Больные после удаления желчного пузыря. Всегда ли это постхолецистэктомический синдром?
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-14-122-128
Аннотация
В статье анализируются причины рецидива абдоминальной боли и диспепсических явлений у 657 больных после холецистэктомии.
Авторами установлено, что после удаления желчного пузыря 48% больных предъявляют жалобы на боль и диспепсию. Постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди) установлена у 15,2% больных. Удельный вес заболеваний пищевода и органов гастродуоденальной зоны составил 36,4%, гепатопанкреатобилиарной – 38,3%. Диагностические ошибки, допущенные на дооперационном этапе, и/или тактические – во время холецистэктомии – составили 7,8%.
Об авторах
О. Н. Минушкин
Поликлиника №3, Москва
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Л. В. Гусева
Поликлиника №3, Москва
Россия
Россия
Е. Г. Бурдина
Поликлиника №3, Москва
Россия
д.м.н.
Россия
д.м.н.
С. А. Васильченко
Поликлиника №3, Москва
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
Н. Ю. Гурова
Поликлиника №3, Москва
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
Т. Н. Кононова
Поликлиника №3, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Агафонова Н.А. Билиарная боль: причины и механизмы развития, возможности медикаментозной коррекции. Consilium Medicum, 2010, 12: 3-9. / Agafonova N.A. Biliary pain: reasons and mechanisms of development, possibilities of drug correction. Consilium Medicum, 2010, 12: 3-9.
2. Ананикян П.П. К вопросу классификации постхолецистэктомического синдрома и сопутствующих ему заболеваний. М. Рязань. 1980: 102-103. / Ananikyan, P. P. On the issue of classification of postcholecystectomy syndrome and related diseases. M. Ryazan. 1980: 102-103.
3. Башилов В.П., Василенко О.Ю., Харламов Б.В. Дифференцированный подход к выбору метода лечения острого калькулезного холецистита у пациентов старшей возрастной группы. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2011, 4: 19-24. / Bashilov, V. P., Vasilenko O. Yu., Kharlamov B. V. Differentiated approach to the choice of treatment of acute calculous cholecystitis in patients of older age group. Kremlevskaya Meditsina. Klinichesky Bulletin, 2011, 4: 19-24.
4. Виноградов В.В., Нифантьев О.Е, Вишневский В.А. Послеоперационные заболевания желчных путей. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та. 1989. 179 с. / Vinogradov V.V., Nifantev O.E., Vishnevsky V.A. Post-operative diseases of biliary tracts. Krasnoyarsk: Publishing House of the Krasnoyarsk University. 1989. 179 p.
5. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. 2-е издание. Видар. М: 2009. 560 с. / Galperin E. I., Vetshev P. S. Manual of surgery of the biliary tract. 2nd edition. Vidar. M: 2009. 560 p.
6. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М., 1998. 272 с. / Galperin E. I., Volkova N. In. Diseases of the biliary tract after cholecystectomy. M., 1998. 272 p.
7. Григорьева И.Н., Романова Т.И. Качество жизни у больных желчнокаменной болезнью в отдаленный период после холецистэктомии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010, 9: 38-43. / Grigorieva I. N., Romanova T. I. Quality of life in patients with cholelithiasis in the remote period after cholecystectomy. Experimentalnaya I Klinicheskaya Gastroenterologia, 2010, 9: 38-43.
8. Гусева Л.В., Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г. Сравнительная характеристика причин постхолецистэктомического синдрома. Материалы XVIII Ежегодного конгресса «Гепатология сегодня». 2013, 1(XXIII): 74. / Guseva L. V., Minushkin O. N., Burdina E. G. Comparative characteristic of the reasons of postcholecystectomy syndrome. Materials of the XVIII Annual Congress «Hepatology Today». 2013, 1(XXIII): 74.
