К вопросу об эпидемиологии акне в Москве

От акне страдает более 9% населения мира. Пик заболеваемости приходится на 15–20 лет. Акне во взрослой популяции также встречается и имеет свои уникальные характеристики. У подростков триггером заболевания служат гормональные факторы, связанные с пубертатом, у взрослых причиной становятся патологические гормональные колебания. Ранее для терапии акне активно назначались антибиотики, но, учитывая рост антибиотикорезистентности за последние годы, схемы лечения акне претерпели изменения. В частности, снизилось использование противомикробных препаратов и увеличилось назначение ретиноидов, как топических, так и системных. В статье проанализированы эпидемиологические данные по распространенности акне в г. Москве за последние три года. Анализ 289 амбулаторных карт пациентов с акне, обращавшихся в филиал «Юго-Западный» в 2024 г., показал преобладание пациентов женского пола (59,9% против 40,1%). При этом зафиксировано следующее распределение по степеням тяжести заболевания: 241 пациент с акне легкой степени тяжести (83,4%), 43 пациента – со средней (14,9%), 5 – с тяжелой (1,7%). Тяжелая форма акне чаще наблюдалась среди пациентов мужского пола, а с легкой степенью тяжести к врачу чаще обращались пациенты женского пола. Заболеваемость выросла во всех возрастных группах с 2022 по 2024 г.: на 15% среди детей (до 14 лет), на 31% – среди подростков (15–17 лет) и на 12% – среди взрослых (от 18 лет). При этом чаще всего за помощью специалистов обращаются пациенты старше 18 лет. Терапия акне, как правило, предполагает назначение топических ретиноидов, топических антибиотиков и их комбинаций с бензоила пероксидом при легких формах, и системных ретиноидов – при тяжелых. Собственный опыт авторов позволяет рекомендовать 1% раствор клиндамицина, а также фиксированную комбинацию 1% клиндамицина и 5% бензоила пероксида в форме геля для лечения легких степеней акне, так и для более тяжелых форм в составе комбинированной терапии.

1. Tan JK, Bhate K. A global perspective on the epidemiology of acne. Br J Dermatol. 2015;172(Suppl. 1):3–12. https://doi.org/10.1111/bjd.13462.

2. Gollnick H, Abanmi AA, Al-Enezi M, Al Hammadi A, Galadari I, Kibbi AG, Zimmo S. Managing acne in the Middle East: consensus recommendations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(Suppl. 7):4–35. https://doi.org/10.1111/jdv.14491.

3. da Rocha MAD, Fierro-Arias L, Cohen Sabban EN, Castillo RS, Chavda R, Almeida LM. Acne characteristics in Latin American patients and the potential role of trifarotene. Int J Dermatol. 2023;62(9):1176–1185. https://doi.org/10.1111/ijd.16754.

4. Friedlander SF, Eichenfield LF, Fowler JFJr, Fried RG, Levy ML, Webster GF. Acne epidemiology and pathophysiology. Semin Cutan Med Surg. 2010;29(Suppl. 1):2–4. https://doi.org/10.1016/j.sder.2010.04.002.

5. Cunliffe WJ, Gould DJ. Prevalence of facial acne vulgaris in late adolescence and in adults. Br Med J. 1979;1(6171):1109–1110. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6171.1109.

6. Seirafi H, Farnaghi F, Vasheghani-Farahani A, Alirezaie NS, Esfahanian F, Firooz A, Ghodsi SZ. Assessment of androgens in women with adult-onset acne. Int J Dermatol. 2007;46(11):1188–1191. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2007.03411.x.

7. Elsaie ML. Hormonal treatment of acne vulgaris: an update. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:241–248. https://doi.org/10.2147/CCID.S114830.

8. Addor FA, Schalka S. Acne in adult women: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects. An Bras Dermatol. 2010;85(6):789–795. https://doi.org/10.1590/s0365-05962010000600003.

9. Kirsten N, Mohr N, Augustin M. Prevalence and cutaneous comorbidity of acne vulgaris in the working population. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1393–1400. https://doi.org/10.2147/CCID.S322876.

10. Sood S, Jafferany M, Vinaya KS. Depression, psychiatric comorbidities, and psychosocial implications associated with acne vulgaris. J Cosmet Dermatol. 2020;19(12):3177–3182. https://doi.org/10.1111/jocd.13753.

11. Saitta P, Keehan P, Yousif J, Way BV, Grekin S, Brancaccio R. An update on the presence of psychiatric comorbidities in acne patients, part 2: depression, anxiety, and suicide. Cutis. 2011;88(2):92–97. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21916276.

12. Wang Y, Zhu M, Wu S, Zheng H. Acne comorbidities. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:2415–2420. https://doi.org/10.2147/CCID.S392165.

13. Almutawa YM, Bhattarai E, AlGhareeb M, Zhao J. Evaluation of psychiatric comorbidities and quality of life as well as brain-derived neurotrophic factor (BDNF) concentrations among patients suffering from acne vulgaris: a systematic review and meta-analysis. Cureus. 2023;15(1):e33357. https://doi.org/10.7759/cureus.33357.

14. Chandak S, Singh A, Madke B, Jawade S, Khandelwal R. Acne vulgaris and metabolic syndrome: a possible association. Cureus. 2022;14(5):e24750. https://doi.org/10.7759/cureus.24750.

15. Chang J, Nock MR, Cohen JM, Bunick CG. Acne accounts for an almost 2.5-fold higher proportion of dermatology visits among adult females compared to adult males in the United States: a study of the national ambulatory medical care survey from 2002–2016. PLoS ONE. 2023;18(9):e0290763. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0290763.

