Клинические особенности гельминто-протозойных инфекций у подростков

Введение. По распространенности гельминто-протозойная инфекция (ГПИ) занимает одно из ведущих мест в педиатрии и диагностируется у каждого пятого подростка.

Цель. Изучить особенности клинического проявления ГПИ у школьников-подростков.

Материалы и методы. Поведено обследование 167 подростков (мужского пола – n = 91, или 54,5%, женского – 76, или 45,5%) от 10 до 15 лет (средний возраст 11,4 ± 0,9), у которых имелось клинико-лабораторное подтверждение заражения ГПИ. Наряду со стандартными методами клинико-лабораторных обследований, проведены копроовоскопия, обследование на энтеробиоз методом перианального соскоба на липкую ленту.

Результаты. У 35,3% (59/167) пациентов была диагностирована ассоциация нескольких видов возбудителей ГПИ. При этом наиболее часто встречаемыми паразитами являлись Necator americanus – 38,3% (64/167) и Ascaris lumbricoides – 31,7% (53/167). У всех пациентов на фоне железодефицитной анемии отмечали астено-невротические и диспепсические нарушения. Часто встречаемыми клиническими проявлениями были неустойчивый стул (97,3%), периодическая абдоминальная боль (93,2%), эпизоды метеоризма (75,7%), другие симптомы диспепсии – до 46,6%. У подростков отмечена склонность к аллергическим заболеваниям – 83,2%. Наиболее высокие проявления иммуноаллергической патологии у подростков с ГПИ зафиксированы в младшей подростковой группе – 86,8%, тогда как у подростков средней и старшей возрастных групп эти показатели составили 80,6% и 74,4% случаев соответственно.

Обсуждение. Проанализированные современные научно-исследовательские работы подтверждали, что ГПИ является предиктором многих соматических заболеваний у подростков, включая патологию дыхательной и пищеварительной системы. При этом клиническая картина ГПИ может варьироваться от места проживания и возраста.

Выводы. Клинические проявления ГПИ у подростков характеризуются различной степенью железодефицитной анемии, диспепсическими нарушениями и астено-невротическими расстройствами на фоне высокой встречаемости иммуноаллергической патологии. Следовательно, ГПИ может явиться предиктором соматических и иммуноаллергических заболеваний или усугубить их течение.

1. Бельмер СВ. Распространенные гельминтозы в практике педиатра. РМЖ. Мать и дитя. 2024;7(3):281–285. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Rasprostranennye_gelymintozy_v_praktike_pediatra/?ysclid=mewj42028b199010170.

2. Чернова ТМ. Проблема гельминтозов в педиатрии. Токсокароз. Что делать? Медицинский совет. 2015;(14):73–76. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/363/363.

3. Sheehy C, Lawson H, Andriamasy EH, Russell HJ, Reid A, Raderalazasoa GU et al. Prevalence of intestinal schistosomiasis in pre-school aged children: a pilot survey in Marolambo District, Madagascar. Infect Dis Poverty. 2021;10:87. https://doi.org/10.1186/s40249-021-00871-y.

4. Weatherhead JE, Porter P, Coffey A, Haydel D, Versteeg L, Zhan B et al. Ascaris Larval Infection and Lung Invasion Directly Induce Severe Allergic Airway Disease in Mice. Infect Immun. 2018;86(12):e00533-18. https://doi.org/10.1128/iai.00533-18.

5. Becker SL, Liwanag HJ, Snyder JS, Akogun O, Belizario V Jr, Freeman MC et al. Toward the 2020 goal of soil-transmitted helminthiasis control and elimination. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(8):e0006606. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006606.

6. Aribodor OB, Jacob EC, Azugo NO, Ngenegbo UC, Obika I, Obikwelu EM, Nebe OJ. Soil-transmitted helminthiasis among adolescents in Anaocha Local Government Area, Anambra State, Nigeria: Insights and recommendations for effective control. PLoS ONE. 2025;20(1):e0292146. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0292146.

7. Турдиева ШТ, Ганиева ДК, Абдурашидова ХБ. Хроническая гастродуоденальная патология у школьников: клиническая картина и особенности течения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(1):111–117. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-185-1-111-117.

8. Валиев АА, Хаитов КН, Турдиева ШТ. Диапазон сопутствующих заболеваний у детей при псориазе. Медицинский совет. 2022;(3):56–62. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-3-56-62.

9. Akinsolu FT, Abodunrin OR, Olagunju MT, Adewole IE, Ola OM, Abel C et al. Health workers’ perspectives on school-based mass drug administration control programs for soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis in Ogun State, Nigeria. PLoS ONE. 2024;19(5):e0302509. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0302509.

