Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Возможности коррекции поствирусной обонятельной дисфункции при COVID-19

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-10-17

Полный текст:

Аннотация

Введение. Особенности течения клинических нарушений после завершения острой фазы COVID-19 могут варьировать с учетом тяжести заболевания, возраста пациента и его коморбидного статуса. Одним из характерных проявлений заболевания являются расстройства обоняния, которые, по данным литературы, встречаются у 61,2-85,6% пациентов с COVID-19. В статье рассмотрены проблемы поствирусной дизосмии у реконвалесцентов COVID-19.

Цель исследования. Оценить обонятельные нарушения у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции и возможность получения дополнительных преимуществ от назначения препаратов биорегуляционной медицины.

Материалы и методы. Проведено рандомизированное контролируемое пилотное исследование у амбулаторных пациентов с подтвержденным COVID-19 в анамнезе и обонятельной дисфункцией длительностью свыше 1 мес. Проведена оценка выраженности обонятельных нарушений у пациентов с учетом возраста, по данным самооценки, с помощью визуально-аналоговой шкалы, а также объективная оценка идентификации запаха с помощью Sniffin' Sticks Screening 12 Test (SST-12).

Результаты. Процент лиц, восстановивших обонятельную функцию в полном объеме, в основной группе составил 56,5%, в то время как у пациентов группы контроля - 6,6%. Отмечена более быстрая (на 7-е сутки) динамика идентификационного тестирования с помощью SST-12 у пациентов, принимавших комплексные препараты биорегуляционной терапии. Отмечено, что при использовании описанного протокола лечения происходит также уменьшение тревожности. Согласно результатам исследования, на 3-й день терапии тревожность была достоверно ниже у пациентов основной группы, получавших лечение биорегуляционными препаратами, по сравнению с группой контроля.

Обсуждение. Проведенное исследование объективно подтвердило, что нарушение обоняния присутствует у подавляющего большинства больных с ОРС. Назначение биорегуляционной терапии способствует скорейшему восстановлению обонятельной функции.

Выводы. На основании результатов данного исследования можно сделать вывод о целесообразности использования биорегуляционных препаратов.

Об авторах

Т. Ю. Владимирова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Владимирова Татьяна Юльевна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.



Л. А. Барышевская
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Барышевская Людмила Андреевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.



А. В. Куренков
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Куренков Александр Валерьевич - ассистент кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.



Список литературы

1. Mendelson M., Nel J., Blumberg L., Madhi S.A., Dryden M., Stevens W., Venter F.W.D. Long-COVID: An evolving problem with an extensive impact. S Afr Med J. 2020;23;111(1):10-12. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2020.v111i11.15433.

2. Крюков А.И., Казакова А.А., Гехт А.Б. Нарушение обоняния у больных COVID-19: механизмы и клиническое значение. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):93-97. https://doi.org/10.17116/otorino20208505193.

3. Kapoor D., Verma N., Gupta N., Goyal A. Post viral olfactory dysfunction after SARS-CoV-2 infection: anticipated post-pandemic clinical challenge. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;1-8. https://doi.org/10.1007/s12070-021-02730-6.

4. Speth M.M., Singer-Cornelius T., Oberle M., Gengler I., Brockmeier S.I., Ahmad R. Olfactory dysfunction and synonasal symptomatology in COVID-19: prevalence, severity, timing and related characteristics. Sedaghat Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):114-120. https://doi.org/10.1177/0194599820929185.

5. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., Siati D.R. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2251-2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1.

6. Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K., Gilboe H.M., Einvik G. Persistent symptoms 1.5-6 months after COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study. Thorax. 2021;76(4):405-407. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216377.

7. Kosugi E.M., Lavinsky J., Romano F.R., Fornazieri M.A.., Luz-Matsumoto G.R., Lessa M.M. et al. Incomplete and late recovery of sudden olfactory dysfunction in COVID-19. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(4):490-496. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.001.

