От лечения к профилактике: роль индуктора интерферона при острых респираторных инфекциях у детей

Острые респираторные инфекции представляют собой серьезную медико-социальную проблему, особенно среди детей младше пяти лет, обусловливая значительную заболеваемость и летальность. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей вызываются широким спектром патогенов, при этом доминирующая роль принадлежит вирусным агентам. Клиническая практика демонстрирует нередкие случаи бактериально-вирусных коинфекций в респираторном тракте, ассоциированных с утяжелением течения болезни и увеличением риска осложнений. Пандемия COVID-19 внесла существенные коррективы в эпидемиологию респираторных вирусов, изменив привычную динамику их распространения и сезонность. В сложившихся обстоятельствах выбор эффективного противовирусного и/или иммуномодулирующего средства с широким спектром действия приобретает особую актуальность. Сложность профилактики и лечения острых респираторных инфекций обусловлена разнообразием вирусных агентов, насчитывающих более двухсот серотипов, способных вызывать респираторные заболевания. В этой связи значительный практический интерес представляют индукторы интерферона, способные стимулировать неспецифический иммунный ответ организма. В данном обзоре авторы анализируют современные данные отечественной и зарубежной литературы, а также приводят собственный опыт в отношении клинической эффективности противовирусного и иммуномодулирующего препарата при острых респираторных инфекциях у детей. Данный препарат продемонстрировал высокую клиническую эффективность и высокий профиль безопасности в ряде экспериментальных и клинических исследований. Обширная доказательная база, полученная в ходе этих исследований, позволила рекомендовать его к широкому применению для лечения и профилактики острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа у детей начиная с трехлетнего возраста. В условиях меняющейся эпидемиологической обстановки дальнейшие научные исследования, направленные на углубленное изучение механизмов его действия и расширение показаний к его применению, позволят более эффективно использовать терапевтический потенциал этого препарата при респираторных заболеваниях различной этиологии.

1. Геппе НА (ред.). Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика. Клиническое руководство. 3-е изд. М.: МедКом-Про; 2023. 348 с. Режим доступа: https://ph.medcompro.ru/product/ostrye-infekcii.

2. Bellinghausen C, Rohde GGU, Savelkoul PHM, Wouters EFM, Stassen FRM. Viral-bacterial interactions in the respiratory tract. J Gen Virol. 2016;97(12):3089–3102. https://doi.org/10.1099/jgv.0.000627.

3. Bosco A. Emerging role for interferons in respiratory viral infections and childhood asthma. Front Immunol. 2023;14:1109001. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1109001.

4. Zhu J, Wu S, Chen Y, Zheng L. Prevalence and distribution of respiratory pathogens in pediatric acute respiratory infections in Putian, China. BMC Infect Dis. 2025;25(1):278. https://doi.org/10.1186/s12879-025-10670-7.

5. Claassen-Weitz S, Lim KYL, Mullally C, Zar HJ, Nicol MP. The association between bacteria colonizing the upper respiratory tract and lower respiratory tract infection in young children: a systematic review and metaanalysis. Clin Microbiol Infect. 2021;27(9):1262–1270. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.05.034.

6. Bender RG, Sirota SB, Swetschinski LR, Villanueva Dominguez R-M, Novotney A, Wool EE et al. Global, regional, and national incidence and mortality burden of non-COVID-19 lower respiratory infections and aetiologies, 1990-2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2024;24(9):974–1002. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00176-2.

7. Ji W, Chen Y, Han S, Dai B, Li K, Li S et al. Clinical and epidemiological characteristics of 96 pediatric human metapneumovirus infections in Henan, China after COVID-19 pandemic: a retrospective analysis. Virol J. 2024;21(1):100. https://doi.org/10.1186/s12985-024-02376-0.

8. Tomita Y, Okura H, Mochizuki R, Negoro M, Yano T, Kobayashi Y et al. Multiple Respiratory Virus Detection in Acute Respiratory Infection Patients in Mie Prefecture, Japan, 2021–2023. Viruses. 2025;17(3):331. https://doi.org/10.3390/v17030331.

