Ассоциированные симптомы у больных СРК

У 125 больных СРК в возрасте от 19 до 45 лет исследованы частота и клинический спектр внекишечных ассоциированных симптомов с помощью анкеты соматизированных расстройств (SOMS_2). Результаты исследования показали высокую частоту встречаемости ассоциированных симптомов. Более чем у 40% исследованных больных на одного пациента приходилось от 16 до 25 негастроэнтерологических симптомов. Чаще всего ассоциированные симптомы проявлялись в виде болей в разных частях тела. Кроме того, наблюдались разнообразные вегетативные и нейро-эндокринно-мотивационные расстройства. Более половины больных отмечали повышенную утомляемость. У женщин, по сравнению с мужчинами, достоверно чаще встречались такие симптомы, как одышка, обморочные состояния, ощущение приливов холода и тепла, расплывчатость зрения, чувство жжения в промежности, боли при половом акте и равнодушие к сексу. Мужчины достоверно чаще, чем женщины, жаловались на боли в грудной клетке. Анализ в зависимости от типа СРК показал преобладание запорного варианта у женщин и диарейного у мужчин. При диарейном варианте СРК при сравнении с другими подгруппами отмечено статистически значимое преобладание затруднений при глотании, снижение аппетита, а также дрожание и чувство внутренней дрожи. Полученные в исследовании данные позволяют внести дополнительные аргументы в биопсихосоциальную модель СРК, однако для уточнения специфичности выявленных фактов необходимо сопоставление внекишечных симптомов больных СРК с таковыми в контроле и при органических моделях (воспалительные заболевания кишечника).

синдром раздраженного кишечника, возраст, пол, ассоциированные симптомы, irritable bowel syndrome, associated symptoms, age, gender

1. Barbara G, Cremon C, Carini G et aL. The immune system in irritable boweL syndrome. J Neurogastroenterol Motil, 2011, 17: 349-59.

2. ChiaL HJ, CamiLLeri M. Gender differences in irritable boweL syndrome. J Gend Specif Med, 2002, 5: 37-45.

3. Drossman D. Abuse, Trauma, and GI ILLness: Is There a Link? Am J Gastroenterol, 2011, 106: 14-25;

4. Drossman DA, Whitehead WE, CamiLLeri M. IrritabLe boweL syndrome: a technicaLreview for practice guideLine deveLopment. Gastroenterology, 1997, 112: 2120-2137.

5. Drossman DA. The functionaL gastrointestinaL disorders and the Rome process. Gastroenterology, 2006, 130: 1377-1390.

6. Fink P. The use of hospitaLizations by persistent somatizing patients. Psychol Med, 1992, 22: 173-80.

7. Herman J, Pokkunuri V, Braham L, PimenteL M. Gender distribution in irritabLe boweL syndrome is proportionaL to the severity of constipation reLative to diarrhea. Gend Med, 2010, 7: 240-246.

8. HershfieLd HYPERLINK "http//www.ncbi.nLm. nih.gov/pubmed?term=%22HershfieLd%20 NB%22%5BAuthor%5D" NB NongastrointestinaL symptoms of irritabLe boweL syndrome: an office-based cLinicaL survey. Can J HYPERLINK "javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Can%20 J%20GastroenteroL.');"GastroenteroLHYPERLINK "javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Can%20 J%20GastroenteroL.');". 2005 Apr;19(4):231-4.

9. Kim SE, Chang L. OverLap between functional GI disorders and other functionaL syndromes: what are the underLying mechanisms? NeurogastroenteroL MotiL (2012) doi: 10.1111/ j.1365-2982.2012.01993.

10. MataLon A, KotLiroff A, BLumberg Gari, Yaphe J. Kitai E. Non-specific symptoms as cLues to changes in emotionaL weLL-being. BMC Family Practice, 2011, 12: 77.

11. Mayer EA, TiLLisch K. The brain-gut axis in abdominaL pain syndromes. Annu Rev Med, 2011, 62: 381-96.

12. MeLeine M, Matricon J. Gender-reLated differences in irritabLe boweL syndrome: PotentiaL mechanisms of sex hormones. World J Gastroenterol, 2014, 20(22): 6725-6743.

13. MuLak A, Tache Y, Larauche M. Sex hormones in the moduLation of irritabLe boweL syndrome. World J Gastroenterol, 2014, 20(10): 2433-2448.

14. Multi-Dimensional Clinical Profile (MDCP): For the Functional Gastrointestinal Disorders 1-st edition. Ed. DROSSMAN D.A. et aL. 2015.

15. PimenteL M. The prevaLence of smaLL intestinaL bacteriaL overgrowth in irritabLe boweL syndrome: IBS vs heaLthy controLs (not historicaL definitions). Gut, 2008, 57: 1334-5.