Особенности себорейной экземы на фоне герпес-вирусных инфекций

Себорейная экзема – хроническое рецидивирующее иммуноопосредованное кожное заболевание, влияющее на качество жизни пациентов. Патогенез развития и течения СЭ окончательно не ясен. Доказанным фактом, связанным с заболеванием, служит повышение на коже у больных в «себорейных зонах» количества дрожжеподобных грибов Malassezia spp. Рост грибов Malassezia spp. связывают с уровнем секреции и изменением состава кожного сала, а также с повышением потливости у пациентов. Но эти изменения не являются достаточными для формирования симптоматики себорейной экземы. Установлено, что помимо основных звеньев патогенеза СЭ существенное влияние на него могут оказывать сопутствующие заболевания и приводить к тому, что клиническая симптоматика СЭ становится более манифестной. По этой причине утяжеление симптоматики СД должно наводить специалиста на мысль о сочетании дерматоза с другими заболеваниями. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями выступают инфекционные процессы, в частности герпес-вирусные инфекции, которые не всегда имеют специфическую клиническую симптоматику. При этом роль герпес-вирусных инфекций в клинических проявлениях дерматоза не изучена. Герпес-вирусные заболевания относят к одним из самых распространенных. Так, в 2020 г. во всем мире среди пациентов возрастной категории от 15 до 50 лет насчитывалось около 570,1 млн (13,5%) человек, зараженных вирусом простого герпеса 2-го типа. Вирус герпеса 1-го типа в этой же возрастной категории и на этот же период выявлен у 395 млн (10,5%) человек. Из всего этого количества пациентов у 50% наблюдались обострения сопутствующих заболеваний, обусловленных наличием вирусной инфекции. При этом доказанным фактом является внесение герпес-вирусными инфекциями существенных нарушений в работу иммунной системы, в частности изменений, выступающих триггерами аутоиммунных процессов. Таким образом, тяжесть себорейной экземы, частота ее обострений могут указывать на наличие скрытых инфекций у пациента.

1. Кубанова АА, Артамонова ОГ, Воронцова АА, Заславский ДВ, Знаменская ЛФ, Зубарева ЕЮ. Экзема: клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/экзема-кр-рф-2024/18115.

2. Adalsteinsson JA, Kaushik S, Muzumdar S, Guttman-Yassky E, Ungar J. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Exp Dermatol. 2020;29(5):481–489. https://doi.org/10.1111/exd.14091.

3. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Can it be Ignored? Indian J Dermatol. 2015;60(4):332–339. https://doi.org/10.4103/0019-5154.160475.

4. De Pessemier B, Grine L, Debaere M, Maes A, Paetzold B, Callewaert C. Gut-Skin Axis: Current Knowledge of the Interrelationship between Microbial Dysbiosis and Skin Conditions. Microorganisms. 2021;9(2):353. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020353.

5. Sokolovska L, Cistjakovs M, Matroze A, Murovska M, Sultanova A. From Viral Infection to Autoimmune Reaction: Exploring the Link between Human Herpesvirus 6 and Autoimmune Diseases. Microorganisms. 2024;12(2):362. https://doi.org/10.3390/microorganisms12020362.

6. Singer M, Husseiny MI. Immunological Considerations for the Development of an Effective Herpes Vaccine. Microorganisms. 2024;12(9):1846. https://doi.org/10.3390/microorganisms12091846.

7. Harfouche M, AlMukdad S, Alareeki A, Osman AMM, Gottlieb S, Rowley J et al. Estimated global and regional incidence and prevalence of herpes simplex virus infections and genital ulcer disease in 2020: mathematical modelling analyses. Sex Transm Infect. 2025;101(4):214–223. https://doi.org/10.1136/sextrans-2024-056307.

8. Bae EB. Recurrent herpes infection showing a new facial phenotype: A case report. World J Clin Cases. 2024;12(22):5271–5275. https://doi.org/10.12998/wjcc.v12.i22.5271.

9. Singer D, Thompson-Leduc P, Ma S, Gupta D, Cheng WY, Sendhil SR et al. Burden of Herpes Zoster Among Patients with Psoriasis in the United States. Dermatol Ther. 2023;13(11):2649–2668. https://doi.org/10.1007/s13555-023-00988-y.