9. Гусева Л.В., Бурдина Е.Г. Постхолецистэктомический синдром в практике хирурга на этапе первичной медикосанитарной помощи. Научно-практическая конференция «Амбулаторная медицина XXI века». 2013. С. 16. / Guseva L. V., Burdina E. G. Postcholecystectomical syndrome in the practice of the surgeon in primary health care. Scientific-practical conference «Ambulatory Medicine of the XXI Century». 2013. p. 16.
10. Гусева Л.В., Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г. Тактика ведения больных после холецистэктомии в амбулаторных условиях. Материалы Девятнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. 2013. С. 80. / Guseva L. V., Minushkin O. N., Burdina E. G. Tactics of treatment of patients after cholecystectomy as an outpatient procedure. Materials of the Nineteenth Russian Gastroenterological Week. 2013. p. 80.
11. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 178 с. / Dadvani S. A., Vetshev P. S., A. M. Shulutko, Prudkov M. I. Cholelithiasis. GEOTAR-Media. 2009. 178 p.
12. Данилов А.С. Современный подход к диагностике и лечению холецистохоледохолитиаза. Автореферат. дисс. канд. мед. наук. Санкт- Петербург. 2012. 27 с. / Danilov A. S. Modern approach to the diagnosis and treatment of cholecystolithiasis. Abstract from PhD Thesis in Medicine. Saint-Petersburg. 2012. 27 p.
13. Дибина Т.В. Эффективность ультразвукового метода исследования в оценке функциональной состоятельности двенадцатиперстной кишки до и после холецистэктомии. Дис. … канд. мед. наук. Томск. 2007. 196 с. / Dibina T. V. Effectiveness of ultrasound studies in the evaluation of functional capability of the duodenum before and after cholecystectomy. PhD Thesis in Medicine. Tomsk. 2007. 196 p.
14. Жерлов Г.К., Соколов С.А., Рудая Н.С., Дибина Т.В., Жерлова Т.Г. Способ оценки функциональной состоятельности двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2008, 4: 90. / Zherlov G. K., Sokolov S. A., Ruda N.. Dibina T. V., Gorlova T. G. Method of estimation of a functional solvency of the duodenum. Ultrazvukovaya I Funktsionalnaya Diagnostika, 2008, 4: 90.
15. Жигаев Г.Ф., Кривигина Е.В.. Оценка эффективности полифитохола для устранения болей и диспепсических расстройств у больных с дуодено-гастральным рефлюксом. Современные проблемы гастроэнтерологии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Под редакцией А.Н. Калягина. Иркутск. 2008. С. 94. / Zhigaev, G. F., Krivulina E. V.. assessment of the effectiveness of polyphytochol to eliminate the pain and dyspeptic disorders in patients with duodenogastric reflux. Current problems of gastroenterology. Materials of the interregional scientificpractical conference. Edited by A. N. Kalyagin. Irkutsk. 2008. p. 94.
16. Звягинцева Т.Д., Шаргород И.И. Постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Ліки Ук’раїни, 2011, 2(148): 100-106. / Zvyagintseva T. D., Shargorod I. Postcholecystectomical syndrome: sphincter of Oddi dysfunction. Liki Ukraini, 2011, 2(148): 100-106.
17. Звягинцева Т.Д., Чернобай А.И. Патогенетическая коррекция билиарной боли при постхолецистэктомическом синдроме и дисфункции сфинктера Одди. Сучасна гастроэнтерологiя, 2012, 6(68): 81-91./ Zvyagintseva T.D., Chernobay A.I. Pathogenetic correction of biliary pain in postcholecystectomy syndrome is a dysfunction of the Oddi’s sphincter. Suchasna Gastroenterologia, 2012, 6(68): 81-91.
18. Иванченкова Р.А. Правомочен ли термин «постхолецистэктомический синдром»? РЖГГК, 1998, 5 (прил. 5): 185-188. / Ivanchenkova R.A. Is the term «postcholecystectomical syndrome» viable? RZGGK, 1998, 5 (App. 5): 185-188.