10. Баковецкая ОВ, Жильцова ЕЕ, Терехина АА, Поминчук ЮА, Фирсова СО, Мироненко ЛВ. Дирофиляриатоз человека: редкое заболевание или проблема современности? Медицинский совет. 2023;(23):351–357. https://doi.org/10.21518/ms2023-428.

11. Agrawal R, Pattnaik S, Kshatri JS, Kanungo S, Mandal N, Palo SK, Pati S. Prevalence and correlates of soil-transmitted helminths in schoolchildren aged 5 to 18 years in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024;12:1283054. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1283054.

12. Kihoro RW, Mulewa D, Okoyo C, Ayaa D, Korir A, Njomo DW et al. Epidemiology of soil-transmitted helminthiasis among school-aged children in pastoralist communities of Kenya: A cross-sectional study. PLoS ONE. 2024;19(5):e0304266. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0304266.

13. Tekalign E, Sebeta A, Nureye D, Duguma T, Tesfaye T. Intestinal parasitic infections among children aged 7–14 years in Mizan-Aman city, Southwest Ethiopia: a community-based cross-sectional study. Front Public Health. 2024;12:1478293. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1478293.

14. Usang AU, Imalele EE, Effanga EO, Ukoha UK, Eleng IE. Soil-transmitted helminth infections and nutritional indices among children (5–9 years) and adolescents (10–12 years) in Calabar, Nigeria. BMC Public Health. 2025;25(1):1. https://doi.org/10.1186/s12889-024-21210-4.

15. Zakzuk J, Lopez JF, Akdis C, Caraballo L, Akdis M, van de Veen W. Human Ascaris infection is associated with higher frequencies of IL-10 producing B cells. PLoS Negl Trop Dis. 2024;18(9):e0012520. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0012520.

16. Захарова ИН, Майкова ИД, Мачнева ЕБ, Дмитриева ЮА, Бережная ИВ, Радченко ЕР. В каких случаях педиатр должен назначать препараты железа парентерально? Медицинский совет. 2016;(16):148–152. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-16-148-152.

17. Абдурашидова ХБ, Турдиева ШТ. Результаты хеликобактериального исследования детей и подростков с хронической гастродуоденальной патологией. Children’s Medicine of the North-West. 2021;9(1):18–19. Режим доступа: https://elibrary.ru/pvggyv.

18. Ипатов АА, Ипатова МГ. Коррекция функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей. Фокус на восстановлении микроэкологии и моторики кишечника. Медицинский совет. 2021;(1):125–132. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-125-132.

19. Турдиева ШТ. Преморбидный фон и наиболее значимые предикторы развития хронической гастродуоденальной патологии у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(9):78–85. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-193-9-78-85.

20. Shahrizal S, Aazmi MS, Lim YAL, Rozani NS, Er YX, Idorus MY, Muslim A. Strong association between high burden of soil-transmitted helminthiasis and household transmission among Malaysian Negritos, urging anthelmintic treatment beyond children. Sci Rep. 2024;14(1):26535. https://doi.org/10.1038/s41598-024-77127-w.

21. Puspita WL, Khayan K, Hariyadi D, Anwar T, Wardoyo S, Ihsan BM. Health Education to Reduce Helminthiasis: Deficits in Diets in Children and Achievement of Students of Elementary Schools at Pontianak, West Kalimantan. J Parasitol Res. 2020;2020:4846102. https://doi.org/10.1155/2020/4846102.

22. Turdieva S, Ganieva D. Peculiarities Of The Physical Growth Of Schoolchildren And Teenagers With Chronic Diseases Of The Gastroduodenal Area. J Exp Clin Med. 2022;39(3):681–685. https://doi.org/10.52142/omujecm.39.3.17.

23. Саркарова МР, Маевская МВ. Прогностическое и диагностическое значение показателя отношения нейтрофилов к лимфоцитам у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Медицинский совет. 2022;16(7):60–68. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-7-60-68.

24. Zhu HH, Huang JL, Zhou CH, Zhu TJ, Zheng JX, Zhang MZ et al. Soiltransmitted helminthiasis in mainland China from 2016 to 2020: a population-based study. Lancet Reg Health West Pac. 2023;36:e100766. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100766.

25. Шульдайс ВА, Сагитова ГР, Торопыгина ЕА, Столыпина МВ, Клюева НВ, Шафоростова ЕМ, Темерев ИА. Многоликость проблем школьной медицины: состояние здоровья и организация питания школьников. Медицинский совет. 2022;16(19):167–173. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-19-167-173.