Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 3 (2014)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-3

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-5 65
Аннотация
Это предусмотрено проектом документа, который будет нормировать труд врачей. На осмотр пациента участковый педиатр и терапевт должен тратить не более 9-10 мин. Министерство здравоохранения и Национальная медицинская палата вынесли это предложение на всеобщее обсуждение. Предлагается установить время приема больных участковыми терапевтами и педиатрами, а также семейными врачами. По этим нормам будут рассчитывать загруженность медучреждений и необходимую численность врачей.

КОНСУЛЬТАЦИИ ЮРИСТА

6-9 73
Аннотация
Я работаю врачом-кардиологом поликлиники. До марта 2014 г. временной норматив приема одного пациента для врача-специалиста составлял 15 мин (4 человека в час). Теперь время приема уменьшилось до 12 мин на пациента (5 человек в час). С точки зрения врачей, увеличение интенсивности приема может привести к снижению качества лечения. Администрация поликлиники объясняет это изменение оптимизацией трудового процесса. Правомочно ли это? Существуют ли документы, регламентирующие нагрузку врача-специалиста на амбулаторном приеме?
14-20 77
Аннотация
Воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. В амбулаторно-поликлинических условиях удельный вес пациентов с различными формами отита достигает 38%, при этом доля больных наружным отитом в среднем составляет 50% [3, 7]. Частота различных заболеваний наружного уха имеет тенденцию к росту. Это связано с неблагоприятным воздействием окружающей среды, широким и бесконтрольным применением медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме, увеличением количества больных с аллергическим фоном.
21-23 79
Аннотация
В статье приведены результаты исследования микробной флоры различных отделов среднего уха у детей с хроническим гнойным средним отитом. Данные исследования показали, что у всех больных с выраженными деструктивными изменениями в среднем ухе возбудители отличались высокой резистентностью к антибактериальным препаратам. Лечение таких больных необходимо проводить с использованием цефалоспоринов 2-го и 3-го поколений в сочетании с фторхинолонами местно.
24-27 140
Аннотация
Под риносинуситом (РС) понимают воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП), проявляющееся двумя или более симптомами, один из которых - заложенность носа либо выделения из носа, могут также отмечаться головная боль и снижение обоняния.
28-31 61
Аннотация
В статье приведены результаты изучения эффективности и безопасности ингаляционного применения препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ при лечении острого катарального синусита в сочетании с сопутствующими катаральными явлениями со стороны других отделов верхних дыхательных путей.
32-36 83
Аннотация
Острый средний отит (ОСО) на сегодняшний день является одной из самых частых причин обращаемости за медицинской помощью среди взрослых, и особенно детей, являясь тем самым большой социально-экономической проблемой, пути решения которой чрезвычайно актуальны. Так, согласно последним данным, в мире регистрируется 709 млн новых случаев ОСО ежегодно, причем больше половины случаев приходится на детей младше 5 лет [1]. Считается, что 80% детей заболевает ОСО в первые 3 года жизни [2]. В России заболеваемость ОСО составляет 10 млн человек в год, что составляет 30% среди всех пациентов с заболеванием органа слуха [3].