9. Khales P, Razizadeh MH, Ghorbani S, Moattari A, Saadati H, Tavakoli A. Prevalence of respiratory viruses in children with respiratory tract infections during the COVID-19 pandemic era: a systematic review and metaanalysis. BMC Pulm Med. 2025;25(1):135. https://doi.org/10.1186/s12890-025-03587-z.

10. Ciofi Degli Atti M, Rizzo C, D’Amore C, Ravà L, Reale A, Barbieri MA et al. Acute respiratory infection emergency access in a tertiary care children hospital in Italy, prior and after the SARS-CoV-2 emergence. Influenza Other Respir Viruses. 2023;17(3):e13102. https://doi.org/10.1111/irv.13102.

11. Parums DV. Editorial: Outbreaks of Post-Pandemic Childhood Pneumonia and the Re-Emergence of Endemic Respiratory Infections. Med Sci Monit. 2023;29:e943312. https://doi.org/10.12659/MSM.943312.

12. Заплатников АЛ, Майкова ИД, Леписева ИВ. Респираторный микоплазмоз в практике врача-педиатра. Медицинский совет. 2016;1(1):157–161. https://doi.org/10.21518/2079-701x-2016-1-157-161.

13. Музыка АД, Солдатова ЕЮ, Погорелова ОО, Барыкин ВИ, Мирзонов ВА, Мелехина ЕВ. Особенности течения и терапии респираторного микоплазмоза у детей в эпидемический сезон 2020–2021 гг. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(3):37–46. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2021-3-37-46.

14. Miao Y, Li J, Huang L, Shi T, Jiang T. Mycoplasma pneumoniae detections in children with acute respiratory infection, 2010-2023: a large sample study in China. Ital J Pediatr. 2025;51(1):11. https://doi.org/10.1186/s13052- 025-01846-7. Yam SLS, Baguio JMJ, Chan RWY. Pediatric Respiratory Viral Infection. Viruses. 2024;16(5):733. https://doi.org/10.3390/v16050733.

15. Мизерницкий ЮЛ. Экологически обусловленные заболевания органов дыхания у детей. В: Царегородцев АД (ред.). Экологическая педиатрия. М.: Триада-Х; 2011. C. 102–119.

16. Poniedziałek B, Rzymski P, Zarębska-Michaluk D, Flisiak R. Viral respiratory infections and air pollution: A review focused on research in Poland. Chemosphere. 2024;359:142256. https://doi.org/ 10.1016/j.chemosphere.2024.142256.

17. Ha EK, Kim JH, Han B, Shin J, Lee E, Lee KJ et al. Viral respiratory infections requiring hospitalization in early childhood related to subsequent asthma onset and exacerbation risks. J Med Virol. 2024;96(9):e29876. https://doi.org/10.1002/jmv.29876.

18. Oliva J, Terrier O. Viral and Bacterial Co-Infections in the Lungs: Dangerous Liaisons. Viruses. 2021;13(9):1725. https://doi.org/10.3390/v13091725.

19. Podewils LJ, Liedtke LA, McDonald LC, Hageman JC, Strausbaugh LJ, Fischer TK et al. A National Survey of Severe Influenza-Associated Complications among Children and Adults, 2003–2004. Clin Infect Dis. 2005;40:1693–1696. https://doi.org/10.1086/430424.

20. Lee N, Lui CYG, Wong KT, Li TCM, Tse ECM, Chan JYC et al. High Morbidity and Mortality in Adults Hospitalized for Respiratory Syncytial Virus Infections. Clin Infect Dis. 2013;57:1069–1077. https://doi.org/10.1093/cid/cit471.

21. Clementi N, Ghosh S, De Santis M, Castelli M, Criscuolo E, Zanoni I et al. Viral Respiratory Pathogens and Lung Injury. Clin Microbiol Rev. 2021;34(3):e00103-20. https://doi.org/10.1128/CMR.00103-20.

22. Мизерницкий ЮЛ, Мельникова ИМ. Кашель и его терапия у детей. М.: Медпрактика-М; 2020. 244 с.