19. Ильченко А.А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы. Consilium medicum (Приложение. Гастроэнтерология), 2006, 2: 49-53./ Ilchenko A. A. Postcholecystectomy syndrome: clinical aspects of the problem. Consilium medicum (Appndix. Gastroenterologia), 2006, 2: 49-53.
20. Ильченко А.А. Тактика ведения больного с постхолецистэктомическим синдромом. Гастроэнтерология, 2009, 2: 26-28. / Ilchenko A.A. Tactics of conducting the patient with postcholecystectomy syndrome. Gatsroenterologia, 2009, 2: 26-28.
21. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. М.: ООО «МИА». 2011. 152 с. / Ilchenko A. A. diseases of gall bladder and biliary tract. M.: LLC «MIA». 2011. 152 p.
22. Ильченко А.А. Почему холецистэктомия не всегда улучшает качество жизни?. Фарматека, 2012, 17: 23-29./ Ilchenko A.A. Why cholecystectomy doesn’t always improve the quality of life? Farmateka, 2012, 17: 23-29.
23. Ильченко А.А., Шибаева Л.О., Ходарев Н.Н. и др. Значение динамической холесцинтиграфии при желчнокаменной болезни. РЖГГК, 2000, 2: 13-20. / Ilchenko A.A., Shibaeva L.O., Khodarev N.N. Value of dynamic cholescintigraphy in cholelithiasis. RZGGK, 2000, 2: 13-20.
24. Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение. Клинические перспективы гастроэнтерологии, 2002, 3: 25-34. / Kalinin A.V. the Functional disorders of the biliary tract and their treatment. Klinicheskiye Perspektivy Gastroenterologii, 2002, 3: 25-34.
25. Канищев П.А, Береза Н.М. О генезе постхолецистэктомического синдрома и его лечении. Врачебное дело, 1986, 10: 77-81. / Kanischev P.A., Bereza N.M. On the genesis of post-cholecystectomy syndrome and its treatment. Vrachebnoye Delo, 1986, 10: 77-81.
26. Ковалев А.И. Соколов А.А., Аккуратова А.Ю. Постхолецистэктомический синдром: причины и тактика хирургического лечения. Новости хирургии, 2011, 19(1): 20-21. / Kovalev A.I., Sokolov A.A., Akkuratova A.Y. Postcholecystectomical syndrome: causes and surgical treatment. Novosti Khirurgii, 2011, 19(1): 20-21
27. Козлова И.В., Граушкина Е.В., Волков С.В. Клинико-функциональные и структурные нарушения гастродуоденальной зоны после холецистэктомии. Врач, 2010, 9: 72-76./ Kozlova I.V., Graushkina E.V., Volkov S.V. Clinical and functional and structural disturbances of gastroduodenal zone after cholecystectomy. Vrach, 2010, 9: 72-76.
28. Костюченко М.В. Дисфункция сфинктерного аппарата желчных путей после холецистэктомии: современные аспекты лечения. Эффектив ная фармакотерапия. Гастроэнтерология, 2013, 3: 24-30. / Kostyuchenko M.V. Dysfunction of the sphincter apparatus of biliary tract after cholecystectomy: modern aspects of treatment. Effektivnaya Farmakoterapia. Gastroenterologia, 2013, 3: 24-30
29. Лазебник Л.Б., Копанева М.И., Ежова Т.Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом. Материалы 5-го Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург». Гастро, 2003, 2-3: 93. / Lazebnik L.B., Kopaneva I.M., Ezhova T.B. Comparative study of quality of life in patients with cholelithiasis and postcholecystectomy syndrome. Materials of the 5th Slavic-Baltic Scientific Forum «Saint-Petersburg». Gastro, 2003, 2-3: 93.
30. Лазебник Л.Б., Копанева М.И., Ежова Т.Б. Потребность в медицинской помощи после оперативных вмешательств на желудке и желчном пузыре (Обзор лит. и собств. наблюдения). Терапевтический архив, 2004, 2: 83-87./ Lazebnik L.B., Kopaneva, I.M., Ezhova T. B. Need for medical care after surgery on the stomach and gall bladder (Review of references and own observations). Terapevtichesky Arkhiv, 2004, 2: 83-87.
