Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Клинические и генетические особенности терапевтической резистентности бронхиальной астмы


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-11-44-49

Полный текст:

Аннотация

Терапевтически резистентная бронхиальная астма (ТРБА) наиболее сложна для лечения и наименее предсказуема в своем течении. Несмотря на выявление многих механизмов данной патологии, ТРБА остается наименее изученной. До сих пор нет четкого определения фенотипа ТРБА, и эта терминология пока не применяется повсеместно. Цель исследования – оценить значение фармакогенетических факторов в терапии глюкокортикостероидами и β2-агонистами у больных ТРБА и разработать критерии прогнозирования терапевтической резистентности с учетом генетических маркеров. В данной работе представлены результаты исследования, которые позволили определить фенотип ТРБА с учетом патогенетической и клинической гетерогенности, выявить предикторы заболевания, а также разработать единые критерии постановки диагноза с учетом генетических детерминант.

Об авторах

В. И. Трофимов
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Ж. А. Миронова
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Braman S.S. The global burden of asthma. Chest, 2006; 130: 4-12.

2. Demoly P., Gueron B., Annuziata K.et al. Update on asthma control in five European countries: results of a 2008 survey. Eur.Resp.Rev.2010; 19(116): 150e7.

3. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гаврилина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА, Пульмонология, 2011, 6: 87-93.

4. Петровский В.Ф., Огородова Л.М. Выбор фармакотерапии тяжелой БА // Пульмонология.- 2008.- №3.-С.84-89.

5. Barnes K.S., Marsh D.G. The genetics and complexity of allergy and asthma // Immunol.Today.-1998.-Vol.19.-P. 325-332.

6. Огородова Л. М., Петровский Ф. И., Петровская Ю. А. Сложная астма // Пульмонология . - 2001.-№ 1.-С. 94-100.

7. Wenzel S. Severe Asthma in Adults // Am J Respir Crit Care Med.- 2005.-№ 172.-P. 149–160.

8. Chung K.F., Bel E.H., Wenzel S.E. Difficult-to-treat severe asthma // European respiratory monograph.- March 2011.- N51.-P. 308.

9. Пузырев В.П., Огородова Л.М. Генетика бронхолегочных заболеваний // Под ред. А.Г. Чучалина.-М. «Атмосфера».-2010.-С.160.

10. Hawkins G.A., Amelung P.J., Richard S. Smith. et al. Identification of Polymorphisms in the Human Glucocorticoid Receptor Gene ( NR3C1 ) in a Multi-racial Asthma Case and Control Screening Panel // J. DNA Seq. – 2004.-Vol.15.-№ 3.-P.167-173.

11. Contopoulos-Ioannidis, D.G.; Manoli, E.N.; Ioannidis, J.P. Meta-analysis of the association of beta-2-adrenergic receptor polymorphisms with asthma phenotypes // J. Allergy Clin. Immun.- 2005.-Vol.115.-P. 963-972.

12. Hall I.P., Sayers I. Phamacogenetics and asthma: false hope or new dawn? // Eur Respir J.- 2007.-№ 29.-Р. 1239-1245.

13. Farrell R.O., Kelleher D. Glucocorticoid resistance in inflammatory bowel disease. // Journal of Endocrinology.- 2003.-Vol. 178.-P. 339-346.

14. Gagliardo R., Chanes P., Vignola A.N., et. al. Glucocorticoid receptor alpha and beta in glucocorticoid dependent asthma // Amer. J. of Respir. and Critical Care Medicine.-2000-Vol.162.-P. 7-13.

15. Whorwood C.B., Donovan S.J., Wood P.J., Regulation of glucocrticoid receptorα and β isoforms and type I 11β-hydroxysteroid dehydrogenase axpression in human skeletal muscle cells: a key role in the pathogenesis of insulin resistance? // J Clin Endocrinol Metab.- 2001.-Vol. 86.-P. 2296-2308.

16. Goleva E., Li L., Eves P. et al. Increased glucocorticoid receptor beta alters steroid response in glucocorticoid-insensitive asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2006. – Vol.173. -P.607-616.

17. Фрейдин М.Б., Пузырев В.П., Огородова Л.М., Кобякова О.С., Кулманакова И.М. Полиморфизм генов интерлейкинов и их рецепторов: популяционная распространенность и связь с атопической бронхиальной астмой // Генетика. -2002.-Том38.- №12.-С. 1-9.

18. Келембет Н.А., Гембицкая Т.Е., Иващенко Т.Э., Лаврова О.В. Ассоциация полиморфизма генов IL4 и IL4Rα с развитием аллергической бронхиальной астмы // Болезни органов дыхания. -2008. - №1.- С.36-41.

19. American Thoracic Society. Proceedings of the ATS workshop on refractory asthma: current understanding, recommendations, and unanswered questions // Am J Respir Crit Care Med.-2000.-Vol.162.- P. 2341–2351.

20. Маниатис Т., Фрич Э., Сэмбрук Д. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование. – М.: Мир, 1984. – С. 480.

21. Newton R., Leigh R., Giembycz M.A. Pharmacological strategies for improving the efficacy and therapeutic ratio of glucocorticoids in inflammatory lung disease. // Pharmacology&Therapeutics.- 2010.-Vol. 125.-P. 286-327.

22. Comerford K.M., Wallace T.J., Karhausen J, Louis N.A. Hypoxia-inducible factor-1-dependent regulation of the multidrug resistance gene (MDR1) // Cancer Res.- June 15.-2002.-Vol. 62.-P. 3387.

23. Zarickii А.U., Bikova Т.V., Lomaia Е.G. et al. K-562 transfected with MDR-1 gene are less sensetiv than parental cells to interferon-alpha induced inhibition of cell proliferation // Acta Haematologyca.- 1998.-Vol. 100 (1).-P. 231.

24. Зубова С.Г., Данилов А.О., Мышков А.И. Ген MDR1 и чувствительность клеток к различным воздействиям. // Вопросы онкологии.- 2000.- Т. 46.- №2.-C. 199.

25. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины // СПб. -Фолиант.-2008. С. 550.

26. Wills-Karp M., Chiaramonte M. Interleukin-13 in asthma // Curr Opin Pulm.- 2003.-Med 9(1).-P. 21-27.

27. Barnes P.J., Drazen J.M., Rennard S.I., Thomson N.C. Asthma and COPD. Basic mechanism and clinical management. Second edition.- Elsevier- 2009.

28. Jakiela B., Bochenek G., Sanak M. //Glucocorticoid receptor isoforms in steroid-dependent asthma. Polskie archiwum medycyny wewnetrznej .-2010.-Vol.120 (6).-P. 214-221.

29. Pavord J.D., Korn S., Howarth P. et al. Mepolizumab for severe eosinophilic asthma (DREAM): a multicentre, donble-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, 2012; 308:651-659.

30. Corren J., Lemenske R.F., Hanania N.A. et al. Lebrikizumab treatment in adults with asthma. N. Engl.J.Med . 2011; 365: 1088-1098.

31. Piper E., Briyhtling C., Niven R. et.al. A phase II placebo-controlled study of tralokinumab in moderate –to-severe asthma. Eur. Resp.J. 2013; 41: 330-338.


Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)