Новая факторная модель оценки качества жизни военнослужащих Росгвардии – участников боевых действий с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения

Введение. Для комплексной оценки качества жизни участников боевых действий с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения необходимо акцентировать внимание на ключевых показателях, связанных с физическим и психическим благополучием.

Цель. Провести сравнительный факторный анализ влияния боевого опыта на качество жизни военнослужащих с патологией верхних отделов ЖКТ, используя комбинацию опросников SF-36, OQ-45 и GSRS, для разработки дифференцированных критериев оценки эффективности профилактических и диагностических мер в военной медицине.

Материалы и методы. Выполнено одноцентровое обсервационное поперечное исследование. Опрошено 200 военнослужащих Росгвардии с патологией верхних отделов органов пищеварения. Исследовательская группа (участники боевых действий) – 100 человек; контрольная (неучастники боевых действий) – 100. Возрастной диапазон составил от 21 до 65 лет. Анкетирование выполнено по опросникам SF-36; OQ-45; GSRS. Для отбора ведущих переменных методом факторного анализа оценили вес каждого фактора при коэффициенте факторной нагрузки > 0,7 (р < 0,05).

Результаты. Получена новая 6-факторная модель оценки качества жизни военнослужащих, из которой в 1-й группе выделено три «скрытых» фактора: «Синдром дистресса», «Физическое состояние» и «Общее здоровье» с максимальным факторным весом 15,73, 13,36 и 11,36%; во 2-й группе – два «Повседневная ролевая деятельность» и «Социальное функционирование» с весом 19,99 и 11,59%. Первая группа показала 65,65% вклада каждого фактора в дисперсию, вторая – 63,77%.

Выводы. Различия в ключевых факторах («Синдром дистресса», «Физическое состояние», «Общее здоровье») у участников боевых действий и («Повседневная ролевая деятельность», «Социальное функционирование») неучастников демонстрируют специфическое воздействие боевого стресса на качество жизни с общей объясняющей дисперсией свыше 63%, что позволяет эффективно использовать новую технологию для повышения диагностики, профилактики и тактики ведения комбатантов, в частности, проводить анкетирование только по ключевым факторам вместо всего массива 3 инструментов-опросников.

1. Зотов ПБ, Любов ЕБ, Скрябин ЕГ, Гарашева ЕП. Качество жизни в клинической практике. Девиантология. 2022;6(11):48–56. https://doi.org/10.32878/devi.22-6-02(11)-48-56.

2. Сухонос ЮА, Никитина ТП, Сухонос НЮ, Ионова ТИ. «Заявленное качество жизни»: новые перспективы метода оценки качества жизни пациента в клинической медицине. Качественная клиническая практика. 2024;(3):26–33. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2024-3-26-33.

3. Лобанов ЮФ, Скударнов ЕВ, Строзенко ЛА, Прокудина МП, Каракасекова МК, Печкина КГ. Качество жизни как проблема в здравоохранении: современные тенденции. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018;5(1):235–239. Режим доступа: https://applied-research.ru/article/view?id=12250.

4. Costa DSJ, Mercieca-Bebber R, Rutherford C, Tait MA, King MT. How is quality of life defined and assessed in published research? Qual Life Res. 2021;30(8):2109–2121. https://doi.org/10.1007/s11136-021-02826-0.

5. Корочанская НВ, Дурлештер ВМ, Сердюк АА. Психоэмоциональный статус у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной суб- и декомпенсированным стенозом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(9):38–44. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-38-44.

6. Zhang M, Pandolfino JE, Zhou X, Niandi T, Yuwen L, Minhu C, Yinglian X. Assessing different diagnostic tests for gastroesophageal reflux disease: a systematic review and network metaanalysis. Ther Adv Gastroenterol. 2019;12:1–17. https://doi.org/10.1177/1756284819890537.

7. Li C, Jiang K, Pan S, Tang C, Wang K. A global perspective on smoking’s impact on peptic ulcer disease: DALY trends and projections. Front Public Health. 2025;13:1550045. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1550045.

8. Weijers A, Rasing S, Creemers D, Vermulst A, Schellekens AFA, Westerhof GJ. The relationship between depressive symptoms, general psychopathology, and well-being in patients with major depressive disorder. J Clin Psychol. 2021;77(6):1472–1486. https://doi.org/10.1002/jclp.23083.

9. Kasturi S, Szymonifka J, Burket JC, Berman, JR, Kirou KA, Levine AB et al. Feasibility, Validity, and Reliability of the 10-item Patient Reported Outcomes Measurement Information System Global Health Short Form in Outpatients with Systemic Lupus Erythematosus. J Rheumatol. 2018;45(3):397–404. https://doi.org/10.3899/jrheum.170590.

10. Eftekhari A, Masjedi Arani A, Bakhtiari M, Sadeghi A, Kianimoghadam AS, Zadehparizi R. Efficacy of emotion regulation training on pain intensity and life quality in patients with peptic ulcer disease (PUD). Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2023;16(4):394–400. https://doi.org/10.22037/ghfbb.v16i4.2694.

