Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценить силу мышц тазового дна и эффективность мер профилактики пролапса тазовых органов после родов у женщин  с наличием факторов риска. 

Материал и методы.Включено 180 родильниц с факторами риска пролапса. В I группе (n = 45) использовали гинекологический  пессарий после родов; во II (n = 45) применяли тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля); в III (n = 45) не получали  лечения. В IV (контрольная, n = 45) группу включены женщины без факторов риска пролапса для контроля функциональных  показателей. Использовали вагинальную пальпацию с оценкой по шкале Оксфорда. 

Результаты. Увеличение силы мышц тазового дна во II группе происходило эффективнее, чем в других группах, и у 22,2%  пациенток достигло 5 баллов (очень сильные сокращения) по сравнению с 6,6% в I и IV группах (р < 0,05). Значительного увеличения силы сокращения мышц тазового дна не отмечалось в III группе. Общая эффективность лечения составила 95,6%.  Среди тех, кто лечения не получал, мышцы оставались слабыми у 22,2% (р = 0,03). 

Заключение: увеличение силы мышц тазового дна при использовании пессариев или тренировок мышц тазового дна свидетельствует об эффективности своевременной профилактики пролапса тазовых органов у женщин, имеющих факторы риска  развития данного заболевания, сразу после родов. 

Об авторах

А. А. Суханов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Перинатальный центр»
Россия

Суханов Антон Александрович – заведующий поликлиникой Государственного  бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Перинатальный  центр»; аспирант кафедры акушерства,  гинекологии и реаниматологии с курсом  клинической лабораторной диагностики  Института непрерывного профессионального развития Федерального государственного бюджетного образовательного  учреждения высшего образования  «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

625023, Россия, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54,   625002, г. Тюмень,  ул. Даудельная, д. 1 



Г. Б. Дикке
Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева»
Россия

Дикке Галина Борисовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с  курсом репродуктивной медицины

190013, г. Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22М 



И. И. Кукарская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Перинатальный центр»
Россия

Кукарская Ирина Ивановна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинической лабораторной диагностики  Института непрерывного профессионального развития Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования  «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;  главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Тюменской области «Перинатальный  центр»

625023, Россия, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, 625002, г. Тюмень,  ул. Даудельная, д. 1 



Список литературы

1. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2017;17(1):37‒45.

2. Солуянов М.Ю., Любарский М.С., Королева Е.Г., Ракитин Ф.А. Ошибки и осложнения хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетических материалов. Успехи современного естествознания. 2012;10:48‒52.

3. Гаспаров А.С., Бабичева И.А., Дубинская Е.Д., Лаптева Н.В., Дорфман М.Ф. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов. Казанский мед. журн. 2014;95(3):341‒7.

4. Oversand S.H., Staff A.C., Spydslaug A.E., Svenningsen R., Borstad E. Long-term followup after native tissue repair for pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2014;25(1):81‒9. doi: 10.1007/s00192-013-2166-z.

5. Кочев Д.М., Дикке Г.Б. Дисфункция тазового дна до и после родов и превентивные стратегии в акушерской практике. Акушерство и гинекология. 2017;5:9-15. doi: 10.18565/aig.2017.5.9-15.

6. Avery K.N.L., Bosch J.L.H.R., Gotoh M. et al. Questionnaires to assess urinary and anal incontinence: review and recommendations. J Urol. 2007;177(1):39–49.

7. Дикке Г.Б., Аполихина И.А., Кочев Д.М., Щербатых Е.Ю. Распространенность дисфункции тазового дна среди акушеров-гинекологов и факторы, влияющие на выбор терапевтических подходов. Акушерство и гинекология. 2017;10:111-9.

8. Гаспаров А.С., Колесникова С.Н., Дубинская Е.Д., Бабичева И.А., Радькова М.В. Ранние формы пролапса тазовых органов: клиническая значимость, этиология и патогенез. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(2): 43-51.

9. Wai C.Y., McIntire D.D., Atnip S.D., Schaffer J.I., Bloom S.L., Leveno K.J. Urodynamic indices and pelvic organ prolapse quantification 3months after vaginal delivery in primiparous women. Int Urogynecol J. 2011;22(10):1293-98.

10. Sze E.H., Hobbs G. Relation between vaginal birth and pelvic organ prolapse. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009;88(2):200-3.

11. Гутикова Л.В. Пролапс гениталий: современное состояние проблемы. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2012;1:86-9.

12. Giarenis I., Robinson D. Prevention and management of pelvic organ prolapse. F1000Prime Rep. 2014;6:77. doi: 10.12703/P6-77.

13. Wilson D., Dornan J., Milsom I., Freeman R. UR-CHOICE: can we provide mothers-to-be with information about the risk of future pelvic floor dysfunction? Int Urogynecol J. 2014;25(11):1449- 52. doi: 10.1007/s00192-014-2376-z.

14. Wiegersma M., Panman C.V.C.R., Hesselink L.C., Malmberg A.G.A., Berger M.Y., Kollen B.J., Dekker J.H. Predictors of Success for Pelvic Floor Muscle Training in Pelvic Organ Prolapse. Physical Therapy. 2019;99(1):109–17, doi: 10.1093/ptj/pzy114.

15. Pearl G., Herbert J.H. Assessing pelvic floor during childbearing year. Nurs. Times. 2008;104(18):40-4.


Для цитирования:


Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения. Медицинский Совет. 2019;(6):142-147. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147

For citation:


Sukhanov A.A., Dikke G.B., Kukarskaya I.I. Prophylaxis of pelvic organs prolapse in women after childbirth. Medical Council. 2019;(6):142-147. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)