Применение лекарственного растительного средства при заболеваниях верхних дыхательных путей в педиатрической практике

Введение. Актуальность проблемы заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) обусловлена не только их высокой распространенностью (60–90% в структуре инфекционных болезней у детей), возможностью рецидивов в течение года (у 20–65% детей дошкольного возраста и у 15% – школьного возраста), но и развитием осложнений, способствующих задержке психофизического развития детей. Важно обеспечить безопасное и эффективное лечение на основе комплексного воздействия.

Цель. Оценить эффективность фитопрепарата комплексного действия в терапии заболеваний верхних дыхательных путей у детей от 3 до 7 лет по сравнению со стандартными методами фармакотерапии.

Материалы и методы. Проводилось ретроспективно-проспективное исследование в условиях детских поликлиник и гомеопатического центра г. Самары. Под наблюдением находилось 54 ребенка (мальчики – 29, девочки – 25 в возрасте от 3 до 7 лет (средний возраст – 5,4 года) с острым фарингитом и тонзиллофарингитом, разделенных на 2 группы: основная группа (n = 27) получала лекарственное растительное средство Тонзилгон Н, контрольная группа (n = 27) – стандартную терапию. Продолжительность терапии составила 14 дней. Оценивали выраженность симптомов интоксикации, увеличение шейных лимфатических узлов, данные фарингоскопии. Для оценки результатов использовалась анкета, разработанная в ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России.

Результаты. При балльной оценке степени выраженности заболевания установлено: на 2-м визите в основной группе значительно больше пациентов было с оценкой 2 балла – 74% (11% – в контрольной), в то время как в контрольной группе подавляющее большинство пациентов осталось с оценкой 3 балла (89%). К 3-му визиту: в основной группе – 85% – оценка 0 баллов, в контрольной – 67% (p < 0,001) – оценка 1 балл.

Выводы. Результаты исследования подтвердили терапевтическую эффективность и хорошую переносимость фитопрепарата Тонзилгон Н, что позволяет рекомендовать его для лечения острых фарингитов и тонзиллофарингитов у детей 3–7 лет.

1. Красилова ЕВ, Башкина ОА, Мацакова ДВ, Самотруева МА. Заболевания органов дыхания у детей. Астраханский медицинский журнал. 2022;17(3):13–22. https://doi.org/10.48612/agmu/2022.17.3.13.22.

2. Борисова ТП, Бадогина ЛП, Федько ТВ. Рекуррентные респираторные инфекции в педиатрической практике: эффективность применения инозина пранобекса. Здоровье ребенка. 2018;13(7):674–680. https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.7.2018.148921.

3. Пикуза ОИ, Генералова ЕВ, Ризванова ФФ. Опыт применения фитотерапии в реабилитации подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями. Медицинский совет. 2022;(19):71–77. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-19-71-77.

4. Patel GB, Kern RC, Bernstein JA, Hae-Sim P, Peters AT. Current and Future Treatments of Rhinitis and Sinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(5):1522–1531. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.031.

5. Дайхес НА, Баранов АА, Лобзин ЮВ, Намазова-Баранова ЛС, Козлов РС, Поляков ДП и др. Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит): клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/12_1.

6. Segboer CL, Terreehorst I, Gevorgyan A, Hellings PW, van Drunen CM, Fokkens WJ. Quality of life is significantly impaired in nonallergic rhinitis patients. Allergy. 2018;73(5):1094–1100. https://doi.org/10.1111/all.13356.

7. Karimi M, Brazier J. Health, Health-Related Quality of Life, and Quality of Life: What is the Difference? Pharmacoeconomics. 2016;34(7):645–649. https://doi.org/10.1007/s40273-016-0389-9.

8. Blaiss MS, Hammerby E, Robinson S, Kennedy-Martin T, Buchs S. The burden of allergic rhinitis and allergic rhinoconjunctivitis on adolescents: A literature review. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121(1):43–52. https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.03.028.

9. Санталова ГВ. Терапия риносинуситов у детей. Медицинский совет. 2021;(11):36–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-36-41.

10. Denlinger LC, Phillips BR, Ramratnam S, Ross K, Bhakta NR, Cardet JC et al. National Heart, Lung, and Blood Institute’s Severe Asthma Research Program-3 Investigators. Inflammatory and Comorbid Features of Patients with Severe Asthma and Frequent Exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(3):302–313. https://doi.org/10.1164/rccm.201602-0419OC.

11. Тихонович ТЮ. Психосоматический статус часто болеющих детей как фактор их успешной адаптации к дошкольному образовательному учреждению. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. 2015;(3):13. Режим доступа: http://www.medpsy.ru/climp/2015_3_9/article13.php.

12. Гордиец АВ, Груздева ОВ. Особенности психологического развития часто болеющих детей. Российский педиатрический журнал. 2013;(4):24–27. Режим доступа: https://elibrary.ru/rdrhcn.

13. Рязанцев СВ, Гаращенко ТА, Карнеева ОВ, Поляков ДП, Свистушкин ВМ, Кириченко ИМ. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита: клинические рекомендации. М.; 2014. 22 с. Режим доступа: https://lornii.ru/upload/iblock/464/Острый%20тонзиллофарингит.pdf.

