Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Критерии своевременной диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-120-124

Полный текст:

Аннотация

Традиционно используемые во фтизиатрической практике подходы к выявлению туберкулеза не могут быть применены в популяции больных ВИЧ-инфекцией из-за особенностей течения и форм туберкулеза, развивающихся в условиях иммуносупрессии. Нами проведен анализ 1 057 случаев впервые выявленного туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией по характеру выявления заболевания, формам туберкулезного процесса в зависимости от исходного уровня иммунного статуса. В подавляющем большинстве случаев (81,7%) туберкулез был выявлен при обращении за медицинской помощью. Установлено, что 71,7% больных проходили флюорографическое обследование менее чем за один год до выявления туберкулеза, а половина из них – менее чем за 6 мес., что позволяет говорить о низкой информативности флюорографического обследования у пациентов с ВИЧ-инфекцией даже с интервалом два раза в год. Установлено, что наиболее частой формой раннего выявления туберкулеза является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, который нужно рассматривать как критерий своевременности выявления туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Об авторах

А. М. ПАНТЕЛЕЕВ
Городская туберкулезная больница №2; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И.П. Павлова
Россия

д.м.н.

Санкт-Петербург



О. В. НИКУЛИНА
Городская туберкулезная больница №2
Россия
Санкт-Петербург


М. С. ДРАЧЕВА
Городская туберкулезная больница №2
Россия
Санкт-Петербург


О. В. ПАНТЕЛЕЕВА
Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия
Санкт-Петербург


Список литературы

1. Левагина Е.Ю. и др. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных в Самаре. Туберкулез и болезни легких, 2011, 5: 23./Levagina E.Y. et al. Tuberculosis in HIV-infected patients in Samara. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, 5: 23.

2. Красноборова С.Ю. Особенности клиники и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией. Приоритетные направления в обеспечении результативности системы противотуберкулезных мероприятий в современных эпидемиологических условиях: материалы науч.-практ. конференции, Екатеринбург, 2008: 143– 146./Krasnoborova E.Y. Peculiarities of clinics and diagnostics of tuberculosis in HIV patients. Priority spheres to provide efficiency of anti-tuberculosis measures system in modern epidemiological conditions: materials of scientific and practical conference, Yekaterinburg, 2008: 143-146.

3. Зимина В.Н. и др. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний. Инфекционные болезни, 2010, 8(3): 5–8./ Zimina V.N. et al. Generalized tuberculosis in HIV patients at the secondary disease stage. Infektionniye Bolezni, 2010, 8(3): 5-8.

4. Щелканова А.И. и др. Особенности течения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ- инфекцией. Терапевтический архив, 2004, 4: 20–24./ Schelkanova A.I. et al. Peculiarities of HIVcombined tuberculosis. Terapevtichesky Arkhiv, 2004, 4: 20-24.

5. Asimos AW et al. Radiographic presentation of pulmonary tuberculosis in severely immunosuppressed HIV-seropositive patients. Am. J. Emerg. Med., 1996, 14(4): 359–363.

6. Burman WJ et al. Clinical and radiographic features of HIV-related tuberculosis. Semin. Respir. Infect., 2003, 18(4): 263–271.

7. Фоменкова Н.В. Клиническая и лабораторная характеристика ВИЧ-инфекции в сочетании с различными формами туберкулеза: Автореф... дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. 26 с./ Fomenkova N.V. Clinical and laboratory characteristics of HIV-infection combined with various tuberculosis forms: Abstract of thesis of the PhD in medicine, SPb, 2004, 26 p.

8. Picon PD et al. Differences in the clinical and radiological presentation of intrathoracic tuberculosis in the presence or absence of HIV infection. J. Bras. Pneumol., 2007, 33(4): 429–436.

9. Фролова О.П. Туберкулез у больных ВИЧ- инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты. Проблемы туберкулеза, 2002, 6: 30–33./Frolova O.P. Tuberculosis in HIV patients: clinical morphological and epidemiological aspects. Problemy Tuberkulyoza, 2002, 6: 30-33.

10. Marchie TT et al. Comparing the level of CD4 T lymphocytes, to pulmonary features of tuberculosis in HIV patients in a local hospital. Niger. J. Clin. Pract., 2010, 13(3): 254–259.


Просмотров: 198


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)