Relevance of self-control of blood glucose in the aspect of prevention of cardiovascular complications in patients with diabetes mellitus

There is a clear link between diabetes and cardiovascular disease. It is known that cardiovascular diseases in patients with diabetes mellitus occur 2–5 times more often than in people without diabetes. It is cardiovascular outcomes that are the main cause of death in patients with diabetes mellitus in both men and women. Diabetes mellitus has a high risk of coronary heart disease, myocardial infarction, arterial hypertension and acute cerebrovascular accident, and patients with diabetes mellitus may experience painless acute myocardial infarction associated with the presence of autonomic cardiac neuropathy. Various rhythm disturbances are much more common in diabetes mellitus, including paroxysmal forms of atrial fibrillation, which increase the risk of death by 1.8–2 times. The leading factor in the development of vascular complications of diabetes mellitus is hyperglycemia. In addition, early glycemic disorders - impaired glucose tolerance or impaired fasting glycemia - make a significant contribution to the increased risk of macrovascular complications. Improving glycemic control leads to a significant reduction in the risk of late macro- and microvascular complications of diabetes mellitus. Glycated hemoglobin is the gold standard for monitoring glycemic control, but it does not provide complete information on daily and intraday changes in glucose levels. Regular self-monitoring of glucose levels is important in the prevention of cardiovascular diseases in patients with diabetes mellitus. In addition, during the COVID-19 pandemic, all consensus documents and recommendations for the management of patients with diabetes indicate the need for regular monitoring of glucose levels. An important aspect of the technical impact on patients’ adherence to selfcontrol and diabetes therapy is the presence of a convenient communicative connection between the patient and the doctor, in particular, the possibility of contact remotely via a computer and a mobile phone. In conclusion, the possibilities of the new model of the line of blood glucose meters are considered.

1. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L. et al. Шестой совместный пересмотр клинических рекомендаций рабочей группой европейского общества кардиологов (ЕОК) и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (составлен представителями десяти обществ и приглашенными экспертами). европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017,6(146):7–85. https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/2462?locale=ru_RU.

2. Шляхто Е.В. (ред.). Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа; 2019. 816 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970448762.html.

3. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит; 2016. 319 с.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1–144. https://doi.org/10.14341/DM221S1.

5. Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., Huang Y., da Rocha Fernandes J.D., Ohlrogge A.W., Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Global Estimates of Diabetes Prevalence for 2017 and Projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018;138:271–281. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023.

6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред.). Эндокринология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 832 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970455609.html.

7. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Шамхалова М.Ш., Никонова Т.В., Сухарева О.Ю. и др. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020;23(S1):42–114. https://doi.org/10.14341/DM20201S.

8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Шамхалова М.Ш., Сухарева О.Ю., Галстян Г.Р. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020;23(S2):1–105. https://doi.org/10.14341/DM20202S.

9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104–112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.

10. Schwartz S.S., Epstein S., Corkey B.E., Grant S.F.A., Gavin Iii J.R., Aguilar R.B., Herman M.E. A Unified Pathophysiological Construct of Diabetes and its Complications. Trends Endocrinol Metab. 2017;28(9):645–655. https://doi.org/10.1016/j.tem.2017.05.005.

11. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Клиника, диагностика и лечение основных гематологических и эндокринных заболеваний. Новокузнецк: Полиграфист; 2021. 174 с. Режим доступа: http://www.niikpg.ru/docs/klinika_diagnostika_gematologicheskih_i_endokrinnih_2021.pdf.

12. Rydén L., Standl E., Bartnik M., Van den Berghe G., Betteridge J., de Boer M.J. et al. Guidelines on Diabetes, Pre-Diabetes, and Cardiovascular Diseases: Executive Summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J. 2007;28(1):88–136. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl260.

13. Huang Y., Cai X., Mai W., Li M., Hu Y. Association between Prediabetes and Risk of Cardiovascular Disease and All Cause Mortality: Systematic Review and Meta-Analysis. BMJ. 2016;355:i5953. https://doi.org/10.1136/bmj.i5953.

14. Selvin E., Steffes M.W., Zhu H., Matsushita K., Wagenknecht L., Pankow J. et al. Glycated Hemoglobin, Diabetes, and Cardiovascular Risk in Nondiabetic Adults. N Engl J Med. 2010;362(9):800–811. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908359.

15. Nathan D.M., Genuth S., Lachin J., Cleary P., Crofford O., Davis M. et al. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long-Term Complications in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 1993;329(14):977–986. https://doi.org/10.1056/NEJM199309303291401.

16. Волкова Е.А., Малыгина О.Ф. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Актуальный подход к модификации образа жизни и лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Consilium Medicum. 2019;(1):74–80. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.1.190273.

17. Stratton I.M., Adler A.I., Neil H.A., Matthews D.R., Manley S.E., Cull C.A. et al. Association of Glycaemia with Macrovascular and Microvascular Complications of Type 2 Diabetes (UKPDS 35): Prospective Observational Study. BMJ. 2000;321(7258):405–412. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7258.405.

18. Gerstein H.C., Miller M.E., Byington R.P., Goff D.C. Jr, Bigger J.T., Buse J.B. et al. Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2008;358(24):2545–2559. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802743.

