Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 14 (2015)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-14

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-7 95
Аннотация
Употребление на завтрак продуктов с высоким содержанием белка может снизить ежедневное потребление калорий и чувство голода, тем самым снижая накопление жира в организме, по крайней мере у подростков с избыточной массой тела, которые, как правило, отказываются от завтрака. Таков результат исследования, проведенного в США и опубликованного в международном журнале InternationaL Journal of Obesity.

ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК

8-13 119
Аннотация
Вакцинопрофилактика на протяжении двух веков оставляет за собой неоспоримое лидерство в качестве инструмента борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. В статье приводятся наиболее значимые достижения массового внедрения вакцинации в виде драматического снижения заболеваемости и детской смертности от вакцинопредотвратимых инфекций как на территории нашей страны, так и в мировом масштабе в целом. Рассматривается обновленный в 2014 г. Национальный календарь профилактических прививок РФ. В заключение выделены основные направления дальнейшего совершенствования Российского календаря профилактических прививок.
14-19 113
Аннотация
Последние десятилетия стали этапом бурного роста интереса к витамину D в связи с расширяющимся пониманием его роли в организме [1]. В настоящее время специалисты, занимающиеся изучением метаболизма и физиологических эффектов витамина D, убеждены, что биологически активные вещества этой группы являются прогормонами, т. е. предшественниками гормона кальцитриола [2-8].

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ЛОР

20-25 106
Аннотация
В статье даны общие представления о респираторных инфекциях у детей, характерные клинические проявления ОРВИ в зависимости от типа возбудителя. Подробно описаны характеристики кашля при разных заболеваниях, в виде которых проявляются респираторные инфекции. Большое внимание уделено муколитической терапии, в которой особое место занимает препарат Флюдитек. Приведены данные о клинической эффективности препарата в лечении болезней органов дыхания у детей.
26-29 118
Аннотация
Острые респираторные инфекции представляют серьезную проблему для здравоохранения в связи с очень высокой заболеваемостью и серьезным экономическим ущербом. На их долю приходится около 90% от всей инфекционной патологии и 70% от всей заболеваемости в детском возрасте. Примерно % от общих прямых затрат на оказание медицинской помощи населению приходится на диагностику и лечение острых респираторных инфекций. Несмотря на то что заболевания чаще всего имеют нетяжелое течение и благоприятный прогноз, они могут существенно влиять на самочувствие детей и препятствовать их повседневной активности [1-2]. В подавляющем большинстве случаев (около 95%) острые респираторные инфекции вызываются разнообразными вирусами - гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальным, аденовирусом, ринови-русом, коронавирусом, энтеровирусом (общее число серотипов, играющих этиологическую роль, составляет более 180) [1]. Значительный уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) обусловлен рядом факторов: высокой восприимчивостью детей (особенно раннего возраста), многообразием возбудителей, а также воздушно-капельным путем передачи и высоким индексом контагиозности [3].
30-35 223
Аннотация
Большинство педиатров согласится, что наиболее частыми жалобами пациентов и их родителей являются лихорадка, насморк и/или боль в горле. Ежегодно врачи осматривают около 40% детей до 6 мес. и свыше 60% детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет только по поводу лихорадки, которая в большинстве случаев является проявлением самоограничивающейся острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) [1]. Тем не менее в этой ситуации перед врачом возникает задача не пропустить серьезное бактериальное заболевание, с одной стороны, и не назначить лишних исследований и препаратов - с другой.
36-44 130
Аннотация
Острый отит у детей - важная медико-социальная проблема, актуальность которой обусловлена широким распространением этого воспалительного заболевания среди детей младшего, дошкольного и среднего возраста. Отит часто сопровождается нарушением слуховой функции, а в случае перехода в хроническую форму чреват развитием тугоухости. В свою очередь, тугоухость в детском возрасте ведет к нарушению формирования речи и проблемам с социализацией ребенка [1].
45-47 108
Аннотация
При острой респираторной инфекции (ОРИ) у детей одним из ведущих синдромокомплексов является респираторный синдром, который в основном выражается кашлем. По статистике, на кашель жалуются примерно 1/5 часть от всех заболевших ОРИ. Особенно тяжело кашель переносят дети, создается состояние дискомфорта и для больного ребенка, и для его родителей. Кашель является одной из наиболее частых причин обращения к педиатру.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

