Исследование микробиоты кожи у пациентов с хроническим лихеноидным парапсориазом

Введение. В статье приводятся результаты исследования различий микробиоты кожи пациентов с хроническим лихеноидным питириазом (ХЛП) по сравнению с относительно здоровыми лицами.

Цель. Изучить состав микробиоты кожи пациентов с ХЛП по сравнению со здоровыми лицами.

Материалы и методы. Объектами исследования явились 30 пациентов с ХЛП, находящихся под наблюдением ГБУЗ РКВД г. Уфа. Группу сравнения составили 30 относительно здоровых лиц. Всем участникам исследования были проведены общий осмотр и клиническое обследование врачом-дерматовенерологом с выяснением анамнестических данных, определением формы ЛП.

Результаты. В исследовании приняли участие 30 пациентов с ХЛП (1-я группа) и 30 здоровых лиц (2-я группа). Результаты проведенного исследования показали, что несанированные очаги инфекции (кариес, тонзиллит, синусит и т.д.) чаще выявлялись в 1-й группе – у 28 (93,3%) против 10 (33,3%) лиц 1-й и 2-й групп (р < 0,05). Концентрация ЦИК в 1-й группе была достоверно выше, чем в группе контроля (112,2 против 54,9 МЕ/мл соответственно, р < 0,05), а также CD8+ лимфоцитов (27,6 и 14,0% соответственно, р = 0,042). Наиболее часто встречающимися представителями микрофлоры у больных ХЛП являлись Staph. epidermidis (в 26,6% случаев), Corynebacterium (в 23,3%) и Candida albicans (в 26,6%), в контрольной группе – Staph. epidermidis, Staph. hominis и Corynebacterium выявлялись в 70,0, 30,0, 13,3% случаев соответственно.

Заключение. У пациентов с лихеноидным питириазом наблюдается многообразие основных представителей микробиоты кожи, которое имеет некоторые отличия по сравнению с микробиотой относительно здоровых лиц. Кроме этого, имеются различия по обсемененности кожи различными представителями микробиома на пораженных и визуально не измененных участках кожного покрова. Эти данные могут указывать на возможную связь изменений микробиоты кожи при ХЛП с прогрессированием заболевания и экспрессией определенных субпопуляций Т-лимфоцитов.

1. Salava A, Pereira P, Aho V, Väkevä L, Paulin L, Auvinen P et al. Skin Microbiome in Small- and Large-plaque Parapsoriasis. Acta Derm Venereol. 2017;97(6):685–691. https://doi.org/10.2340/00015555-2631.

2. Знаменская ЛФ, Чикин ВВ, Бакулев АЛ, Хойбеш ММ, Олисова ОЮ, Жилова МБ. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. М.; 2015. Режим доступа: https://www.ismos.ru/guidelines/doc/psoriaz.pdf.

3. Самцов АВ, Белоусова ИЭ, Хайрутдинов ВР. Парапсориазы: клинические рекомендации. 2015. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/парапсориазы-рекомендации-рф/15242/.

4. Hapa A, Ersoy-Vans S, Karaduman A. Childhood pityriasis lichenoides andoral erythromycin. Pediatr Dermatol. 2012;29(6):719–724. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2012.01765.x.

5. Cerf-Bensussan N, Eberl G. The dialog between microbiota and the immune system: shaping the partners through development and evolution. Semin Immunol. 2012;24(1):1–2. https://doi.org/10.1016/j.smim.2011.11.007.

6. Markus JR, Carvalho VO, Lima MN, Abagge KT, Nascimento A, Werner B. The relevance of recognizing clinical and morphologic features of pityriasis lichenoides: clinicopathological study of 29 cases. Dermatol Pract Concept. 2013;3(4):7–10. https://doi.org/10.5826/dpc.0304a02.

7. Avshalumova L, Richardson B, Miller R. Pityriasis lichenoides chronica presenting with bilateral palmoplantar involvement. Cutis. 2016;97(5):345;347;358. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27274548/.

8. Zang JB, Coates SJ, Huang J, Vonderheid EC, Cohen BA. Pityriasis lichenoides: Long-term follow-up study. Pediatr Dermatol. 2018;35(2):213–219. https://doi.org/10.1111/pde.13396.

9. Jiao L, Liu Y, Xiang X, Xu J, Ma L, Xu ZG. A case of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta pemphigoides successfully treated with methotrexate and corticosteroids. Dermatol Ther. 2019;32(4):e12833. https://doi.org/10.1111/dth.12833.

10. Geller L, Antonov NK, Lauren CT, Morel KD, Garzon MC. Pityriasis Lichenoides in Childhood: Review of Clinical Presentation and Treatment Options. Pediatr Dermatol. 2015;32(5):579–592. https://doi.org/10.1111/pde.12581.

11. Chen Y, Zhao M, Xiang X, Wang Z, Xu Z, Ma L. Oral erythromycin in pityriasis lichenoides chronica and pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Dermatol Ther. 2020;33(3):e13311. https://doi.org/10.1111/dth.13311.

12. Oh J, Byrd AL, Deming C, Conlan S, Program NCS, Kong H, Serge JA. Biogeography and individuality shape function in the human skin metagenome. Nature. 2014;514(7520):59–64. https://doi.org/10.1038/nature13786.

13. Egert M, Simmering R. The microbiota of the human skin. Adv Exp Med Biol. 2016;902:61–81. https://doi.org/10.1007/978-3-319-31248-4_5.

14. Nelson KE, Weinstocks GM, Highlander SK, Worley KC, Creasy HH et al. A catalog of reference genomes from the human microbiome. Science. 2010;328(5981):994–999. https://doi.org/10.1126/science.1183605.

15. Krejsgaard T, Willerslev-Olsen A, Lindahl LM, Bonefeld CM, Koralov SB, Geisler C et al. Staphylococcal enterotoxins sti-mulate lymphoma-associated immune dysregulation. Blood. 2014;124(5):761–770. https://doi.org/10.1182/blood-2014-01-551184.

16. Ogrum A, Takci Z, Seckin HY, Cetin E. A case of pityriasis lichenoides: Rapid resolution with azithromycin monotherapy in 3 weeks. Dermatol Ther. 2018;31(5):e12681. https://doi.org/10.1111/dth.12681.

17. Elbendary A, Youssef R, Abdel-Halim MRE, Halim DA, Sharkawy DAE, Alfishawy M et al. Role of streptococcal infection in the etiopathogenesis of pityriasis lichenoides chronica and the therapeutic efficacy of azithromycin: a randomized controlled trial. Arch Dermatol Res. 2023;315(3):521–530. https://doi.org/10.1007/s00403-022-02398-0.

18. Kempf W, Kazakov DV, Palmedo G, Fraitag S, Schaerer L, Kutzner H. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta with numerous CD30(+) cells: a variant mimicking lymphomatoid papulosis and other cutaneous lymphomas. A clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular biological study of 13 cases. Am J Surg Pathol. 2012;36(7):1021–1029. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31824f4f66.

19. Calcaterra V, Cavalli R, Croci GA, Fiori L, Fabiano A, Lunardon L et al. Type D lymphomatoid papulosis with pityriasis lichenoides et varioliformis acutalike features in a child with parvovirus infection: a controversial diagnosis in the spectrum of lymphoid proliferations: case report and literature review. Ital J Pediatr. 2022;48(1):183. https://doi.org/10.1186/s13052-022-01371-x.