16. Afarideh M, Rodriguez Baisi KE, Davis DMR, Hand JL, Tollefson MM. Trends in utilization of non-first-line topical acne medications among children, adolescents, and adults in the United States, 2012–2016. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1066–1073. https://doi.org/10.1111/pde.14733.

17. Vasicek B, Adams W, Steadman L, Reserva J, Swan J. Coprescription of Isotretinoin and systemic corticosteroids for acne: an analysis of the national ambulatory medical care survey. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(6):27–28. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31360285.

18. Franzke N, Zimmer L, Schafer I, Radermacher C, Kresken J, Augustin M. Quality of medical care of patients with acne vulgaris in Germany – nationwide survey of pharmacy clients. J Dtsch Dermatol Ges. 2009;7(12):1060–1063. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2009.07155.x.

19. Jennings T, McLarney M, Renzi M, Renzi M, Heymann WR, Decker A, Lawrence N. Acne scarring – pathophysiology, diagnosis, prevention and education: Part 1. J Am Acad Dermatol. 2024;90(6):1123–1134. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.04.021.

20. Greydanus DE, Azmeh R, Cabral MD, Dickson CA, Patel DR. Acne in the first three decades of life: an update of a disorder with profound implications for all decades of life. Dis Mon. 2021;67(4):101103. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2020.101103.

21. Nast A, Dreno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261–1268. https://doi.org/10.1111/jdv.13776.

22. Nagler AR, Orlow SJ. Dermatologists’ attitudes, prescription, and counseling patterns for isotretinoin: a questionnaire-based study. J Drugs Dermatol. 2015;14(2):184–189. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25689814.

23. Landis MN. Optimizing isotretinoin treatment of acne: update on current recommendations for monitoring, dosing, safety, adverse effects, compliance, and outcomes. Am J Clin Dermatol. 2020;21(3):411–419. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00508-0.

24. Coates P, Vyakrnam S, Eady EA, Jones CE, Cove JH, Cunliffe WJ. Prevalence of antibiotic-resistant propionibacteria on the skin of acne patients: 10-year surveillance data and snapshot distribution study. Br J Dermatol. 2002;146(5):840–848. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2002.04690.x.

25. Dessinioti C, Katsambas A. Propionibacterium acnes and antimicrobial resistance in acne. Clin Dermatol. 2017;35(2):163–167. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.10.008.

26. Eady EA, Cove JH, Holland KT, Cunliffe WJ. Erythromycin resistant propionibacteria in antibiotic treated acne patients: association with therapeutic failure. Br J Dermatol. 1989;121(1):51–57. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1989.tb01399.x.

27. Mills OJr, Thornsberry C, Cardin CW, Smiles KA, Leyden JJ. Bacterial resistance and therapeutic outcome following three months of topical acne therapy with 2% erythromycin gel versus its vehicle. Acta Derm Venereol. 2002;82(4):260–265. https://doi.org/10.1080/000155502320323216.

28. Sadhasivam S, Sinha M, Saini S, Kaur SP, Gupta T, Sengupta S et al. Heterogeneity and antibiotic resistance in Propionibacterium acnes isolates and its therapeutic implications: blurring the lines between commensal and pathogenic phylotypes. Dermatol Ther. 2016;29(6):451–454. https://doi.org/10.1111/dth.12391.

29. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945–973. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037.

30. Eady EA, Farmery MR, Ross JI, Cove JH, Cunliffe WJ. Effects of benzoyl peroxide and erythromycin alone and in combination against antibioticsensitive and -resistant skin bacteria from acne patients. Br J Dermatol. 1994;131(3):331–336. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1994.tb08519.x.

31. Cunliffe WJ, Holland KT, Bojar R, Levy SF. A randomized, double-blind comparison of a clindamycin phosphate/benzoyl peroxide gel formulation and a matching clindamycin gel with respect to microbiologic activity and clinical efficacy in the topical treatment of acne vulgaris. Clin Ther. 2002;24(7):1117–1133. https://doi.org/10.1016/s0149-2918(02)80023-6.

32. Сакания ЛР, Мильдзихова ДР, Пирузян АЛ, Корсунская ИМ. Стратегия терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(3):400–403. https://doi.org/10.17116/klinderma202221031400.

33. Олисова ОЮ, Шепелева АВ, Каюмова ЛН. Опыт применения геля бензоила пероксида и клиндамицина в лечении акне легкой и средней степени тяжести. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2023;26(6):605–621. https://doi.org/10.17816/dv611037.

34. Мильдзихова ДР, Пирузян АЛ, Корсунская ИМ. Акне у беременных. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1):70–74. https://doi.org/10.17116/klinderma20232201170.

35. Webster GF, Leyden JJ, Gross JA. Comparative pharmacokinetic profiles of a novel isotretinoin formulation (isotretinoin-Lidose) and the innovator isotretinoin formulation: a randomized, 4-treatment, crossover study. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):762–767. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.036.

36. Del Rosso JQ, Stein Gold L, Segal J, Zaenglein AL. An open-label, phase IV study evaluating lidose-isotretinoin administered without food in patients with severe recalcitrant nodular acne: low relapse rates observed over the 104-week post-treatment period. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(11):13–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32038751.

37. Сакания ЛР, Дворянкова ЕВ, Невозинская ЗА, Бадлуева КВ, Андриенко ЕС, Белей ТВ, Корсунская ИМ. Изотретиноин-Lidose: 15 лет опыта в терапии акне. Consilium Medicum. 2025;27(6):328–332. https://doi.org/10.26442/20751753.2025.6.203323.