Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Образования средостения в клинической практике

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-5-104-108

Полный текст:

Аннотация

Образования средостения включают широкий спектр доброкачественных и злокачественных заболеваний. На сегодняшний день, согласно литературным данным, распространенность образований средостения в структуре всех онкологических заболеваний составляет 3–7%, из них первично-локализованные опухоли (тимома, лимфома, герминогенные опухоли и др.) составляют 3%. Так, наиболее встречающимися образованиями средостения являются лимфома и тимома, гораздо реже встречаются опухоли зародышевой клетки. Примечательно, что нейрогенные опухоли средостения также являются распространенными, составляя от 12 до 21% от всех образований средостения с преобладанием в детской популяции. По морфологической структуре от 25 до 49% всех образований имеют злокачественный характер. Актуальность затронутой тематики обусловлена учащением заболеваемости и маскированным течением. Отмечено, что около 60% случаев образования средостения проявляются классическими респираторными симптомами, в остальных же случаях клиническая картина имеет вариабельный характер, что затрудняет диагностику и, соответственно, тактику лечения. В статье представлено описание клинического случая первично-локализованного образования средостения у пациентки 32 лет с установленным диагнозом «первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома», дебютировавшим с клинической картины респираторных жалоб. Данный клинический случай описывает алгоритм диагностики заболевания с применением современных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Об авторах

Н. Г. Потешкина
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

д.м.н., профессор



А. А. Трошина
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
к.м.н.


М. Ю. Маслова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Россия


М. А. Лысенко
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
д.м.н., профессор


И. В. Самсонова
Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
к.м.н.


Е. И. Желнова
Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

к.м.н.



Список литературы

1. Aroor AR, Prakasha SR, Seshadri S, et al. A study of clinical characteristics of mediastinal mass.J Clin Diagn Res 2014; 8: 77–80.

2. Dubashi B, Cyriac S, Tenali SG. Clinicopathological analysis and outcome of primary mediastinal malignancies – A report of 91 cases from a single institute. Ann Thorac Med 2009; 4: 140–2.

3. Baram A, Tayeb ZA Mediastinal Masses: Retrospective Single Center Based Study. J Cancer Sci Ther 8: 252–256. 2016

4. Wang J1, Yan J, Ren S, et al. Giant neurogenic tumors of mediastinum: report of two cases and literature review. Chin J Cancer Res. 2013 Apr; 25(2): 259–62.

5. Bachh AA, Haq I, Gupta R, et al. Benign medias-tinal teratoma with intrapulmonary extension presenting with trichoptysis. Respir Med CME 3:189–191. 2013.

6. Vaziri M, Pazooki A, Zahedi-Shoolami L. Mediastinal masses: Review of 105 cases. Acta Medica Iranica. 2009; 47: 297–300.

7. Duwe BV, Sterman DH, Musani AI. Tumors of the mediastinum. Chest 2005; 128: 2893–909.

8. Singh G, Amin Z, Wuryantoro et al. Profile and factors associated with mortality in mediastinal mass during hospitalization at Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. Indonesian Journal of Internal Medicine. 2013; 45: 3–10.

9. Gonzalez M, Ris HB, Krueger T, et al. Management of anterior mediastinal masses in adults. Revue des Maladies Respiratoires. 2012, 29(2):138–148.

10. Gaulard P, Harris NL, Pileri SA et al. Primary mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, editors. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC; 2008. 250–1.

11. De Matos LL, Trufelli DC, de Matos MGL, da Silva Pinhal MA. Immunohistochemistry as an Important Tool in Biomarkers Detection and Clinical Practice. Biomarker Insights. 2010; 5: 9–20.

12. Dabrowska-Iwanicka, A. & Walewski, J.A. Primary Mediastinal Large B-cell Lymphoma. Curr Hematol Malig Rep (2014) 9: 273.

13. Leticia Quintanilla-Martinez, F Fend. Mediastinal Gray Zone Lymphoma. Haematologica April 2011 96: 496–499.

14. Harris NL. Shades of grey between large B-cell lymphomas and Hodgkin lymphomas: differential diagnosis and biological implications. Mod Pathol. 2013; 26: 57–70.

15. Salama ME, Rajan Mariappan M, Inamdar K et al. The value of CD23 expression as an additional marker in distinguishing mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma from Hodgkin lymphoma. Int J Surg Pathol. 2010; 18: 121–8.

16. Dunleavy K., Wilson W.H. Primary mediastinal B-cell lymphoma and mediastinal gray zone lymphoma: do they require a unique therapeutic approach? Blood. 2015. 125, 1. 33-39.

17. Broccoli A, Casadei B, Stefoni V et al. The treatment of primary mediastinal large B-cell lymphoma: a two decades monocentric experience with 98 patients. BMC Cancer. 2017 Apr 17;17(1):276.

18. Juanpere S, Cañete N, Ortuño P et al. A diagnostic approach to the mediastinal masses. Insights Imaging (2013) 4: 29-52. https:// doi:10.1007/s13244-012-0201-0.

19. Bakan et al. Evaluation of anterior mediastinal solid tumors by CT perfusion: a preliminary study. Diagn Interv Radiol 2017; 23: 10–14.

20. Preeti S, Vidya Jha, Naveen K, et al Clinicopathological Analysis of Mediastinal Masses: A Mixed Bag of Non-Neoplastic and Neoplastic Etiologies. Turk Patoloji Derg 2017, 33:37–46.


Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)