Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Болезнь Альцгеймера и сахарный диабет

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-18-36-40

Полный текст:

Аннотация

Взаимосвязь болезни Альцгеймера и сахарного диабета в последнее время является предметом пристального изучения специалистов. Существует много общих патогенетических механизмов, лежащих в основе обоих заболеваний: инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, хроническая гипергликемия, острые гипогликемические эпизоды, микроангиопатия, воспаление, дислипидемия и др. Предполагается наличие непосредственной связи между инсулином и альцгеймеровской патологией. Инсулин принимает участие в регуляции синтеза р-амилоида, а также регулирует фосфори-лирование тау-протеина. Когнитивные нарушения и деменция, связанные с сахарным диабетом, также могут быть опосредованы через сосудистые факторы, включающие прежде всего развитие микроангиопатии. Сочетание сосудистого и нейродегенеративного компонентов могут взаимно потенцировать друг друга. Один из ключевых моментов в патогенезе развития когнитивного снижения - нарушение холинер-гической передачи. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы являются препаратами выбора при лечении как болезни Альцгеймера, так и сосудистой деменции. Эффективность донепезила (Алзепил) доказана в многочисленных исследованиях, препарат отличается наилучшей переносимостью по сравнению с другими холинергическими средствами и является единственным препаратом этой группы, который рекомендован к применению при тяжелой стадии болезни Альцгеймера.

Об авторе

А. Н. Боголепова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия


Список литературы

1. Информационный бюллетень ВОЗ №362, 2015 Март http://www.who.int/mediacentre/ factshe ets/fs362/ru/.

2. Mayeux R. Apolipoprotein E, Alzheimer disease, and African Americans. Arch Neurol. 2003. 60(2): 161-3.

3. http://циабет.рф/about-dia betes/risk-factors/ diabetes-in-figures.

4. Ott A, Stolk RP, van Harskamp F, Pols HA, Hofman A, Breteler MM. Diabetes mellitus and the risk of dementia: The Rotterdam Study. Neurology. 1999. 53(9): 1937-1942.

5. Yaffe K, Blackwell T, Kanaya AM, Davidowitz N, Barrett-Connor E, Krueger K. Diabetes, impaired fasting glucose, and development of cognitive impairment in older women. Neurology. 2004. 63(4): 658-663.

6. Lu FP, Lin KP, Kuo HK. Diabetes and the risk of multi-system aging phenotypes: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2009. 4(1): 4144.

7. Biessels GJ, Staekenborg S, Brunner E et al. Risk of dementia in diabetes mellitus: a systematic review. Lancet Neurology. 2006. 5(1): 64-74.

8. Akomolafe A, Beiser A, Meigs JB et al. Diabetes mellitus and risk of developing Alzheimer disease: results from the Framingham Study. Arch Neurol. 2006. 63(11): 1551-5.

9. Gudala K, Bansal D, Schifano F, Bhansali A. Diabetes mellitus and risk of dementia: A meta-anal-ysis of prospective observational Studies. Journal of Diabetes Investigation. 2013. 4, 6: 640-650.

10. Irie F, Fitzpatrick AL, Lopez OL, et al. Enhanced risk for Alzheimer disease in persons with type 2 diabetes and APOE epsilon4: the Cardiovascular Health Study Cognition Study. Arch Neurol. 2008. 65(1): 89-93.

11. Ascher-Svanum H, Chen Y-F, Hake A, Kahle-Wrobleski K, Schuster D, Kendall D, Heine RJ. Cognitive and Functional Decline in Patients With Mild Alzheimer Dementia With or With out Comorbid Diabetes. Clin Ther. 2015. 37: 1195-1205.

12. Winkler A, Dlugaj M, Weimar C, Jockel K-H, Erbel R, Dragano N, et al. Association of diabetes mellitus and mild cognitive impairment in middle-aged men and women. J Alzheimers Dis. 2014. 42: 1269-77.

13. Rawlings AM, Sharrett AR, Schneider AL, Coresh J, Albert M, Couper D, et al. Diabetes in midlife and cognitive change over 20 years: a cohort study. Ann Intern Med. 2014. 161: 785-93.

14. Willette AA, Bendlin BB, Starks EJ, Birdsill AC, Johnson SC, Christian BT, Okonkwo OC, La Rue A, Hermann BP, Koscik RL, Jonaitis EM, Sager MA, Asthana S Association of Insulin Resistance With Cerebral Glucose Uptake in Late Middle-Aged Adults at Risk for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2015 Jul 27. doi: 10.1001/jama-neurol.2015.0613. [Epub ahead of print]).

15. Feinkohl I, Price JF, Strachan MWJ, Frier bM. The impact of diabetes on cognitive decline: potential vascular, metabolic, and psychosocial risk factors. Alzheimer's Research & Therapy. 2015. 7: 46-67.

16. Williamson JD, Launer LJ, Bryan RN, Coker LH, Lazar RM, Gerstein HC, et al. Cognitive function and brain structure in persons with type 2 diabetes mellitus after intensive lowering of blood pressure and lipid levels: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014. 174: 324-33.

17. Enzinger Ch, Smith S, Fazekas F et al. Lesion probability maps of white matter hyperintensi-ties in elderly individuals results of the Austrian stroke prevention study. J Neurol. 2006. 253: 1064-1070.

18. Чугунова Л.А., Семенова И.В., Орлов Ю.Ю., Шеста-кова М.В. Сахарный диабет 2 типа и когнитивные нарушения. Сахарный диабет, 2008. 1: 61-66.

19. Bruce DG, Davis WA, Casey GP, Clarnette RM, Brown SG, Jacobs IG, et al. Severe hypoglycae-mia and cognitive impairment in older patients with diabetes: the Fremantle Diabetes Study. Diabetologia. 2009. 52: 1808-15.


Для цитирования:


Боголепова А.Н. Болезнь Альцгеймера и сахарный диабет. Медицинский Совет. 2015;(18):36-40. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-18-36-40

For citation:


Bogolepova A.N. Alzheimer's disease and diabetes mellitus. Medical Council. 2015;(18):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-18-36-40

Просмотров: 442


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)