№ 14 (2015)
Новости
4-7 415
Аннотация
Употребление на завтрак продуктов с высоким содержанием белка может снизить ежедневное потребление калорий и чувство голода, тем самым снижая накопление жира в организме, по крайней мере у подростков с избыточной массой тела, которые, как правило, отказываются от завтрака. Таков результат исследования, проведенного в США и опубликованного в международном журнале InternationaL Journal of Obesity.
ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК
8-13 561
Аннотация
Вакцинопрофилактика на протяжении двух веков оставляет за собой неоспоримое лидерство в качестве инструмента борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. В статье приводятся наиболее значимые достижения массового внедрения вакцинации в виде драматического снижения заболеваемости и детской смертности от вакцинопредотвратимых инфекций как на территории нашей страны, так и в мировом масштабе в целом. Рассматривается обновленный в 2014 г. Национальный календарь профилактических прививок РФ. В заключение выделены основные направления дальнейшего совершенствования Российского календаря профилактических прививок.
Л. Я. Климов,
И. Н. Захарова,
В. А. Курьянинова,
С. В. Долбня,
Т. М. Арутюнян,
А. Н. Касьянова,
Г. С. Анисимов,
Л. М. Абрамская,
Ю. В. Борисова,
И. Д. Майкова
14-19 461
Аннотация
Последние десятилетия стали этапом бурного роста интереса к витамину D в связи с расширяющимся пониманием его роли в организме [1]. В настоящее время специалисты, занимающиеся изучением метаболизма и физиологических эффектов витамина D, убеждены, что биологически активные вещества этой группы являются прогормонами, т. е. предшественниками гормона кальцитриола [2-8].
БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ЛОР
20-25 571
Аннотация
В статье даны общие представления о респираторных инфекциях у детей, характерные клинические проявления ОРВИ в зависимости от типа возбудителя. Подробно описаны характеристики кашля при разных заболеваниях, в виде которых проявляются респираторные инфекции. Большое внимание уделено муколитической терапии, в которой особое место занимает препарат Флюдитек. Приведены данные о клинической эффективности препарата в лечении болезней органов дыхания у детей.
26-29 684
Аннотация
Острые респираторные инфекции представляют серьезную проблему для здравоохранения в связи с очень высокой заболеваемостью и серьезным экономическим ущербом. На их долю приходится около 90% от всей инфекционной патологии и 70% от всей заболеваемости в детском возрасте. Примерно % от общих прямых затрат на оказание медицинской помощи населению приходится на диагностику и лечение острых респираторных инфекций. Несмотря на то что заболевания чаще всего имеют нетяжелое течение и благоприятный прогноз, они могут существенно влиять на самочувствие детей и препятствовать их повседневной активности [1-2]. В подавляющем большинстве случаев (около 95%) острые респираторные инфекции вызываются разнообразными вирусами - гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальным, аденовирусом, ринови-русом, коронавирусом, энтеровирусом (общее число серотипов, играющих этиологическую роль, составляет более 180) [1]. Значительный уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) обусловлен рядом факторов: высокой восприимчивостью детей (особенно раннего возраста), многообразием возбудителей, а также воздушно-капельным путем передачи и высоким индексом контагиозности [3].
30-35 1388
Аннотация
Большинство педиатров согласится, что наиболее частыми жалобами пациентов и их родителей являются лихорадка, насморк и/или боль в горле. Ежегодно врачи осматривают около 40% детей до 6 мес. и свыше 60% детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет только по поводу лихорадки, которая в большинстве случаев является проявлением самоограничивающейся острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) [1]. Тем не менее в этой ситуации перед врачом возникает задача не пропустить серьезное бактериальное заболевание, с одной стороны, и не назначить лишних исследований и препаратов - с другой.
36-44 498
Аннотация
Острый отит у детей - важная медико-социальная проблема, актуальность которой обусловлена широким распространением этого воспалительного заболевания среди детей младшего, дошкольного и среднего возраста. Отит часто сопровождается нарушением слуховой функции, а в случае перехода в хроническую форму чреват развитием тугоухости. В свою очередь, тугоухость в детском возрасте ведет к нарушению формирования речи и проблемам с социализацией ребенка [1].