48-53 123
Аннотация
У 90% детей грудного возраста при введении прикорма или переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание наблюдаются нарушения частоты и характера стула, кишечные колики, срыгивания, метеоризм. Прием мультиштаммового пробиотика Бак-Сет Беби в течение 14 дней у детей первого года жизни с ФН ЖКТ позволяет купировать нарушения характера и частоты стула в 80% случаев, проявления кишечных колик у 86% детей, срыгиваний у 70% и метеоризма у 78% детей. Исследования метаболической активности облигатных кишечных микроорганизмов подтвердили, что мультиштаммовый пробиотик Бак-Сет Беби (Probiotics International Ltd., Великобритания) у детей с ФН ЖКТ является эффективным средством коррекции и восстановления нарушений кишечной микробио-ты у детей первого года жизни. На фоне приема отмечена тенденция к восстановлению активности облигатной толстокишечной микрофлоры, в частности бифидо- и лактобактерий, за счет изменения качественного состава микроорганизмов, характеризующегося снижением активности факультативных и остаточных анаэробных (при 1-м типе) и аэробных (при 2-м типе) популяций микрофлоры, и восстановления внутрипросветной среды обитания. Кроме этого, отмечена тенденция к нормализации процессов протеолиза и элиминация остаточных (условно-патогенных) микроорганизмов под воздействием лечения.
54-58 84
Аннотация
Одной из актуальных проблем современной педиатрии являются запоры функционального происхождения (ЗФП). Практически каждый педиатр постоянно сталкивается с необходимостью ее решения у детей всех возрастных групп. Основными причинами ЗФП у детей являются синдром раздраженного кишечника и функциональный запор. Лечение ЗФП должно быть дифференцированным и комплексным. Ключевым компонентом этого лечения являются осмотические слабительные: лактитол, лактуло-за, полиэтиленгликоль.
59-63 241
Аннотация
Лямблия является одним из главных возбудителей кишечных инфекций у детей, особенно младшего возраста. В статье освещены современные представления о распространенности лямблиоза в мире, современных возможностях лабораторной диагностики и лечения лямблиоза у детей. Дана характеристика противолямблиозных препаратов, используемых в лечении лямблиоза, а также рекомендации по терапии и профилактике.
64-72 97
Аннотация
В настоящее время известно, что ключевую роль в поддержании здоровья человека играет кишечная микрофлора. Микрофлору кишечника принято подразделять на следующие группы: oблиraтная флора, факультативная (условно-патогенная) флора, транзиторная флора, патогенная флора. Состояние, при котором в кишечнике доминирует количество потенциально вредных бактерий, называется дисбиозом. Практически все заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются дисбиотическими нарушениями. При некоторых заболеваниях уже выявлены характерные нарушения состава микробиома, которые, в свою очередь, могут способствовать обострению и ухудшению течения основного заболевания. При попадании в организм человека патогенной микрофлоры чаще всего развивается острая кишечная инфекция (ОКИ). ОКИ являются наиболее частой причиной диарей у детей. В последние годы в условиях нарастающей антибиотикорезистентности вновь возрастает интерес к бактериофагам.
69-72 137
Аннотация
, в лечении НР-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей. После курса Бифиформа наблюдалось повышение уровня SIgA в биоптате желудка, значительное снижение IgE в крови, повышение фагоцитарной активности. Эрадикация НР была достигнута у 82% в основной группе и 72% в группе сравнения. Назначение пробиотика Бифиформ® параллельно со схемой эрадикации повышает эффективность терапии за счет комплексного, прежде всего иммуномоду-лирующего, действия.
73-76 215
Аннотация
Воздействие гельминтов на состояние здоровья детей очень разнообразно. Однако отрицательные результаты копроовоскопического анализа кала не исключают у ребенка глистную инвазию, в частности внекишечную локализацию паразитов. Основной причиной тканевых гельминтозов являются нематоды рода Тохосага, личинки которых мигрируют в организме, вызывая поражение внутренних органов, нервной системы, глаз, кожи. Наибольшую эффективность в лечении токсокароза демонстрирует албендазол, который способен проникать в ткани и вызывать гибель паразитов.

ДЕРМАТОЛОГИЯ

77-80 156
Аннотация
Атопический дерматит у детей является одним из самых распространенных аллергических заболеваний. Топические глюкокортикостероиды (тГКС), обладающие противовоспалительным и противозуд-ным действием, составляют основу патогенетической терапии атопического дерматита. Понятие эффективности тГКС тесно связано с понятием безопасности, тем более что эти средства не лишены побочных эффектов, что особенно актуально при необходимости длительной терапии. В статье рассмотрены вопросы рационального применения тГКС в педиатрической практике, обеспечивающие достижение максимального лечебного эффекта. Показана высокая эффективность и безопасность тГКС при длительной терапии атопического дерматита, в т. ч. у детей раннего возраста.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ