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

37-39 107
Аннотация
По данным ВОЗ, к 2020 г. число людей, страдающих нарушением слуха, увеличится на 30%. Число их в России превышает 13 млн человек, из них около 1 млн - дети. Более трети всех случаев тугоухости и глухоты связаны с нарушением функции слуховой трубы [1].
40-44 62
Аннотация
При обследовании 120 пациентов с искривлением перегородки носа, гипертрофическим ринитом и хроническим тонзиллитом (ТАФ I, II), перенесших плановые хирургические вмешательства -септопластику с нижней щадящей конхотомией и тонзиллэктомию под КЭТН - отмечались проявления начальной стадии транзиторной ксеростомии. Больных с клинически выраженной стадией и поздней стадией ксеростомии нами не выявлено. Проведенные клинические исследования свидетельствуют о безопасности, эффективности и удобстве применения спрея «Гипосаликс» после оториноларингологических хирургических вмешательств. Данное средство эффективно устраняет субъективные симптомы ксеростомии, хорошо переносится больными. Спрей «Гипосаликс» облегчает послеоперационный уход за полостью рта, снижает риск осложнений, связанных с ксеростомией в послеоперационном периоде.
45-47 117
Аннотация
В последние годы отмечен рост числа больных - хронических канюленосителей [1, 9]. Этиологическими факторами, способствующими увеличению популяции больных с трахеостомой, являются сочетанные травмы полых органов шеи, постинтубационные стенозы гортани и трахеи, различные оперативные вмешательства на органах шеи, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей, тяжелые соматические заболевания, нарушающие жизненно важные функции - дыхания и пищепро ведения, требующие протезирования дыхательных и пищеварительных путей. Несмотря на успехи гортанно-трахеальной хирургии, значительное число больных остаются хроническими канюленосителями из-за невозможности или неэффективности восстановительного хирургического лечения [4-6]. Наличие трахеостомы является источником опасности для больного, а при отсутствии надлежащего ухода и врачебного мониторинга может представлять прямую угрозу жизни [8, 10, 11].
48-50 58
Аннотация
В статье проанализированы причины низкого уровня направления пациентов с различными формами хронического тонзиллита врачами амбулаторно-поликлинического звена на хирургическое лечение. Приведены механизмы действия и показана эффективность современного препарата из группы местных антисептиков Нео-ангина® при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также у пациентов после перенесенной тонзиллэктомии.

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

51-54 79
Аннотация
В связи с ростом распространенности нарушений слуха проблема тугоухости и глухоты у детей имеет большую социальную значимость. Это обусловлено разными причинами, но прежде всего связано с развитием медицины, которая обеспечивает рост численности групп риска по тугоухости: недоношенных детей, детей с различными генетическими нарушениями [1]. Особое значение имеет диагностика нарушений слуха у детей раннего возраста, поскольку у 85% детей нарушение слуховой функции является врожденным или возникает на первом году жизни, т. е. до развития речи [2].
55-60 70
Аннотация
Аллергический ринит является медико-социальной проблемой в связи с неуклонно возрастающим уровнем заболеваемости. В статье рассматриваются современные подходы к лечению аллергического ринита. Применение интраназального кортикостероида Назонекс в детской практике приводит к стойкому клиническому улучшению.

ПРАКТИКА

61-63 49
Аннотация
Слизистая оболочка полости носа как начальный отдел дыхательных путей выполняет ряд функций, важнейшей из которых является защитная. В полости носа вдыхаемый воздух механически очищается от пылевых загрязнителей, здесь же он увлажняется и согревается. За день через нос проходит около 10 тыс. л воздуха. Кроме того, слизистая носа является препятствием для проникновения болезнетворных микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов) в легкие.
64-66 51
Аннотация
Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколений на сегодняшний день остаются неотъемлемой частью комплексного лечения аллергического ринита. Благодаря их широкому спектру и учитывая преимущества каждого лекарственного средства, врач имеет возможность выбора лекарственного средства в зависимости от возраста пациента и конкретной клинической ситуации.
67-69 48
Аннотация
Анализируются особенности историй заболевания и результаты обследования 165 пациентов с синдромом обструктивных апноэ сна. Показана роль депривации сна, нарушения глоточной иннервации и быстрой прибавки массы тела для разных возрастных групп в генезе синдрома.

ДИССЕРТАНТ

70-73 47
Аннотация
В статье освещены основные эпидемиологические данные по распространенности невротических расстройств в оториноларингологической практике. Прослежена взаимосвязь развития психоэмоциональных нарушений у пациентов с кохлеовестибулярными нарушениями и парестезиями верхних дыхательных путей. Целью исследования явилось изучение эффективности применения методики биоуправления в комплексном лечении 66 пациентов с жалобами на КГ, СУШ и/или головокружение на фоне изменений психосоматического статуса при отсутствии эффекта от проведенного ранее лечения, как консервативного, так и хирургического. Установлено, что подобная лечебная тактика позволяет добиться значительной редукции патологической симптоматики, снизить сопутствующие невротические проявления, а также уменьшить частоту повторных обращений.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)