11. Lee SW, Lee TY, Lien HC, Yeh HZ, Chang CS, Ko CW. The risk factors and quality of life in patients with overlapping functional dyspepsia or peptic ulcer disease with gastroesophageal reflux disease. Gut Liver. 2014;8(2):160–164. https://doi.org/10.5009/gnl.2014.8.2.160.

12. Isshi K, Furuhashi H, Koizumi A, Nakada K. Effects of coexisting upper gastrointestinal symptoms on daily life and quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease symptoms. Esophagus. 2021;18(3):684–692. https://doi.org/10.1007/s10388-020-00801-1.

13. Никишина СС, Зубцов ЮН, Филина ИА. Анализ качества жизни пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Природные ресурсы Земли и охрана окружающей среды. 2023;4(1):24–29. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/mkriao.

14. Шкляев АЕ, Горбунов ЮВ. Применение специфического и неспецифического опросников для оценки качества жизни пациентов с функциональной патологией кишечника. Архив внутренней медицины. 2016;(4):53–57. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-4-53-57.

15. Turan N, Aşt TA, Kaya N. Reliability and Validity of the Turkish Version of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale. Gastroenterol Nurs. 2017;40(1):47–55. https://doi.org/10.1097/SGA.0000000000000177.

16. Dong JQ, Pan YY, Shang YL, Guo CC, Shi YQ, Zhu X et al. The relationships between functional gastrointestinal diseases and psychological factors, diet and lifestyles: a network analysis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2022;61(12):1336–1342. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112138-20220111-00036.

17. Barberio B, Pinto-Sanchez MI, Bercik P, Sood R, Savarino EV, Moayyedi P et al. Derivation and validation of a novel method to subgroup patients with functional dyspepsia: beyond upper gastrointestinal symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2021;53(2):253–264. https://doi.org/10.1111/apt.16184.

18. Черноусов АФ, Хоробрых ТВ, Ветшев ФП, Ионова ТИ, Мугадзавета Д, Осминин СВ, Никитина ТП. Качество жизни больных, оперированных по поводу рефлюкс-эзофагита и его осложнений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(12):17–27. https://doi.org/10.17116/hirurgia20171217-27.

19. Pontone S, Ridola L, Marianetti M, Pontone P, Petrarca L, Mina C et al. Endoscopic findings and psychometric abnormalities: what is the relationship in upper endoscopic outpatients? Clin Ter. 2015;166(6):238–243. https://doi.org/10.7417/CT.2015.1894.

20. García-Sánchez E, Santamaría-Peláez M, Benito Figuerola E, Carballo García MJ, Chico Hernando M, García García JM et al. Comparison of SF-36 and RAND-36 in Cardiovascular Diseases: A Reliability Study. J Clin Med. 2024;13(20):6106. https://doi.org/10.3390/jcm13206106.

21. Ушаева ЛА, Завьялов ДВ, Шубин ЛБ. Оценка распространенности гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Росгвардии. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2024;26(2):259–266. https://doi.org/10.17816/brmma625308.

22. Ушаева ЛА, Завьялов ДВ, Шубин ЛБ. Клинические аспекты патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у военнослужащих Северо-Кавказского округа Росгвардии, участвующих в боевых действиях. Известия Российской военно-медицинской академии. 2024;43(3):243–249. https://doi.org/10.17816/rmmar631338.

23. Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996;34(3):220–233. https://doi.org/10.1097/00005650-199603000-00003.

24. Ware JE. Improved Items for Estimating SF-36 Profile and Summary Component Scores: Construction and Validation of an 8-Item QOL General (QGEN) Survey. Med Care. 2025;63(4):300–310. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000002122.

25. Machado PP, Fassnacht DB. The Portuguese version of the Outcome Questionnaire (OQ-45): Normative data, reliability, and clinical significance cut-offs scores. Psychol Psychother. 2015;88(4):427–437. https://doi.org/10.1111/papt.12048.

26. Beke M, Burns AM, Weir S, Solch RJ, Judkins TC, Nieves C Jr, LangkampHenken B. Validation of a novel quality of life questionnaire: the Digestion-associated Quality of Life Questionnaire (DQLQ). Health Qual Life Outcomes. 2022;20(1):53. https://doi.org/10.1186/s12955-022-01956-4.

27. Казарин ДД, Шкляев АЕ, Болкисева ПС, Петрова ЕВ. Применение специфического опросника GSRS для дифференциальной диагностики заболеваний органов пищеварения. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022;14(1):163–180. https://doi.org/10.12731/2658-6649-2022-14-1-163-180.

28. Tavakol M, Wetzel A. Factor Analysis: a means for theory and instrument development in support of construct validity. Int J Med Educ. 2020;11:245–247. https://doi.org/10.5116/ijme.5f96.0f4a.

29. Ferrando PJ, Lorenzo-Seva U, Hernández-Dorado A, Muñiz J. Psicothema. 2022;34(1):7–17. doi:10.7334/psicothema2021.456.

30. Benasi G, Fava GA, Rafanelli C. Kellner’s Symptom Questionnaire, a Highly Sensitive Patient-Reported Outcome Measure: Systematic Review of Clinimetric Properties. Psychother Psychosom. 2020;89(2):74–89. https://doi.org/10.1159/000506110.