45-47 516
Аннотация
При острой респираторной инфекции (ОРИ) у детей одним из ведущих синдромокомплексов является респираторный синдром, который в основном выражается кашлем. По статистике, на кашель жалуются примерно 1/5 часть от всех заболевших ОРИ. Особенно тяжело кашель переносят дети, создается состояние дискомфорта и для больного ребенка, и для его родителей. Кашель является одной из наиболее частых причин обращения к педиатру.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
48-53 742
Аннотация
У 90% детей грудного возраста при введении прикорма или переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание наблюдаются нарушения частоты и характера стула, кишечные колики, срыгивания, метеоризм. Прием мультиштаммового пробиотика Бак-Сет Беби в течение 14 дней у детей первого года жизни с ФН ЖКТ позволяет купировать нарушения характера и частоты стула в 80% случаев, проявления кишечных колик у 86% детей, срыгиваний у 70% и метеоризма у 78% детей. Исследования метаболической активности облигатных кишечных микроорганизмов подтвердили, что мультиштаммовый пробиотик Бак-Сет Беби (Probiotics International Ltd., Великобритания) у детей с ФН ЖКТ является эффективным средством коррекции и восстановления нарушений кишечной микробио-ты у детей первого года жизни. На фоне приема отмечена тенденция к восстановлению активности облигатной толстокишечной микрофлоры, в частности бифидо- и лактобактерий, за счет изменения качественного состава микроорганизмов, характеризующегося снижением активности факультативных и остаточных анаэробных (при 1-м типе) и аэробных (при 2-м типе) популяций микрофлоры, и восстановления внутрипросветной среды обитания. Кроме этого, отмечена тенденция к нормализации процессов протеолиза и элиминация остаточных (условно-патогенных) микроорганизмов под воздействием лечения.
54-58 360
Аннотация
Одной из актуальных проблем современной педиатрии являются запоры функционального происхождения (ЗФП). Практически каждый педиатр постоянно сталкивается с необходимостью ее решения у детей всех возрастных групп. Основными причинами ЗФП у детей являются синдром раздраженного кишечника и функциональный запор. Лечение ЗФП должно быть дифференцированным и комплексным. Ключевым компонентом этого лечения являются осмотические слабительные: лактитол, лактуло-за, полиэтиленгликоль.
59-63 804
Аннотация
Лямблия является одним из главных возбудителей кишечных инфекций у детей, особенно младшего возраста. В статье освещены современные представления о распространенности лямблиоза в мире, современных возможностях лабораторной диагностики и лечения лямблиоза у детей. Дана характеристика противолямблиозных препаратов, используемых в лечении лямблиоза, а также рекомендации по терапии и профилактике.
64-72 493
Аннотация
В настоящее время известно, что ключевую роль в поддержании здоровья человека играет кишечная микрофлора. Микрофлору кишечника принято подразделять на следующие группы: oблиraтная флора, факультативная (условно-патогенная) флора, транзиторная флора, патогенная флора. Состояние, при котором в кишечнике доминирует количество потенциально вредных бактерий, называется дисбиозом. Практически все заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются дисбиотическими нарушениями. При некоторых заболеваниях уже выявлены характерные нарушения состава микробиома, которые, в свою очередь, могут способствовать обострению и ухудшению течения основного заболевания. При попадании в организм человека патогенной микрофлоры чаще всего развивается острая кишечная инфекция (ОКИ). ОКИ являются наиболее частой причиной диарей у детей. В последние годы в условиях нарастающей антибиотикорезистентности вновь возрастает интерес к бактериофагам.
69-72 1927
Аннотация
, в лечении НР-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей. После курса Бифиформа наблюдалось повышение уровня SIgA в биоптате желудка, значительное снижение IgE в крови, повышение фагоцитарной активности. Эрадикация НР была достигнута у 82% в основной группе и 72% в группе сравнения. Назначение пробиотика Бифиформ® параллельно со схемой эрадикации повышает эффективность терапии за счет комплексного, прежде всего иммуномоду-лирующего, действия.
73-76 805
Аннотация
Воздействие гельминтов на состояние здоровья детей очень разнообразно. Однако отрицательные результаты копроовоскопического анализа кала не исключают у ребенка глистную инвазию, в частности внекишечную локализацию паразитов. Основной причиной тканевых гельминтозов являются нематоды рода Тохосага, личинки которых мигрируют в организме, вызывая поражение внутренних органов, нервной системы, глаз, кожи. Наибольшую эффективность в лечении токсокароза демонстрирует албендазол, который способен проникать в ткани и вызывать гибель паразитов.
ДЕРМАТОЛОГИЯ
77-80 574
Аннотация
Атопический дерматит у детей является одним из самых распространенных аллергических заболеваний. Топические глюкокортикостероиды (тГКС), обладающие противовоспалительным и противозуд-ным действием, составляют основу патогенетической терапии атопического дерматита. Понятие эффективности тГКС тесно связано с понятием безопасности, тем более что эти средства не лишены побочных эффектов, что особенно актуально при необходимости длительной терапии. В статье рассмотрены вопросы рационального применения тГКС в педиатрической практике, обеспечивающие достижение максимального лечебного эффекта. Показана высокая эффективность и безопасность тГКС при длительной терапии атопического дерматита, в т. ч. у детей раннего возраста.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ
81-83 1355
Аннотация
Статья приводит данные литературы о месте современных эндогенных индукторов интерферона в терапии и профилактике ОРВИ и гриппа у детей, механизмах действия этих препаратов. Особое внимание уделено отечественному противовирусному средству кагоцел, продемонстрировавшему в мульти-центровых слепых плацебо-контролируемых исследованиях по терапии и профилактике ОРВИ/гриппа у детей старше 2 лет высокую клиническую эффективность и безопасность.