31. Лаптев В.В., Цкаев А.Ю., Гивировская Н.Е., Овчинников С.В., Мортазави М.К. Методы диагностики и лечение больных с постхолецистэктомическим синдромом. РМЖ, Гастроэнтерология, 2009, 5: 357./ Laptev V.V., Ckaev A.Y., Havirovska N.E. Ovchinnikov S.V., Mortazavi M. K. Methods of diagnosis and treatment of patients with postcholecystectomy syndrome. RMZ, Gastroenterologia, 2009, 5: 357.
32. Левин М.Д., Мендельсон Г., Коршун З. Сфинктер Одди и его роль в патогенезе заболеваний желчно-пакреатической зоны. Новости хирургии, 2011, 19(6): 139-145. / Levin M.D., Mendelson G., Korshun Z. Oddi’s sphincter and its role in the pathogenesis of diseases of the gall-pancreatic zone. Novosti Khirurgii, 2011, 19(6): 139-145.
33. Лялюкова Е.А. Дисфункция сфинктера Одди и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Лечащий врач, 2013, 1: 813. / Lyalyukova E.A. Dysfunction of Oddi’s sphincter and bacterial overgrowth syndrome in the bowel. Lechaschiy Vrach, 2013, 1: 813.
34. Лимончиков С.В., Кононенко С.Н., Ерофеева Т.А., Мкртумян А.М. Оптимизация диагностического и лечебного алгоритма при механической желтухе. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2011, 4: 10-14. / Limonchikov S.V., Kononenko S.N., Erofeev, T.A., Mkrtumyan A. M. Optimization of diagnostic and therapeutic algorithms in obstructive jaundice. Kremlevskaya Meditsina. Klinichesky Vestnik, 2011, 4: 10-14.
35. Лопатина Е.Ю. Роль Helicobacter pylori инфекции в формирование диспепсических расстройств у больных желчнокаменной болезнью до и после лапароскопической холецистэктомии. Автрореф. дисс… канд. мед. наук: М., 2007: 2-24. / Lopatina E.Y. Role of Helicobacter pylori infection in the formation of dyspeptic disorders in patients with cholelithiasis before and after laparoscopic cholecystectomy. PhD Thesis in Medicine: M., 2007: 2-24
36. Маев И.В., Самсонов А.А. и соавт. Консервативная терапия желчекаменной болезни. Фарматека, 2010, 12: 61./ Maev I.V., Samsonov A.A. et al. Conservative therapy of cholelithiasis. Farmateka, 2010, 12: 61.
37. Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А. Алгоритм ведения пациентов с функциональными расстройствами билиарного тракта. Лечащий врач, 2013, 4: 19. / Mehtiyev S.N., Mehtiyev O.A. Algorithm for the management of patients with functional disorders of the biliary tract. Lechaschiy Vrach, 2013, 4: 19.
38. Мечетина Т.А. Ильченко А.А. Лычкова А.Э. Применение рифаксимина при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке у больных, перенесших холецистэктомию. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011, 3: 93-99. / Mechetina T.A., Ilchenko A.A., Lychkova A.E. effect of rifaximin Use in the syndrome of bacterial overgrowth in the small intestine in patients undergoing cholecystectomy. Experimentalnaya I Klinicheskaya Gastroenterologia, 2011, 3: 93-99
39. Мечетина Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2011. 22 с. / Mechetina T.A. Syndrome of bacterial overgrowth in the small intestine after the cholecystectomy. Abstract from PhD Thesis in Medicine. M., 2011. 22 p
40. Минушкин О.Н. Синдром после холецистэктомии в практике терапевта и гастроэнтеролога. Лечащий врач, 2015, 2: 40-47. / Minushkin O.N. Syndrome after cholecystectomy in the practice of the therapist and the gastroenterologist. Lechaschy Vrach, 2015, 2: 40-47.
