Послать статью по эл. почте 