23. Fensterl V, Sen GC. Interferons and viral infections. Biofactors. 2009;35(1): 14–20. https://doi.org/10.1002/biof.6.

24. Ершов ФИ, Наровлянский АН. Теоретические и прикладные аспекты системы интерферонов: к 60-летию открытия интерферонов. Вопросы вирусологии. 2018;63(1):10–18. http://doi.org/10.18821/0507-4088-2018-63-1-10-18.

25. Косенкова ТВ (ред.). Интерфероны: роль в патогенезе, место в терапии и профилактике заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. М.: Медицинское информационное агентство; 2024. 304 с.

26. Dalskov L, Gad HH, Hartmann R. Viral recognition and the antiviral interferon response. EMBO J. 2023;42(14): e112907. https://doi.org/10.15252/embj.2022112907.

27. Khaitov MR, Laza-Stanca V, Edwards MR, Walton RP, Rohde G, Contoli M et al. Respiratory virus induction of alpha-, betaand lambda-interferons in bronchial epithelial cells and peripheral blood mononuclear cells. Allergy. 2009;64(3):375–386. https://doi.org/10.1111/j.1398--9995.2008.01826.x.

28. Rovira Rubió J, Megremis S, Pasioti M, Lakoumentas J, Constantinides B, Xepapadaki P et al. Respiratory virome profiles reflect antiviral immune responses. Allergy. 2023;78(5):1258–1268. https://doi.org/10.1111/all.15634.

29. Prokunina-Olsson L, Alphonse N, Dickenson RE, Durbin JE, Glenn JS, Hartmann R et al. COVID-19 and emerging viral infections: The case for interferon lambda. J Exp Med. 2020;217(5):e20200653. https://doi.org/10.1084/jem.20200653.

30. Шамитова ЕН, Дубинкина МА, Хамидуллова ЭР. Интерферон-зависимые гены в дифференциальной диагностике заболеваний иммунной системы. Научное обозрение. Биологические науки. 2022;(2):48–53. https://doi.org/10.17513/srbs.1272.

31. Rich HE, McCourt CC, Zheng WQ, McHugh KJ, Robinson KM, Wang J, Alcorn JF. Interferon Lambda Inhibits Bacterial Uptake during Influenza Superinfection. Infect Immun. 2019;87(5):e00114-19. https://doi.org/10.1128/IAI.00114-19.

32. Howard LM, Grijalva CG. Impact of respiratory viral infections on nasopharyngeal pneumococcal colonization dynamics in children. Curr Opin Infect Dis. 2024;37(3):170–175. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000001008.

33. Sepúlveda-Pachón IT, Dunne EM, Hanquet G, Baay M, Menon S, Jodar L, Gessner BD et al. Effect of Pneumococcal Conjugate Vaccines on Viral Respiratory Infections: A Systematic Literature Review. J Infect Dis. 2024;230(3):e657–e667. https://doi.org/10.1093/infdis/jiae125.

34. Мизерницкий ЮЛ. Современные интерфероногены при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Медицинский совет. 2015;(14):81–83. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-14-81-83.

35. Ларина ВН, Чуланов ВП. Новые возможности в лечении пациентов с гриппом: препарат балоксавир марбоксил. Лечебное дело. 2020;(4):38–47. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2020-12269.

36. Вахитов ХМ, Пикуза ОИ, Вахитова ЛФ, Закирова АМ, Ризванова ФФ. Индукторы интерферона в профилактике и лечении респираторных инфекций у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(3):103–108. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-3-103-108.

37. Радаева ОА, Таганов АВ, Рогожина ЕА. Перспективы использования индукторов интерферона на основе двуспиральной РНК для лечения вирусных и бактериальных инфекций. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(11): 643–649. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-11-643-649.

38. Шульдяков АА, Ляпина ЕП, Соболева ЛА, Романцов МГ, Перминова ТА, Кузнецов ВИ, Наркайтис ЛИ. Использование индукторов интерферона в клинике инфекционных болезней. Антибиотики и химиотерапия. 2018;63(3-4):28–36. Режим доступа: https://www.antibioticschemotherapy.ru/jour/article/view/74

39. Маринич ВВ, Мизерницкий ЮЛ. Эффективность профилактики респираторных заболеваний у спортсменов-подростков. Лечащий врач. 2017;(9):20–25. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2017/9/15436805.