41. Минушкин О.Н. Современные представления о постхолецистэктомном синдроме в свете рекомендаций Римского консенсуса II–III. Медицинский Совет, 2015, (13): 70-75. DOI:10.21518/2079-701X-2015-13-70-75. / Minushkin O.N. Modern ideas about postcholecystectomy syndrome in light of the recommendations of the Rome consensus II-III. Medical Advice, 2015, (13): 70-75. DOI:10.21518/2079-701X-2015-13-70-75.
42. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 2-х томах. М.: Видар. 1996. 1: 33./ Mitkov V.V. Clinical manual ultrasonic diagnosis in 2 volumes. M.: Vidar. 1996. 1: 33.
43. Лемешко З.А., Пиманов С.И.. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В. Ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки. IV том. II часть. М.: Видар, 1997: 40-48. / Lemeshko Z.A., Pimanov S.I. Clinical manual of ultrasound diagnostics. Mitkova under the editorship of Mitkov V.V. Ultrasound examination of the duodenum. Volume IV. Part II. M.: Vidar, 1997: 40-48.
44. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Цкаев А.Ю. и соавт. Актуальные вопросы диагностики и лечения больных микрохоледохолитиазом. Анналы хирургической гепатологии, 2007, 12(2): 62-68. / Nesterenko Y.A., Laptev V. V., Ckaev A.Y. et al. Topical issues of diagnosis and treatment of patients with microgametocytes. Annaly Khirurgicheskoy Gepatologii, 2007, 12(2): 62-68.
45. Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром. Анналы хирургической гепатологии, 2006, 11(1): 28-33. / Nechay A.I. Postcholecystectomy syndrome. Annaly Khirurgicheskoy Gepatologii, 2006, 11(1): 28-33.
46. Орлов С.В. Сравнительный анализ качества жизни у больных калькулезным холециститом, оперированных традиционным и лапароскопическим методами.: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Саратов. 2008. С. 12. / Orlov S.V. Comparative analysis of quality of life in patients with calculous cholecystitis, operated traditional and laparoscopic methods. Abstract from the PhD Thesis in Medicine. Saratov. 2008. P.12.
47. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А., Паньков А.Г., Бабкова И.В., Орлов С.Ю., Зубова Н.В. Функциональные рас- стройства сфинктера Одди после холецистэк- томии. РЖГГК, 2011, 21(3): 28-34. / Pantsyrev Y.M., Shapovalyants S.G., Chernjakevich S.A., Pankov A.G., Babkova I.V., Orlov S.Y., Zubova N.V/ In. Functional disorders of the Oddi’s sphincter after cholecystectomy. RZGGK, 2011, 21(3): 28-34.
48. Пиманов С.И., Шиленок А.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: Метод. рекомендации. Мн., 1996. 29 с. / Pimanov S.I., Shilenok V.A. Ultrasonic diagnostics of diseases of stomach and duodenum: Method. recommendations. Mn., 1996. 29 p. 49. Суздальцев И.В., Золотухин Т.Ф., Архипов О.И. и др. Постхолецистэктомический синдром: причины, факторы риска, современные мето- ды диагностики и лечения. М.: АНМИ. 2003. 118 с. /
49. Suzdaltsev I. V., Zolotukhin, T.F., Arkhipov O.I. et al. Postcholecystectomical syndrome: causes, risk factors, modern diagnostics and treatment methods. M.: ANMI. 2003. 118 p
50. Суздальцев И.В., Коротько Г.Ф., Пылева Е.Г. Эвакуаторная деятельность гастродуоденального комплекса и ее энзимокоррекция при желчнокаменной болезни и после холецистэктомии. РЖГГК, 2003,. XIII(6): 38-43. / Suzdaltsev I.V., Korot’ko G.F., Pyleva E.G. Evacuation activity of the gastroduodenal complex and its enzyme correction in cholelithiasis and after cholecystectomy. RZGGK, 2003, XIII(6): 38-43.