81-83 129
Аннотация
Статья приводит данные литературы о месте современных эндогенных индукторов интерферона в терапии и профилактике ОРВИ и гриппа у детей, механизмах действия этих препаратов. Особое внимание уделено отечественному противовирусному средству кагоцел, продемонстрировавшему в мульти-центровых слепых плацебо-контролируемых исследованиях по терапии и профилактике ОРВИ/гриппа у детей старше 2 лет высокую клиническую эффективность и безопасность.
84-89 133
Аннотация
Одной из актуальных задач педиатрии является повышение эффективности реабилитации детей, часто болеющих ОРИ, что обусловлено высокой распространенностью респираторной патологии, риском развития осложнений и обострений хронических заболеваний, снижением качества жизни, высокими социальными и экономическими издержками [1-5]. Согласно ориентировочным экспертным оценкам, экономический ущерб от острых инфекций верхних дыхательных путей в 2014 г. составил более 376 млрд руб. При этом ОРВИ сохраняют в течение 10 лет стабильно высокий уровень в рейтинге оценки экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями (без учета туберкулеза и ВИЧ-инфекции). В 2014 г. ОРВИ переболело около 20% населения страны, заболеваемость ОРВИ варьировала в диапазоне от 5 до 40 тыс. случаев на 100 тыс. населения [6].
90-93 104
Аннотация
Беседа с доктором медицинских наук, профессором, врачом аллергологом-иммунологом Людмилой Васильевной Лусс Сегодня аллергия у детей - достаточно распространенная патология, которая требует профессионального подхода в диагностировании и лечении, учитывая возрастные особенности. Одним из распространенных аллергических проявлений является крапивница, приводящая к снижению качества жизни, а иногда и к жизнеугрожающему состоянию - отеку Квинке. Разобраться в трудностях диагностики и лечения крапивницы нам помогла доктор медицинских наук, профессор, врач аллерголог-иммунолог Людмила Васильевна Лусс.

ШКОЛА ПЕДИАТРА

94-97 207
Аннотация
В статье приведены современные критерии диагностики сахарного диабета (СД), классификация, клинические симптомы гипергликемии, тактика врача-педиатра при выявлении гипергликемии и глюкозу-рии. Продемонстрированы клинические примеры выявления СД 1-го и 2-го типа у детей, объяснены типичные ошибки при использовании глюкометров.

ПРАКТИКА

98-105 205
Аннотация
Проблема вегетативной дистонии у детей и подростков является актуальной в связи с широкой распространенностью и возможностью трансформации в органическую патологию. По мнению большинства исследователей, истоки многих серьезных хронических заболеваний лежат в детском и подростковом возрасте. Это касается прежде всего заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертоническая либо ишемическая болезнь у взрослых [1-4].
106-113 107
Аннотация
В статье представлены исторические материалы становления и развития источника лечебной минеральной воды Donat Mg (Словения), ее уникальные свойства, изучение которых не оставляет равнодушными несколько поколений ученых. Donat Mg - минеральная вода, ставшая «мостиком», связывающим исследователей прошлого и будущего поколений, и ведущая к новым изысканиям.

НЕФРОЛОГИЯ

114-118 272
Аннотация
Инфекция мочевых путей (ИМП) является частой патологией среди детей, особенно раннего возраста [1]. Клинические проявления ИМП разнообразны и зависят от остроты воспалительного процесса, возраста, пола ребенка и характера сопутствующих заболеваний. ИМП является собирательным понятием, объединяет все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевой системы. Только после полноценного нефрологического обследования и определения уровня поражения органов мочевой системы устанавливается более точный диагноз (пиелонефрит, цистит, уретрит, абактериальная лейкоцитурия).

ТРУДНЫЙ ДИАГНОЗ

119-122 91
Аннотация
С момента формирования современных представлений о патогенезе целиакии стало активно обсуждаться значение средовых факторов в ее развитии. Наибольший интерес ученых привлекало возможное влияние характера вскармливания ребенка в раннем возрасте на риск развития заболевания. В статье авторами проанализированы исследования, опубликованные в течение последних 15 лет, демонстрирующие изменение представлений о роли грудного вскармливания и сроков введения глю-тенсодержащих продуктов в патогенезе глютеновой энтеропатии. Результаты последних опубликованных крупных контролируемых исследований позволили достоверно показать, что возможность выработки оральной толерантности к глютену при целиакии как генетически детерминированном заболевании невозможно, при этом риск и сроки дебюта заболевания в первую очередь обусловлены особенностями генотипа пациентов.

ДИССЕРТАНТ

123-128 146
Аннотация
С целью определения распространенности ЭКГ-феномена, характеризующегося вариабельностью морфологии и амплитуды Р-волны, критериев его оценки, а также их ассоциации с физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы и вегетативного гомеостаза в детском возрасте, обследованы 177 здоровых детей в возрасте 10-12 лет (11,3 ± 0,3 года; 92 мальчика).


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)