19. Patel A., MacMahon S., Chalmers J., Neal B., Billot L., Woodward M. et al. Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2008;358(24):2560–2572. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802987.

20. Duckworth W., Abraira C., Moritz T., Reda D., Emanuele N., Reaven P.D. et al. Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2009;360(2):129–139. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0808431.

21. Hanefeld M., Frier B.M., Pistrosch F. Hypoglycemia and Cardiovascular Risk: Is There a Major Link? Diabetes Care. 2016;39(Suppl 2):S205–S209. https://doi.org/10.2337/dcS15-3014.

22. Chow E., Bernjak A., Williams S., Fawdry R.A., Hibbert S., Freeman J. et al. Risk of Cardiac Arrhythmias during Hypoglycemia in Patients with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Risk. Diabetes. 2014;63(5):1738–1747. https://doi.org/10.2337/db13-0468.

23. International Hypoglycaemia Study Group. Hypoglycaemia, Cardiovascular Disease, and Mortality in Diabetes: Epidemiology, Pathogenesis, and Management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(5):385–396. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30315-2.

24. Доскина Е.В., Танхилевич Б.М. Предотвращение развития гипогликемии: современные возможности. CardioСоматика. 2019;10(3):65–70. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.3.190501.

25. Katsiki N., Kotsa K., Stoian A.P., Mikhailidis D.P. Hypoglycaemia and Cardiovascular Disease Risk in Patients with Diabetes. Curr Pharm Des. 2020;26(43):5637–5649. https://doi.org/10.2174/1381612826666200909142658.

26. Светлова О.В. Самоконтроль гликемии как залог эффективного управления сахарным диабетом. Медицинский совет. 2013;(4–2):82–87. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1008.

27. Никонова Т.В. Самоконтроль гликемии – эффективное управление сахарным диабетом. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2014;20(S2):48–51. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/2ae/2ae4e3599ec7c2b8f3f700cdfb404501.pdf.

28. Кочергина И.И. Контроль гликемии у больных сахарным диабетом и кардиальной патологией. Consilium Medicum. 2017;19(1):56–60. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/upload/iblock/a78/a7877cb3f14562ad9dc12fc2a11fa1c9.pdf.

29. Кочергина И.И. Важность самоконтроля гликемии у больных сахарным диабетом. Применение глюкометра Контур Плюс. Справочник поликлинического врача. 2018;(3):54–59. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogovracha/spv2018/spv2018_3/vazhnost-samokontrolya-glikemii-u-bolnykhsakharnym-diabetom-primenenie-glyukometra-kontur-plyus/.

30. Батрак Г.А., Мясоедова С.Е., Бродовская А.Н. Роль самоконтроля гликемии в снижении риска развития диабетических микрои макроангиопатий. Практический опыт. Consilium Medicum. 2019;(12):55–58. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.12.190631.

31. Демидова Т.Ю., Ларина В.Н. Роль глюкометрии в амбулаторной практике: ведение пациентов с нарушением углеводного обмена. Клинический разбор в общей медицине. 2021;(5):16–20. Режим доступа: https://conmed.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_ razbor_v_obshchey_meditsine-05-2021/rol_glyukometrii_v_ambulatornoy_praktike_vedenie_patsientov_s_narusheniem_uglevodnogo_obmena/.

32. Трухан Д.И., Голошубина В.В., Трухан Л.Ю. Изменение верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с сахарным диабетом: актуальные вопросы диагностики, лечения и контроля. Справочник поликлинического врача. 2014;(11):40–43. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogovracha/spv2014/spv2014_11/izmeneniya-verkhnikh-otdelov-zheludochnokishechnogo-trakta-u-patsientov-s-sakharnym-diabetom-aktual/.

33. Прожерина Ю. Контур Плюс: продвижение через призму современного маркетинг-микса. Ремедиум. 2016;(4):40–43. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26040288.

34. Глюкометр Контур плюс и тест-полоски. Ремедиум. 2017;(S13):199. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32387832.

35. Bailey T.S., Wallace J.F., Pardo S., Warchal-Windham M.E., Harrison B., Morin R., Christiansen M. Accuracy and User Performance Evaluation of a New, Wireless-Enabled Blood Glucose Monitoring System That Links to a Smart Mobile Device. J Diabetes Sci Technol. 2017;11(4):736–743. https://doi.org/10.1177/1932296816680829.

36. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л., Котовская Ю.В., Кравчук Ю.А., Педь В.И. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2630. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2630.

37. Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г., Дедов И.И. Сахарный диабет в условиях вирусной пандемии Covid-19: особенности течения и лечения. Сахарный диабет. 2020;23(2):132–139. https://doi.org/10.14341/DM12418.

38. Хачатурян Н.Э. Хроническая почечная недостаточность у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. CardioСоматика. 2019;(2):65–70. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.2.190317.

39. Витебская А.В. Мобильное приложение для глюкометра: дополнительная мотивация и дистанционный контроль. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(2): 46–52. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2019/ped2019_2/mobilnoe-prilozheniedlya-glyukometra-dopolnitelnaya-motivatsiya-i-distantsionnyy-kontrol/.

40. Витебская А.В. Применение глюкометра с мобильным приложением в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2020;(10):120–125. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-120-125.