10. Holub M, Stráníková A, Chalupa P, Arientová S, Roubalová K, Beran O. Frequent Recurrences of Genital Herpes Are Associated with Enhanced Systemic HSV-Specific T Cell Response. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2020;2020:5640960. https://doi.org/10.1155/2020/5640960.

11. Gerlicki CM. Viral diseases affecting the skin. Dermatol Rev. 2024;5:e225. https://doi.org/10.1002/der2.225.

12. Haddad M, Sheybani F, Naderi H, Sasan MS, Najaf Najafi M, Sedighi M, Seddigh A. Errors in Diagnosing Infectious Diseases: A Physician Survey. Front Med. 2021;17(8):779454. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.779454.

13. Polaskey MT, Chang CH, Daftary K, Fakhraie S, Miller CH, Chovatiya R. The Global Prevalence of Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Dermatol. 2024;160(8):846–855. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.1987.

14. Xuan M, Lu C, He Z. Clinical characteristics and quality of life in seborrheic dermatitis patients: a cross-sectional study in China. Health Qual Life Outcomes. 2020;18(1):308. https://doi.org/10.1186/s12955-020-01558-y.

15. Duarte LF, Villalobos V, Farías MA, Rangel-Ramírez MA, González-Madrid E, Navarro AJ et al. Asymptomatic herpes simplex virus brain infection elicits cellular senescence phenotypes in the central nervous system of mice suffering multiple sclerosis-like disease. Commun Biol. 2024;7(1):811. https://doi.org/10.1038/s42003-024-06486-x.

16. Goswami P, Ives AM, Abbott ARN, Bertke AS. Stress Hormones Epinephrine and Corticosterone Selectively Reactivate HSV-1 and HSV-2 in Sympathetic and Sensory Neurons. Viruses. 2022;14(5):1115. https://doi.org/10.3390/v14051115.

17. Jones C. Intimate Relationship Between Stress and Human Alpha-Herpes Virus 1 (HSV-1) Reactivation from Latency. Curr Clin Microbiol Rep. 2023;10(4):236–245. https://doi.org/10.1007/s40588-023-00202-9.

18. Costantini D, Seeber PA, Soilemetzidou SE, Azab W, Bohner J, Buuveibaatar B et al. Physiological costs of infection: herpesvirus replication is linked to blood oxidative stress in equids. Sci Rep. 2018;8(1):10347. https://doi.org/10.1038/s41598-018-28688-0.

19. Дольникова ОА, Летяева ОИ, Зиганшин ОР. Роль метаболических нарушений в патогенезе рецидивирующего генитального герпеса. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(27):28–32. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-27-28-32.

20. Popović J, Cvetković T, Džopalić T, Stanković A, Nikolić M, Mitić A et al. Effects of Herpesviruses on Proinflammatory Cytokines in Chronic Periapical Lesions. Med Sci Monit. 2025;31:e946843. https://doi.org/10.12659/MSM.946843.

21. Zheng H, Savitz J. Effect of Cytomegalovirus Infection on the Central Nervous System: Implications for Psychiatric Disorders. Curr Top Behav Neurosci. 2023;61:215–241. https://doi.org/10.1007/7854_2022_361.

22. Van Bogaert C, Vierasu I, Mathey C, Theunissen A, Goldman S. Bilateral cytomegalovirus infection of the adrenal glands revealed by 18F-FDG PET/CT in a patient with T-cell lymphoma. Clin Case Rep. 2022;10(1):e05005. https://doi.org/10.1002/ccr3.5005.

23. Müller L, Di Benedetto S. Immunosenescence and Cytomegalovirus: Exploring Their Connection in the Context of Aging, Health, and Disease. Int J Mol Sci. 2024;25(2):753. https://doi.org/10.3390/ijms25020753.

24. Chinta P, Garcia EC, Tajuddin KH, Akhidenor N, Davis A, Faure L, Spencer JV. Control of Cytokines in Latent Cytomegalovirus Infection. Pathogens. 2020;9(10):858. https://doi.org/10.3390/pathogens9100858.

25. Santpere G, Telford M, Andrés-Benito P, Navarro A, Ferrer I. The Presence of Human Herpesvirus 6 in the Brain in Health and Disease. Biomolecules. 2020;10(11):1520. https://doi.org/10.3390/biom10111520.

