Лечение боли в спине, рефрактерной к нестероидным противовоспалительным средствам

В статье рассматриваются методы диагностики и подходы к лечению боли в спине, описаны факторы, влияющие на эффективность и безопасность НПВС-терапии, исследуются причины рефрактерной к НПВС боли в спине. Представлен алгоритм выбора терапии в зависимости от клинических проявлений заболевания.

неспецифическая боль в спине, дисфункция мышечного и суставно-связочного аппарата позвоночника, дискогенная радикулопатия, рефрактерная к НПВС-терапии боль в спине, нейротропные комплексы витаминов группы В, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, nonspecific back pain, dysfunction of the muscle, joint and ligament apparatus of the spine, disc syndrome refractory to NSAID therapy of back pain, neurotrophic vitamin B complex, thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin

1. Алексеев В.В., Алексеева Л.И. Хондропротекторы в терапии неспецифической боли в спине. Российский журнал боли, 2013;1:31.

2. Алексеев В.В., Баринов А.Н., Кукушкин М.Л., Подчуфарова Е.В., Строков И.А., Яхно Н.Н. Боль: руководство для врачей и студентов / под ред. Н.Н. Яхно. М.: МедПресс, 2009.

3. Баринов А.Н. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли. Врач, 2012; 5:17-23.

4. Баринов А.Н., Мурашко Н.К., Терентьева Н.В., Яворский В.В. Невропатическая боль при поражении периферической нервной системы: стратификация лечения. Медицинский совет, 2013;4:54-62.

5. Европейские рекомендации по лечению неспецифической боли в пояснично-крестцовой области в условиях первичной медицинской помощи: реферат / под науч. ред. Яхно Н.Н., Подчуфаровой Е.В. М.: Практическая медицина, 2010.

6. Неспецифическая боль в нижней части спины: клинические рекомендации / под ред. Ш.Ф. Эрдеса. М.: КомплектСервис, 2008.

7. Павленко С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи): руководство. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007.

8. Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В. Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению. Клиническая медицина, 2008;86(11):9-15.

9. Andersson GB, Mekhail NA, Block JE. Treatment of intractable discogenic low back pain. A systematic review of spinal fusion and intradiscal electrothermal therapy (IDET). Pain Physician, 2006;9(3):237-248.

10. Benyamin RM, Manchikanti L, Parr AT, et al. The Effectiveness of Lumbar Interlaminar Epidural Injections in Managing Chronic Low Back and Lower Extremity Pain, Systematic Review - Рain Physician, 2012;15(4):E363-404.

11. Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, et al. A systematic review of therapeutic facet joint interventions in chronic spinal pain. Pain Physician, 2007;10(1):229-253.

12. Datta S, Everett CR, Trescot AM, et al. An updated systematic review of the diagnostic utility of selective nerve root blocks. Pain Physician, 2007;10(1):113-128.

13. Manchikanti L, Buenaventura RM, Manchikanti, KN, et al. Effectiveness of Therapeutic Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injections in Managing Lumbar Spinal Pain, Systematic Review. Рain Physician, 2012;3(15):E199-E245.

14. Mazza M, Mazza O, Pazzaglia C, et al. Escitalopram 20 mg versus duloxetine 60 mg for the treatment of chronic low back pain. Expert Opin Pharmacother., 2010;11(7):1049-52.

15. Sayegh FE, Kenanidis EI, Papavasiliou KA, et al. Efficacy of steroid and nonsteroid caudal epidural injections for low back pain and sciatica: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Spine, 2009;34(14):1441-7.

16. Singh G, Alekseeva L, Alexeev V, Triadafilopoulos G. Glucosamine-chondroitin sulfate reduces pain, disability and NSAID consumption in patients with chronic low back pain: a large, community-based, pilot, open prospective observational study. EULAR 2013, SAT0419.

17. Agundez JA, Garcia-Martin E, Martinez C. Genetically based impairment in CYP2C8- and CYP2C9-dependent NSAID metabolism as a risk factor for gastrointestinal bleeding: is a combination of pharmacogenomics and metabolomics required to improve personalized medicine? Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009;5:607-620.

18. Martinez C, Blanco G, Ladero J, et al. (2004) Genetic predispositions to acute gastrointestinal bleeding after NSAID use. Br. J. Pharmacol., 141:205-208.

19. Vianna-Jorge R, Perini JA, Rondinelli E, Suarez-Kurtz G. CYP2C9 genotypes and the pharmacokinetics of tenoxicam in Brazilians. Clin Pharmacol Ther, 2004;76:18-26.

20. Balague F, Mannion AF, Pellisé F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet, 2012;379:482-491.

21. Prevalence and most common causes of disability among adults—United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2009;58(16):421-6.

22. Wyatt JE, Pettit WL, Harirforoosh S. Pharmacogenetics of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The Pharmacogenomics Journal, 2012;12:462-467.