Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Профиль безопасности фармакотерапии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-69-75

Полный текст:

Аннотация

НАЖБП является лидером среди хронических заболеваний печени во всем мире. Полиморбидность таких пациентов требует назначения различных групп лекарственных препаратов. Качество фармакологической коррекции, о котором свидетельствуют достижение необходимого лечебного эффекта и отсутствие побочных реакций проводимой терапии, напрямую зависит от функционального состояния печени. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств снижается, а период их полувыведения возрастает. Так, лекарства с высокой печеночной экстракцией могут повышать риск передозировки. В связи с этим до начала терапии необходим лабораторный и инструментальный контроль функции печени для снижения риска ее лекарственного поражения, побочных эффектов фармакотерапии и профилактики развития осложнений.

Об авторах

Е. И. Пересада
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

аспирант кафедры лабораторной медицины и генетики, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2;

преподаватель кафедры военной токсикологии и медицинской защиты, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6



П. В. Селивёрстов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии,

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Т. В. Вавилова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой лабораторной медицины и генетики,

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



В. А. Башарин
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

д.м.н., профессор, начальник кафедры военной токсикологии и медицинской защиты,

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6



В. Г. Радченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и нефрологии,

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Список литературы

1. Безвуляк Е.И., Мельничникова О.С., Вавилова Т.В. Оптимизация мониторинга концентраций эверолимуса у пациентов после трансплантации сердца на фоне патологии печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;2:68-73.

2. Безвуляк Е.И., Вавилова Т.В., Башарин В.А. Фармакологические и лабораторные аспекты терапевтического лекарственного мониторинга эверолимуса. Medline.ru. 2018;19(29):292-406.

3. Всемирная гастроэнтерологическая организация. Глобальные практические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит». 2012.

4. Европейская ассоциация по изучению болезней печени, Европейская ассоциация по изучению диабета и Европейская ассоциация по изучению ожирения. «Клинические рекомендации EASL–EASD–EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени». Journal of Hepatology. 2016;64:1388– 1402.

5. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Континуум неалкогольной жировой болезни печени: от стеатоза печени до сердечно-сосудистого риска. Смежные проблемы кардиологии. 2016;12(4):424-429.

6. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В., Звенигородская Л.А., Конев Ю.В., Селиверстов П.В., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Айламазян Э.К., Власов Н.Н., Корниенко Е.А., Новикова В.П., Хорошинина Л.П., Жесткова Н.В., Орешко Л.С., Дуданова О.П., Добрица В.П., Турьева Л.В., Тирикова О.В., Козлова Н.М. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации утверждены XV съездом НОГР в 2015 году. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;7(119):85-96.

7. Сучкова Е.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: клинические и лабораторно-инструментальные особенности функции печени и желчевыводящих путей, эффективность комбинированной терапии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2017.

8. Тирикова О.В., Козлова Н.М., Елисеев С.М. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени и ее роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Сибирский медицинский журнал. 2015;1:30-36.

9. Кобалава Ж.Д., Шаварова Е.К., Малая И.П. Особенности фармакокинетики и подбора доз лекарственных препаратов у пациентов с нарушением функции печени. Клиническая фармакология и терапия. 2010;19(2):40-47.

10. Михеева О.М. Печень и лекарственный метаболизм. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;1:121-124.

11. Минушкин О.Н. Гепатопротекторы в лечении некоторых заболеваний печени. Медицинский совет. 2016;14:52-57.

12. Ситкин С.И., Вахитов Т.Я., Ткаченко Е.И., Лазебник Л.Б., Орешко Л.С., Жигалова Т.Н., Радченко В.Г., Авалуева Е.Б., Селиверстов П.В., Утсаль В.А., Комличенко Э.В. Нарушения микробного и эндогенного метаболизма при язвенном колите и целиакии: метаболомный подход к выявлению потенциальных биомаркеров хронического воспаления в кишечнике, связанного с дисбиозом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;7(143):4- 50.

13. Селивёрстов П.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: от теории к практике. Архивъ внутренней медицины. 2015;1(21):19- 26.

14. Променашева Т.Е., Колесниченко Л.С., Козлова Н.М. Роль оксидативного стресса и системы глутатиона в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени. Acta Biomedica Scientifica. 2014;5(99):80-83.

15. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., Ситкин С.И. Заболевания печени и желчевыводящих путей. СПб., 2011. 526 с.

16. Селиверстов П.В., Приходько Е.М., Ситкин С.И., Радченко В.Г., Вахитов Т.Я., Шаварда А.Л. Роль нарушений микробиоценоза кишечника и экзометаболитов микробиоты в развитии неалкогольной жировой болезни печени. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2016;3-4:M21-M22.

17. Селиверстов П.В. Ожирение как фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне неалкогольной жировой болезни печени. Медицинский альманах. 2016;1(41):61–3.

18. Трухан Д.И., Иванова Д.С. Неалкогольная жировая болезнь печени, ассоциированная с ожирением: терапевтические возможности. Consilium Medicum. 2016;18(8).

19. Чиркин А.А. Молекулярные механизмы повреждения печени. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000;1:27-34.

20. Халилулин Т.Р., Гармаш И.В., Малая И.П. Клинико-фармакологические исследования у пациентов с нарушенной функцией печени. Клиническая фармакология и терапия. 2012;21(2):30-33.

21. Bradley J.A., Watson C.J.E. MTOR inhibitors: Sirolimus and Everolimus. Kidney transplantation. 2013;19:267-286.

22. Brea A., Puzo J. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk. Int J Cardiol. 2013;167(4):1109-17.

23. Clayton T.A. et al. Pharmacometabonomic identification of a significiant host-microbiome metabolic interaction affecting human drug metabolism. PNAS USA. 2009;106:14728-14733.

24. Lida N. et al. Commensal bacteria control cancer response to therapy by modulating the tumor microenvironment. Scince. 2013;342:967- 970.

25. Predicting and mainpulatiing cardiac drug inactivation by the human gut bacterium Eggerthella Lenta. Scince. 2013;341:295-298.

26. Targher G., Marra F., Marchesini G. Increased risk of cardiovascular disease in non-alcoholic fatty liver disease: causal effect or epiphenomenon? Diabetologia. 2008;51(11):1947-1953.

27. Viaud S. et al. The intestinal microbiota modulates the anticancer immune effects of cyclophosphamide. Scince. 2013;342:971-976. 28. Wallace B.D. et al. Alleviating cancer drug toxicity by inhibiting a bacterial enzyme. Scince. 2010;330:831-835.


Просмотров: 24


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)