40. Савенкова МС, Караштина ОВ, Шабат МБ, Красева ГН, Абрамова НА, Красева ТЕ. Интерфероновый статус и выбор индукторов интерферонов у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2016;(2):45–51. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-2-45-51.

41. Шабанов ПД, Мокренко ЕВ. Синтетические индукторы интерферона в лечении и профилактике острых воспалительных заболеваний дыхательных путей. Поликлиника. 2015;(5):117–120. Режим доступа: https://poliklin.ru/imagearticle/201503/117-120.pdf.

42. Боровская ТГ. Безопасность отечественного противовирусного препарата Кагоцел. Терапевтический архив. 2017;(11):93–99. https://doi.org/10.17116/terarkh2017891193-99.

43. Kamalova SI, Durnev AD, Zhanataev AK, Borovskaya TG, Shcherbakova BS, Rudoi BA et al. Evaluation of Kagocel Genotoxicity. Bull Exp Biol Med. 2019;166(6):731–734. https://doi.org/10.1007/s10517-019-04428-w.

44. Мамлеев РН. К вопросу о «токсичности» Кагоцела. Дело жизни. 2015;(1):31–33. Режим доступа: https://kagocel.ru/upload/iblock/9b3/9b3ddde48072460337a18af289edd909.pdf.

45. Рыбалкин СП, Ковалева ЕВ, Гуськова ТА, Савинова ТБ. Экспериментальная оценка влияния препарата Кагоцел на генеративную функцию животных. Токсикологический вестник. 2013;(2):33–38. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/eksperimentalnayaotsenka-vliyaniya-preparata-kagotsel-na-generativnuyu-funktsiyuzhivotnyh-1.

46. Мизерницкий ЮЛ. Применение инновационного отечественного индуктора интерферона для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей. Медицинский совет. 2016;1(1):50–53. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-1-50-53.

47. Харламова ФС, Кладова ОВ, Учайкин ВФ, Сергеева ЭМ, Нестеренко ВГ, Легкова ТП, Фельдфикс ЛИ. Возможности применения противовирусного препарата Кагоцел для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций у часто болеющих детей младшего возраста. Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции. 2012;(1):26–34. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/36b/36be3ab5da9ea7b45f3d4608f5282532.pdf.

48. Вартанян PВ, Сергеева ЭМ, Чешик СГ. Оценка терапевтической эффективности препарата Кагоцел у детей младшего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Детские инфекции. 2011;(1):36–41. Режим доступа: https://kagocel.ru/upload/34_36-41.pdf.

49. Савенкова МС, Савенков МП, Абрамова НА, Красева ГН, Сенягина НЕ, Поздеева ОС и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасности индуктора интерферона в комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей 3–18 лет в амбулаторнополиклинической практике в период подъема респираторных заболеваний 2023–2024 гг. Лечащий врач. 2024;12(27):65–75. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.12.010.

50. Мизерницкий ЮЛ, Доровская НЛ, Мельникова ИМ. Терапевтическая эффективность индуктора интерферона в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций в детском возрасте. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;(3):164–172. https://doi.org/10.26442/26586630.2023.3.202388.

51. Омарова ХГ, Плоскирева АА, Понежева ЖБ, Каншина НН, Усенко ДВ, Николаева СВ и др. Оценка качества жизни и приверженности лечению препаратом Кагоцел® у взрослых пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией в условиях реальной клинической практики. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2024;13(4):60–68. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2024-13-4-60-68.

52. Закирова АМ, Мороз ТБ, Покровская ЕМ, Файзуллина РА, Халиуллина СВ, Вахитов ХМ и др. Профилактика гриппа и острой вирусной инфекции у детей с рекуррентной респираторной патологией. Медицинский совет. 2024;18(1):41–48. https://doi.org/10.21518/ms2023-492.

53. Шит СМ. Профилактика ОРВИ и гриппа индукторами интеферона у детей с аллергическими заболеваниями. Arta Medica. 2018;(2):24–28. Режим доступа: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/9407.