Влияние стресса на когнитивные функции и качество жизни пациентов молодого и среднего возраста с фибрилляцией предсердий
М. И. Стрекалова,
О. Д. Остроумова,
А. А. Дроздова,
А. И. Кочетков,
Е. Ю. Эбзеева,
А. Я. Старокожева,
А. А. Тяжельников https://doi.org/10.21518/ms2026-287
Аннотация
Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) все чаще диагностируется у пациентов молодого и среднего возраста и может ухудшать качество жизни не только за счет физических симптомов, но и через психоэмоциональное напряжение, тревогу, нарушения сна и возможное снижение когнитивного функционирования.
Цель. Оценить влияние стресса на когнитивные функции, качество ночного сна и качество жизни пациентов молодого и среднего возраста с ФП.
Материалы и методы. Проведено одномоментное поперечное когортное исследование. Включены 80 пациентов с ФП в возрасте 18–59 лет, наблюдавшихся в Центральной клинической больнице «РЖД-Медицина» с сентября 2025 г. по апрель 2026 г. Пациенты были разделены на две группы: 24 человека со средним/высоким уровнем стресса и 56 человек с низким уровнем стресса по шкале Ридера. Оценивались когнитивные функции с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (КШОПС), Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА) и теста Струпа, тревога по шкале Бека, депрессия по шкале Гамильтона, воспринимаемый стресс по PSS-10, качество сна по PSQI и качество жизни по SF-36.
Результаты. У пациентов со средним/высоким уровнем стресса выявлено статистически значимое увеличение времени выполнения третьей части теста Струпа и разницы Т3-Т2. По КШОПС и МоСА значимых различий не обнаружено. В этой же группе отмечены более выраженные тревога, депрессивная симптоматика, воспринимаемый стресс, худшее качество сна, большая дневная дисфункция и более низкие показатели ряда компонентов качества жизни.
Выводы. Средний/высокий уровень стресса у пациентов молодого и среднего возраста с ФП ассоциирован с менее благоприятным психофизиологическим статусом, ухудшением сна, снижением качества жизни и исполнительных функций, а также с большей выраженностью тревоги и депрессии.
Ключевые слова
фибрилляция предсердий,
когнитивные функции,
качество жизни,
стресс,
тревога,
депрессия,
качество сна
Об авторах
М. И. Стрекалова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Стрекалова Марина Игоревна - клинический ординатор, старший лаборант, соискатель кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
О. Д. Остроумова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Остроумова Ольга Дмитриевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, РМАНПО; профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
А. А. Дроздова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Городская поликлиника №220
Россия
Россия
Дроздова Анастасия Александровна - соискатель кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, РМАНПО; врач – участковый терапевт, Городская поликлиника №220.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 123022, Москва, ул. Заморенова, д. 27
А. И. Кочетков
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Кочетков Алексей Иванович - к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Е. Ю. Эбзеева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Эбзеева Елизавета Юрьевна - к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
А. Я. Старокожева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Старокожева Анастасия Яковлевна - к.м.н., врач-кардиолог, ассистент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; заведующая отделением кардиологии, Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»;
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 129128, Москва, ул. Будайская, д. 2
А. А. Тяжельников
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Тяжельников Андрей Александрович, д.м.н., доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Ю.П. Лисицина.
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Lane DA, Andrade JG, Arbelo E, Boriani G, Hendriks JM, Lee SR et al. Atrial fibrillation. Lancet. 2026;407(10532):1000–1013. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02166-X.
2. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023;147(19):e695–e825. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193.
3. Бунова СС, Тимакова АЮ, Скирденко ЮП, Николаев НА, Жернакова НИ, Лебедев ДТ, Горбунова ЕА. Фибрилляция предсердий и ее гериатрические аспекты: новости последних 5 лет (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(1):86–101. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-6.
4. Pandey A, Kim S, Moore C, Thomas L. Predictors and prognostic implications of incident heart failure in patients with prevalent atrial fibrillation. JACC Heart Fail. 2017;5:44–52. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2016.09.016.
5. Краснослободская ОВ. Медицинские аспекты качества жизни у больных с фибрилляцией предсердий. Фундаментальные исследования. 2011;(7):90–93. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=26732.