26. Kobayashi N, Oka N, Takahashi M, Shimada K, Ishii A, Tatebayashi Y et al. Human Herpesvirus 6B Greatly Increases Risk of Depression by Activating Hypothalamic-Pituitary – Adrenal Axis during Latent Phase of Infection. iScience. 2020;23(6):101187. https://doi.org/10.1016/j.isci.2020.101187.

27. Maes M, Almulla AF, Tang X, Stoyanova K, Vojdani A. From human herpes virus-6 reactivation to autoimmune reactivity against tight junctions and neuronal antigens, to inflammation, depression, and chronic fatigue syndrome due to Long COVID. J Med Virol. 2024;96:e29864. https://doi.org/10.1002/jmv.29864.

28. Сайдуллаева ИС, Тихомиров ДС, Дроков МЮ, Туполева ТА. Вирус герпеса человека 6-го типа (Orthoherpesviridae: Roseolovirus): особенности эпидемиологии и диагностики. Вопросы вирусологии. 2024;69(1):22–30. https://doi.org/10.36233/0507-4088-208.

29. Skuja S, Svirskis S, Murovska M. Human Herpesvirus-6 and -7 in the Brain Microenvironment of Persons with Neurological Pathology and Healthy People. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2364. https://doi.org/10.3390/ijms22052364.

30. Schreiner P, Harrer T, Scheibenbogen C, Lamer S, Schlosser A, Naviaux RK, Prusty BK. Human Herpesvirus-6 Reactivation, Mitochondrial Fragmentation, and the Coordination of Antiviral and Metabolic Phenotypes in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Immunohorizons. 2020;4(4):201–215. https://doi.org/10.4049/immunohorizons.2000006.

31. Patrycy M, Chodkowski M, Krzyzowska M. Role of Microglia in Herpesvirus-Related Neuroinflammation and Neurodegeneration. Pathogens. 2022;11(7):809. https://doi.org/10.3390/pathogens11070809.

32. Zhang N, Zuo Y, Jiang L, Peng Y, Huang X, Zuo L. Epstein-Barr Virus and Neurological Diseases. Front Mol Biosci. 2022;8:816098. https://doi.org/10.3389/fmolb.2021.816098.

33. Федорова АВ, Брус ТВ, Васильев АГ, Тимченко ВН, Баннова СЛ, Тагиров НС. Васильева АВ. Влияние Эпштейна – Барр-ассоциированной инфекции на гипофизарно-тиреоидную систему у детей в различные периоды заболевания. Педиатр. 2023;14(3):43–50. https://doi.org/10.17816/PED14343-50.

34. Zhao Z, Liu W, Luo B. Role of Oxidative Stress in the Epstein – Barr Virus Lifecycle and Tumorigenicity. Future Virology. 2023;18(7):465–477. https://doi.org/10.2217/fvl-2023-0007.

35. Yokoe S, Hasuike A, Watanabe N, Tanaka H, Karahashi H, Wakuda S et al. Epstein-Barr Virus Promotes the Production of Inflammatory Cytokines in Gingival Fibroblasts and RANKL-Induced Osteoclast Differentiation in RAW264.7 Cells. Int J Mol Sci. 2022;23(2):809. https://doi.org/10.3390/ijms23020809.

36. Nagel MA, Niemeyer CS, Bubak AN. Central nervous system infections produced by varicella zoster virus. Curr Opin Infect Dis. 2020;33(3):273–278. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000647.

37. Sumbria D, Berber E, Mathayan M, Rouse BT. Virus Infections and Host Metabolism-Can We Manage the Interactions? Front Immunol. 2021;11:594963. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.594963.

38. Khazan M, Hedayati M, Robati RM, Riahi SM, Nasiri S. Impaired oxidative status as a potential predictor in clinical manifestations of herpes zoster. J Med Virol. 2018;90(10):1604–1610. https://doi.org/10.1002/jmv.25204.

39. Laing KJ, Ouwendijk WJD, Koelle DM, Verjans GMGM. Immunobiology of Varicella-Zoster Virus Infection. J Infect Dis. 2018;218(Suppl. 2):S68–S74. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy403.

40. Traidl S, Roesner L, Zeitvogel J, Werfel T. Eczema herpeticum in atopic dermatitis. Allergy. 2021;76(10):3017–3027. https://doi.org/10.1111/all.14853.

41. Hodara E, Ong PY. The Genetics of Eczema Herpeticum. Clin Rev Allergy Immunol. 2022;63(3):390–397. https://doi.org/10.1007/s12016-022-08953-x.