51. Ткач С.В. Моторно-эвакуационная функция желудка у больных с язвенным пилородуоде- нальным стенозом. Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XXIII междунар. науч.-практ. конф. №9(23). Новосибирск: СибАК, 2013./ Tkach S.V. Motorevacuation function of the stomach in patients with ulcer pyloroduodenal stenosis. Modern medicine: current issues: collection of articles in mater. XXIII of International Scientific and Research Conference No.9(23). Novosibirsk: SibAC, 2013.
52. Токин А.Н. Миниинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений. Дис… д-ра мед.наук. Москва. 2008. 284 с. / Tokin A.N. Minimally invasive technologies in treatment of cholelithiasis and their complications. Doctor of Medicine Thesis. Moscow. 2008. 284 p.
53. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь. 2002. 96 с. / 53. Tsimmerman Y.S. Chronic cholecystitis and chronic pancreatitis. Perm. 2002. 96 p.
54. Шейко С.Б., Басос С.Ф., Ратников В.А., Азимов Ф.Х., Скульский Ф.К., Зорин Я.П. Значение и эффективность МРТ в диагностике острого холецистита и его осложнений. XVI Съезд Российского общества эндоскопических хирургов (РОЭХ). 25-28 февраля 2013 г./ Sheiko S.B., Basos S.F. Ratnikov V.A., Asimov F.H., Lazarev F.K., Zorin Y.P. Value and effectiveness of MRI in the diagnosis of acute cholecystitis and its complications. XVI Congress of the Russian society of endoscopic surgeons (ROACH). February 25-28, 2013.
55. Шептулин А.А. Римские критерии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: спорные и нерешенные вопросы. РЖГГК, 2005, 4: 70-74. / Sheptulin A.A. Roman criteria of functional disorders of the gallbladder and Oddi’s sphincter: controversial and unresolved issues. RZGGK, 2005, 4: 70-74
56. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А. и др. Абдоминальные боли: механизмы фор- мирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ, 2009, 11(2): 48-53. / Yakovenko E.P., Yakovenko A.V., Agafonova N.A. et al. Abdominal pains: mechanisms of formation, rational approach to the selection of therapy. RMZ, 2009, 11 (2): 48-53.
57. Birke ER. Article on the problems of biliary tract diseases and their therapy. Summary report. Therapiewoche, 1974, 16: 1803-1806.
58. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D et al. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World. J. Gastroenterol., 2010, 16: 2978-2990.
59. Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology, 2006, 130(5): 1377-1390.
60. Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, Montalto M. 1 st Rome H2-Breath Testing Consensus Conference Working Group. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference. Aliment. Pharmacol. Ther., 2009, 29(suppl.1): 1-49.
61. Kellett MJ, Wickham JEA, Russel RCG. Percutaneous cholecystolithotom. Br. Med. J., 1988, 296: 453-455.
62. Werner KFJ, Gooszen HG. Randomized clinical trial on small-incision and laparoscopic cholecystectomy in patients with symptomatic cholecystolithiasis: primary and clinical outcome. J. Med. Sci., 2005, 21: 378-382.
63. Parodi A, Capurso G, Perri F et al. H2-breath testing for small-intestinal bacterial overgrowth . Aliment. Pharmacol. Ther., 2009, 29(suppl. 1): 18-22.
64. Rambaud JC, Buts JP, Corthier G, Flourie B. Gut microflora: Digestive physiology and pathology. Paris. John Libbey. Eurotext. 2006: 19-32.
Рецензия
Для цитирования:
Минушкин ОН, Гусева ЛВ, Бурдина ЕГ, Васильченко СА, Гурова НЮ, Кононова ТН. Больные после удаления желчного пузыря. Всегда ли это постхолецистэктомический синдром? Медицинский Совет. 2016;(14):122-128. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-14-122-128
For citation:
Minushkin ON, Guseva LV, Burdina EG, Vascilchenko SA, Gurova NY, Kononova TN. RF patients after resection of the gall bladder – is it always postcholecystectomy syndrome? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(14):122-128. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-14-122-128
Просмотров:
3183
Послать статью по эл. почте 