6. Ladwig KH, Goette A, Atasoy S, Johar H. Psychological aspects of atrial fibrillation: A systematic narrative review: Impact on incidence, cognition, prognosis, and symptom perception. Curr Cardiol Rep. 2020;22(11):137. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01396-w.
7. D’Elia NW, Kistler PM, Voskoboinik A. Atrial fibrillation in the young: Pathogenesis and clinical implications. Heart Lung Circ. 2018;27(10):1153–1160. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.05.138.
8. Rafaqat S, Rafaqat S, Rafaqat S. The role of major biomarkers of stress in atrial fibrillation: A literature review. J Innov Card Rhythm Manag. 2023;14(2):5355–5364. https://doi.org/10.19102/icrm.2023.14025.
9. Fu Y, He W, Ma J, Wei B. Relationship between psychological factors and atrial fibrillation: A meta-analysis and systematic review. Medicine. 2020;99(16):e19615. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019615.
10. Whang W, Davidson KW, Conen D, Albert CM, Manson JE, Chae CU. Global psychological distress and risk of atrial fibrillation among women: The Women’s Health Study. J Am Heart Assoc. 2012;1:e001107. https://doi.org/10.1161/jAHA.112.001107.
11. Kisch AI, Reeder LG. Client evaluation of physician performance. J Health Soc Behav. 1969;10(1):51–58. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5776948.
12. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6.
13. MacLeod CM. Half a century of research on the Stroop effect: An integrative review. Psychol Bull. 1991;109(2):163–203. https://doi.org/10.1037/0033-2909.109.2.163.
14. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
15. Beck AT, Epstein N, Brown GK, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56(6):893–897. https://doi.org/10.1037/0022-006X.56.6.893.
16. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23(1):56–62. https://doi.org/10.1136/jnnp.23.1.56.
17. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385–396. https://doi.org/10.2307/2136404.
18. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–483. Available at: https://www.jstor.org/stable/3765916.
19. Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):192–213. https://doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4.
20. Vrinceanu T, Khairy P, Roy D, Payer M, Gagnon C, Kaushal N et al. Pattern of atrial fibrillation and cognitive function in young patients with atrial fibrillation and low CHADS₂ score: Insights from the BRAIN-AF trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022;15(2):e010462. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.121.010462.
21. Sadlonova M, Senges J, Nagel J, Celano C, Klasen-Max C, Borggrefe M et al. Symptom severity and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation: Findings from the observational ARENA study. J Clin Med. 2022;11(4):1140. https://doi.org/10.3390/jcm11041140.
22. Thrall G, Lip GY, Carroll D, Lane D. Depression, anxiety, and quality of life in patients with atrial fibrillation. Chest. 2007;132(4):1259–1264. https://doi.org/0.1378/chest.07-0036.
23. Szymanski FM, Filipiak KJ, Karpinski G, Platek AE, Opolski G. Occurrence of poor sleep quality in atrial fibrillation patients according to the EHRA score. Acta Cardiol. 2014;69(3):291–296.https://doi.org/10.1080/ac.69.3.3027832.
24. Chokesuwattanaskul R, Thongprayoon C, Sharma K, Congrete S, Tanawuttiwat T, Cheungpasitporn W. Associations of sleep quality with incident atrial fibrillation: A meta-analysis. Intern Med J. 2018;48(8):964–972. https//doi.org/10.1111/imj.13764.
25. Ahn HJ, Lee SR, Choi EK, Bae NY, Ahn HJ, Kwon S et al. Increased risk of incident atrial fibrillation in young adults with mental disorders: A nationwide population-based study. Heart Rhythm. 2023;20(3):365–373. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.12.019.
Рецензия
Для цитирования:
Стрекалова МИ, Остроумова ОД, Дроздова АА, Кочетков АИ, Эбзеева ЕЮ, Старокожева АЯ, Тяжельников АА. Влияние стресса на когнитивные функции и качество жизни пациентов молодого и среднего возраста с фибрилляцией предсердий. Медицинский Совет. 2026;(12):54-62. https://doi.org/10.21518/ms2026-287
For citation:
Strekalova MI, Ostroumova OD, Drozdova AA, Kochetkov AI, Ebzeeva EY, Starokozheva AY, Tyazhelnikov AA. The impact of stress on cognitive functions and quality of life in young and middle-aged. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2026;(12):54-62. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2026-287
Просмотров:
102
JATS XML
Послать статью по эл. почте 