14. Захарова ИН, Бережная ИВ, Майкова ИД, Дубовец НФ, Дмитриева ДК. Острый тонзиллофарингит стрептококковой этиологии у детей: важность быстрой диагностики. РМЖ. 2023;(2):67–70. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Ostryy_tonzillofaringit_streptokokkovoy_etiologii_u_detey_vazhnosty_bystroy_diagnostiki.

15. Вавилова ВП, Вавилова ТА, Черкаева АХ. Рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей: эффективность и безопасность фитотерапии. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):605–608. https://doi.org/10.15690/pf.v12i5.1463.

16. Дроздова МВ, Рязанцев СВ. Опыт применения препарата Тонзилгон Н при лечении хронического тонзиллита у часто болеющих детей. Российская оториноларингология. 2016;84(5):120–125. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-5-120-125.

17. Заплатников АЛ, Намазова-Баранова ЛС (ред.). Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. М.; 2022.

18. Лопатин АС, Шиленкова ВВ, Арефьева ВА, Бойко НВ, Гуров АВ, Карпищенко СА и др. Острый риносинусит: клинические рекомендации. 2021.

19. Овсянникова ЕМ, Коровина НА, Моргунова СЛ, Стойко ТЮ, Бодаревская ОП. Рациональная терапия острых респираторных инфекций и гриппа. Медицинский совет. 2015;(1):66–71. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/494.

20. Рязанцев СВ, Захарова ГП, Дроздова МВ. Опыт применения препарата Тонзилгон Н. Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001;(3):116–118. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ymkvet.

21. Дрынов ГИ, Иванюшина ОК, Дьякова ФН. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон. Детский доктор. 2001;(1):67–69.

22. Смирнова ГИ. Опыт применения Синупрета и Тонзилгона Н для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей. Детский доктор. 2001;(4):25–29. Режим доступа: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/12071/1/UMJ_2006_5_015.pdf.

23. Hostanska K, Melzer J, Amon A, Saller R. Suppression of interleukin (IL)-8 and human beta defensin-2 secretion in LPS-and/or IL-1-stimulated airway epithelial A549 cells by a herbal formulation against respiratory infections (BNO 1030). J Ethnopharmacol. 2011;134(2):228–233. https://doi.org/10.1016/j.jep.2010.12.003.

24. Бойко НВ, Летифов ГМ, Ким АС, Стагниева ИВ. Оценка эффективности лечения острого тонзиллофарингита при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2018;97(4):212–216. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=365&section=5294.

25. Шуматова ТА, Катенкова ЭЮ, Гергет АВ, Смагина МА, Белоусова ВА. Клинический анализ применения препарата Тонзилгон Н у детей для лечения острых респираторных инфекций, сопровождающихся болью в горле. Фарматека. 2016;(11):100–105. Режим доступа: https://pharmateca.ru/archive/9696.

26. Вавилова ВП, Вавилова ТА, Черкаева АХ. Рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей: эффективность и безопасность фитотерапии. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):605–608. https://doi.org/10.15690/pf.v12i5.1463.

27. Вавилова ВП, Абрамов-Соммарива Д, Стайндл Г, Воннеманн М, Рыжова ЕГ, Русова ТВ и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России. РМЖ. 2017;(5):350–358. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Klinicheskaya_effektivnosty_i_perenosimosty_preparata_Tonzilgon_N_pri_lechenii_recidiviruyuschih_infekciy_verhnih_dyhatelynyh_putey_u_detey_neintervencionnoe_issledovanie_v_Rossii.

28. Popovych VI, Koshel IV, Malofiichuk AN, Pyletska L, Semeniuk A, Filippova O, Orlovska R. A randomized, open-label, multicenter, comparative study of therapeutic efficacy, safety and tolerability of BNO 1030 extract, containing Althea root, Cammomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb in the treatment of acute non-bacterial tonsillitis in children aged 6 to 18 years. Am J Otolaryngol. 2019;40(2):265–273. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.10.012.

29. Крюков АИ, Кунельская НЛ, Царапкин ГЮ, Изотова ГН, Товмасян АС, Лучшева ЮВ. Изучение эффективности и безопасности препарата Тонзилгон® Н в лечении хронического фарингита. Медицинский совет. 2016;(17):42–44. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-42-44.

30. Абдулкеримов ХТ, Карташова КИ, Давыдов РС, Абдулкеримов ЗХ, Колесникова АВ, Юсупова ДР. Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов с субкомпенсированной формой хронического тонзиллита антисептическим средством растительного происхождения в комплексе со стандартной консервативной терапией: результаты открытого рандомизированного исследования. Вестник оториноларингологии. 2018;83(3):45–49. Режим доступа: https://vestnik.orscience.ru/2074-5411/article/view/36630.

31. Богомильский МР, Чистякова ВР. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970439085.html.

32. Преображенская ЮС, Дроздова МВ, Рязанцев СВ. Этиологические аспекты хронической патологии лимфоэпителиального глоточного кольца у детей на современном этапе. Медицинский совет. 2021;(18):100–105. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-100-105.

33. Пискунов ВС, Никитин НА. Опыт применения препарата Тонзилгон® Н в комплексном лечении хронического тонзиллита с промыванием небных миндалин у взрослых. Consilium Medicum. 2018;20(3):48–52. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95011./