Клиническая и лабораторная диагностика кериона Цельса у детей

Керион Цельса (kerion Сelsi) – это островоспалительная реакция, развивающаяся в ответ на проникновение дерматофитов в волосяные фолликулы и сопровождающаяся присоединением вторичной бактериальной инфекции и реакцией лимфатических узлов. Частота развития кериона при микозе данной локализации может варьировать от 15 до 57%. Несмотря на широкое распространение дерматофитов в педиатрической популяции, исследования в области этиологии и диагностики кериона Цельса ограничены и противоречивы. Цель настоящей работы – анализ клинических и лабораторных особенностей кериона Цельса, вызванного Trichophyton tonsurans. В статье приводится описание клинического случая кериона Цельса, вызванного антропофильным грибом T. tonsurans. Пациент получал комплексное лечение в условиях суточного дерматовенерологического стационара ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы». Развитие кериона Цельса было обусловлено некорректным длительным применением топических глюкокортикостероидов, а также отсрочено по причине неправильной диагностической тактики в амбулаторном звене. При лабораторном исследовании патологического материала, полученного у пациента, рост культуры T. tonsurans не был выявлен. Этиологический диагноз был выставлен на основании результатов прямой микроскопии и ПЦР. При прямой микроскопии волоса было выявлено расположение спор по типу endothrix. После госпитализации в детское дерматовенерологическое отделение пациент быстро отреагировал на лечение пероральными антимикотиками и антибиотиками. Несмотря на широкое распространение дерматофитов в педиатрической популяции, исследования в области этиологии и диагностики кериона Цельса ограничены и противоречивы. Продемонстрированный в статье международный и отечественный опыт диагностики кериона Цельса свидетельствует о необходимости направления детей с высыпаниями на коже волосистой части головы на консультацию к врачу-дерматовенерологу для своевременной диагностики микоза и предупреждения развития серьезных осложнений.

1. Chiriac A, Diaconeasa A, Voicu C, Ivaniciuc M, Miulescu R, Chiriac AE et al. Kerion Celsi in infants and children – A narrative review 2010-2023. Mycoses. 2024;67(1):e13675. https://doi.org/10.1111/myc.13675.

2. Gupta AK, Wang T, Susmita, Talukder M, Bakotic WL. Global Dermatophyte Infections Linked to Human and Animal Health: A Scoping Review. Microorganisms. 2025;13(3):575. https://doi.org/10.3390/microorganisms13030575.

3. Wei S, Wang H, Li A, Yuan C. Kerion Celsi caused by Microsporum gypseum in a Chinese child, a case report. Medicine. 2022;101(13):e28936. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028936.

4. Courtellemont L, Chevrier S, Degeilh B, Belaz S, Gangneux JP, RobertGangneux F. Epidemiology of Trichophyton verrucosum infection in Rennes University Hospital, France: A 12-year retrospective study. Med Mycol. 2017;55(7):720–724. https://doi.org/10.1093/mmy/myw142.

5. Capoor MR, Sharma S, Goenka S, Das S, Rudramurthy SM, Khunger N, Kamra N. Tinea capitis caused by Microsporum canis: A case study of three family members in India, a non-endemic region. Indian J Med Microbiol. 2024;50:100621. https://doi.org/10.1016/j.ijmmb.2024.100621.

6. Morrell J, Stratman E. Primary care and specialty care delays in diagnosing Trichophyton verrucosum infection related to cattle exposure. J Agromedicine. 2011;16(4):244–250. https://doi.org/10.1080/1059924X.2011.605715.

7. Toyosawa Y, Kimura U, Kurihara M, Noguchi H, Matsumoto T, Hiruma M et al. Kerion Celsi Caused by Nannizzia gypsea in a Two-Year-Old Child Who Had Been Hospitalized Since Birth. Med Mycol J. 2022;63(1):21–23. https://doi.org/10.3314/mmj.21-00021.

8. Zeng J, Wang S, Guo L, Lv S, Shan B, Liu Z, Li F. Pediatric tinea capitis in Jilin Province: analyzing previous results from a new perspective. Mycopathologia. 2023;188(5):515–522. https://doi.org/10.1007/s11046-023-00718-0.

9. Zheng W, Qiao F, Yang X, Tang X, Lin C, Chen Q et al. Tinea capitis in Hainan: a prospective study. Front Cell Infect Microbiol. 2025;15:1590315. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1590315.

10. Veasey JV, Muzy GSC. Tinea capitis: correlation of clinical presentations to agents identified in mycological culture. An Bras Dermatol. 2018;93(3):465–466. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20187435.

11. John AM, Schwartz RA, Janniger CK. The kerion: an angry tinea capitis. Int J Dermatol. 2018;57(1):3–9. https://doi.org/10.1111/ijd.13423.

12. Reyes IAF, Vega DC, Arriaga LFR, Camacho BU, Mar n ACF, Guzm n RA. Kerion celsi caused by microsporum gypseum: report of two cases and review. J Dermat Cosmetol. 2018;2(3):151‒157. https://doi.org/10.15406/jdc.2018.02.00066.

13. Солнцев ВВ, Касихина ЕИ, Острецова МН, Полевщикова СА, Абдаллах НСА, Жучкина АВ и др. Особенности клинической и лабораторной диагностики микоза волосистой части головы. Медицинский совет. 2025;19(5):188–195. https://doi.org/10.21518/ms2025-165.

14. Piorunek M, Kubisiak-Rzepczyk H, Trafas T, Piorunek T. Superficial Zoonotic Mycoses in Humans Associated with Cattle. Pathogens. 2024;13(10):848. https://doi.org/10.3390/pathogens13100848.

15. Гущин АЕ, Носырева КК, Негашева ЕС, Полевщикова СА, Сапожникова НА, Потекаев НН. Первый опыт применения метода ПЦР в реальном времени для диагностики дерматофитий и его сравнительная оценка с КОН-микроскопией и микологическим посевом. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4):382–391. https://doi.org/10.17116/klinderma202322041382.

16. Медведева ТВ, Леина ЛМ, Петунова ЯГ, Чилина ГА, Пчелин ИМ. Антропонозная трихофития: представление об этиологии, эпидемиологии, дифференциальном диагнозе. Клинические случаи и обзор литературы. Проблемы медицинской микологии. 2021;23(3):29–37. https://doi.org/10.24412/1999-6780-2021-3-29-37.