Диагностическая значимость плацентарного фактора роста у женщин с неуточненной преэклампсией

Введение. Гипертензивными расстройствами страдают до 10% беременных, но особое место при этом занимает преэклампсия (ПЭ), осложняя примерно 2–8% гестаций во всем мире. Патогенез ПЭ до конца не изучен, но не вызывает сомнений, что он тесно связан с ангиогенным дисбалансом.
Цель. Проанализировать взаимосвязь уровня плацентарного фактора роста (PlGF) в плазме крови при ПЭ неуточненной с материнскими и неонатальными исходами.
Материалы и методы. В исследование включено 72 пациентки, поступившие в акушерский стационар с подозрением на ПЭ. В зависимости от значения PLGF участницы разделены на 3 группы: пациентки с высоким риском плацентарной дисфункции (n = 37) (<12 пг/мл), пациентки со средним риском плацентарной дисфункции (n = 21) (12–100 пг/мл) и пациентки с низким риском плацентарной дисфункции (n = 14) (>100 пг/мл).
Результаты. У пациенток с высоким риском плацентарной дисфункции статистически значимо чаще была реализована ПЭ с тяжелым течением, наиболее коротким интервалом времени до преждевременного родоразрешения, неблагоприятные материнские и неонатальные исходы. На основании уровня PLGF и протеинурии разработана прогностическая модель для определения вероятности развития тяжелой ПЭ со специфичностью и чувствительностью 92,0% и 81,8% соответственно.
Выводы. Внедрение анализа на PLGF в клиническую практику может способствовать прогнозированию тяжелой ПЭ, упрощению стратификации рисков и внедрению персонализированных стратегий лечения и динамического мониторинга состояния, что позволит улучшить показатели материнских и перинатальных исходов.

1. Cresswell JA, Alexander M, Chong MYC, Link HM, Pejchinovska M, Gazeley U et al. Global and regional causes of maternal deaths 2009–20: a WHO systematic analysis. Lancet Global Health. 2025;13(4):e626–e634. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00560-6.

2. La Cour EE, Malange VNE, Mohaissen T, Christiansen M, Brok JS, Gade C et al. Causes of Neonatal Mortality in the European Region: A WHO-based analysis and Systematic Review. Eur J Pediatr. 2025;184(10):628. https://doi.org/10.1007/s00431-025-06467-0.

3. Burwick RM, Rodriguez MH. Angiogenic Biomarkers in Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2024;143(4):515–523. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005532.

4. Rana S, Burke SD, Karumanchi SA. Imbalances in circulating angiogenic factors in the pathophysiology of preeclampsia and related disorders. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):S1019–S1034. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.022.

5. Ходжаева ЗС, Муминова КТ, Полуэктова АА, Авдеева АМ, Токарева АО, Кукаев ЕН и др. Динамика уровня плацентарного фактора роста при различных осложнениях беременности. Акушерство и гинекология. 2025;(5):86–96. https://doi.org/10.18565/aig.2025.95.

6. Stepan H, Galindo A, Hund M, Schlembach D, Sillman J, Surbek D et al. Clinical utility of sFlt-1 and PlGF in screening, prediction, diagnosis and monitoring of preeclampsia and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(2):168–180. https://doi.org/10.1002/uog.26032.

7. Teka H, Yemane A, Abraha HE, Berhe E, Tadesse H, Gebru F et al. Clinical presentation, maternal-fetal, and neonatal outcomes of early-onset versus late onset preeclampsia-eclampsia syndrome in a teaching hospital in a lowresource setting: A retrospective cohort study. PLoS ONE. 2023;18(2):e0281952. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0281952.

8. Савельева ГМ, Шалина РИ, Коноплянников АГ, Симухина МА. Преэклампсия и эклампсия: новые подходы к диагностике и оценке степени тяжести. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;6(4):25–30. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14002.

9. Chappell LC, Cluver CA, Kingdom J, Tong S. Pre-eclampsia. Lancet. 2021;398(10297):341–354. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32335-7.

10. Magee LA, Brown MA, Hall DR, Gupte S, Hennessy A, Karumanchi SA et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022;27:148–169. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.09.008.

11. Ходжаева ЗС, Шмаков РГ, Кан НЕ, Баранов ИИ, Горина КА, Долгушина НВ и др. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. 2024; 53 с. Режим доступа: https://disuria.ru/_ld/15/1564_kr24O10O16MZ.pdf.

12. Li Y, Cagino K, Yee J, Andy C, Borova D, Shah A et al. Short-term preeclampsia prediction: cutoff variations for sFlt-1/PlGF in U.S. Patients with or without hypertensive disorders. Ann Med. 2025;57(1):2591850. https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2591850.

13. Pan X, Peng J, Chen Y, Di X, Li P, Zhang G et al. sFlt-1/PlGF ratio thresholds for diagnosing preeclampsia in pregnant women with high blood pressure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2025;66(5):631–640. https://doi.org/10.1002/uog.70075.

14. Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on preeclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Intl J Gynecol Obstet. 2019;145(S1):1–33. https://doi.org/10.1002/ijgo.12802.

15. Harris K, Xu L, Woodward M, De Kat A, Zhou X, Shang J et al. Early pregnancy maternal blood pressure and risk of preeclampsia: Does the association differ by parity? Evidence from 14,086 women across 7 countries. Pregnancy Hypertens. 2024;37:101136. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2024.101136.

16. Norman SJ, Fontus G, Forestier C, Hiba T, Colon Pagan S, Osondu M et al. The Protective Effect of Abortion on Preeclampsia: An Analysis of Current Research. Cureus. 2024;16(2):e54131. https://doi.org/10.7759/cureus.54131.

17. Mohamedain A, Rayis DA, AlHabardi N, Adam I. Association between previous spontaneous abortion and preeclampsia: a case – control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):715. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05053-8.

18. Кузьменко ГН, Панова ИА, Клычева ММ, Агеев АА, Назаров СБ. Метаболические изменения тромбоцитов у беременных с гипертензивными расстройствами по показателям тромбоцитарных лизатов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(4):5–12. https://doi.org/10.17116/rosakush2024240415.

19. Zhou Y, Xiao C, Yang Y. Pre-pregnancy body mass index combined with peripheral blood PLGF, DCN, LDH, and UA in a risk prediction model for pre-eclampsia. Front Endocrinol. 2024;14:1297731. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1297731.

20. Пылаева НЮ, Шифман ЕМ, Кудиков АВ, Пылаев АВ. Взаимосвязь протеинурии, регистрируемой перед родоразрешением, с исходом беременности и родов у пациенток с преэклампсией. Доктор.Ру. 2021;20(6):26–32. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-6-26-32.

21. Parchem JG, Brock CO, Chen HY, Kalluri R, Barton JR, Sibai BM et al. Placental Growth Factor and the Risk of Adverse Neonatal and Maternal Outcomes. Obstet Gynecol. 2020;135(3):665–673. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003694.

22. Duhig KE, Myers JE, Gale C, Girling JC, Harding K, Sharp A et al. Placental growth factor measurements in the assessment of women with suspected Preeclampsia: A stratified analysis of the PARROT trial. Pregnancy Hypertens. 2021;23:41–47. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2020.10.005.

23. Zhang L, Li W, Chi X, Sun Q, Li Y, Xing W et al. Predictive performance of sFlt-1, PlGF and the sFlt-1/PlGF ratio for preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2025;54(4):102925. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2025.102925.