84-89 615
Аннотация
Одной из актуальных задач педиатрии является повышение эффективности реабилитации детей, часто болеющих ОРИ, что обусловлено высокой распространенностью респираторной патологии, риском развития осложнений и обострений хронических заболеваний, снижением качества жизни, высокими социальными и экономическими издержками [1-5]. Согласно ориентировочным экспертным оценкам, экономический ущерб от острых инфекций верхних дыхательных путей в 2014 г. составил более 376 млрд руб. При этом ОРВИ сохраняют в течение 10 лет стабильно высокий уровень в рейтинге оценки экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями (без учета туберкулеза и ВИЧ-инфекции). В 2014 г. ОРВИ переболело около 20% населения страны, заболеваемость ОРВИ варьировала в диапазоне от 5 до 40 тыс. случаев на 100 тыс. населения [6].
90-93 504
Аннотация
Беседа с доктором медицинских наук, профессором, врачом аллергологом-иммунологом Людмилой Васильевной Лусс Сегодня аллергия у детей - достаточно распространенная патология, которая требует профессионального подхода в диагностировании и лечении, учитывая возрастные особенности. Одним из распространенных аллергических проявлений является крапивница, приводящая к снижению качества жизни, а иногда и к жизнеугрожающему состоянию - отеку Квинке. Разобраться в трудностях диагностики и лечения крапивницы нам помогла доктор медицинских наук, профессор, врач аллерголог-иммунолог Людмила Васильевна Лусс.
Школа педиатра
94-97 588
Аннотация
В статье приведены современные критерии диагностики сахарного диабета (СД), классификация, клинические симптомы гипергликемии, тактика врача-педиатра при выявлении гипергликемии и глюкозу-рии. Продемонстрированы клинические примеры выявления СД 1-го и 2-го типа у детей, объяснены типичные ошибки при использовании глюкометров.
Практика
И. Н. Захарова,
Т. М. Творогова,
Л. Л. Степурина,
И. И. Пшеничникова,
А. С. Воробьева,
О. А. Кузнецова
98-105 786
Аннотация
Проблема вегетативной дистонии у детей и подростков является актуальной в связи с широкой распространенностью и возможностью трансформации в органическую патологию. По мнению большинства исследователей, истоки многих серьезных хронических заболеваний лежат в детском и подростковом возрасте. Это касается прежде всего заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертоническая либо ишемическая болезнь у взрослых [1-4].
И. Н. Захарова,
Т. М. Творогова,
Т. Э. Боровик,
Л. Л. Степурина,
Э. Б. Мумладзе,
В. И. Свинцицкая,
Л. И. Елезова
106-113 539
Аннотация
В статье представлены исторические материалы становления и развития источника лечебной минеральной воды Donat Mg (Словения), ее уникальные свойства, изучение которых не оставляет равнодушными несколько поколений ученых. Donat Mg - минеральная вода, ставшая «мостиком», связывающим исследователей прошлого и будущего поколений, и ведущая к новым изысканиям.
НЕФРОЛОГИЯ
114-118 787
Аннотация
Инфекция мочевых путей (ИМП) является частой патологией среди детей, особенно раннего возраста [1]. Клинические проявления ИМП разнообразны и зависят от остроты воспалительного процесса, возраста, пола ребенка и характера сопутствующих заболеваний. ИМП является собирательным понятием, объединяет все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевой системы. Только после полноценного нефрологического обследования и определения уровня поражения органов мочевой системы устанавливается более точный диагноз (пиелонефрит, цистит, уретрит, абактериальная лейкоцитурия).
ТРУДНЫЙ ДИАГНОЗ
119-122 467
Аннотация
С момента формирования современных представлений о патогенезе целиакии стало активно обсуждаться значение средовых факторов в ее развитии. Наибольший интерес ученых привлекало возможное влияние характера вскармливания ребенка в раннем возрасте на риск развития заболевания. В статье авторами проанализированы исследования, опубликованные в течение последних 15 лет, демонстрирующие изменение представлений о роли грудного вскармливания и сроков введения глю-тенсодержащих продуктов в патогенезе глютеновой энтеропатии. Результаты последних опубликованных крупных контролируемых исследований позволили достоверно показать, что возможность выработки оральной толерантности к глютену при целиакии как генетически детерминированном заболевании невозможно, при этом риск и сроки дебюта заболевания в первую очередь обусловлены особенностями генотипа пациентов.
ДИССЕРТАНТ
123-128 471
Аннотация
С целью определения распространенности ЭКГ-феномена, характеризующегося вариабельностью морфологии и амплитуды Р-волны, критериев его оценки, а также их ассоциации с физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы и вегетативного гомеостаза в детском возрасте, обследованы 177 здоровых детей в возрасте 10-12 лет (11,3 ± 0,3 года; 92 мальчика).
ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)
ISSN 2658-5790 (Online)