8. Baig A.M. Deleterious outcomes in long-hauler COVID-19: the effects of SARS-CoV-2 on the CNS in Chronic COVID Syndrome. ACS Chem Neurosci. 2020;11(24):4017-4020. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00725.

9. Wijeratne T., Crewther S. Post-COVID 19 Neurological Syndrome (PCNS); a novel syndrome with challenges for the global neurology community. J Neurol Sci. 2020;419:117179. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117179.

10. Baig A.M. Chronic COVID syndrome: need for an appropriate medical terminology for Long-COVID and COVID Long-Haulers. J Med Virol. 2020;93(5):2555-2556. https://doi.org/10.1002/jmv.26624.

11. Kalter L. Fauci Introduces New Acronym for Long COVID at White House Briefing. 2021. Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/946419.

12. Chang C.C., Yang M.H., Chang S.M., Hsieh Y.J., Lee C.H., Chen Y.A. et al. Clinical significance of olfactory dysfunction in patients of COVID-19. J Chin Med Assoc. 2021;1;84(7):682-689. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000560.

13. Белопасов В.В., Журавлева Е.Н., Нугманова Н.П., Абдрашитова А.Т. Постковидные неврологические синдромы. Клиническая практика. 2021;12(2):69-82. https://doi.org/10.17816/clinpract71137.

14. Карапетян Л.С., Свистушкин В.М. Обонятельная дисфункция и COVID-19 -текущее состояние проблемы. Вестник оториноларингологии. 2020;85(6):100-104. https://doi.org/10.17116/otorino202085061100.

15. Варвянская А.В., Лопатин А.С. Проявления новой коронавирусной инфекции в верхних дыхательных путях. Российская ринология. 2020;28(3):157-163. https://doi.org/10.17116/rosrino202028031157.

16. Hummel T., Whitcroft K.L., Andrews P., Altundag A., Cinghi C., Costanzo R.M. et al. Position paper on olfactory dysfunction. Rhinol Suppl. 2017;54(26):1-30. https://doi.org/10.4193/Rhino16.248.

17. Бигдай Е.В., Самойлов В.О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания COVID-19. Интегративная физиология. 2020;1(3):187-195. https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195.

18. Владимирова Т.Ю., Кочеткова А.П., Мосихин С.Б., Овчинников А.Ю., Сафина А.И., Сафина Л.З., Свистушкин В.М. Резолюция Совета экспертов «Биорегуляционные препараты в комплексной терапии распространенных ЛОР-заболеваний». Вестник оториноларингологии. 2020;85(4):89-92. https://doi.org/10.17116/otorino20208504189.

19. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Значение биорегуляцион-ной терапии при лечении риносинусита. РМЖ «Медицинское обозрение». 2019;2(II):51-53. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Znachenie_bioregulyacionnoy_terapii_pri_lechenii_rinosinusita/.

20. Гаращенко Т.И., Селькова Е.П., Карнеева О.В., Гаращенко М.В., Оганесян А.С. Биорегуляционная терапия в лечении и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Медицинский совет. 2020;(18):32-41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-32-41.

21. Laurent G.S., Seilheimer B., Tackett M., Zhou J., Shtokalo D., Vyatkin Y. et al. Deep Sequencing Transcriptome Analysis of Murine Wound Healing: Effects of a Multicomponent, Multitarget Natural Product Therapy-Tr14. Front Mol Biosci. 2017;4:57. https://doi.org/10.3389/fmolb.2017.00057.

22. Кириченко И.М. Биорегуляторные препараты в профилактике осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов после септопластики и FESS. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):64-67. https://doi.org/10.17116/otorino20208503164.

23. Савватеева Д.М., Кочетков П.А., Лопатин А.С. Влияние хирургического и медикаментозного лечения на состояние обонятельной функции у пациентов с полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2012;77(2):31-35. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/2/030042-4668201226.

24. Жукова И.А., Жукова Н.Г., Ижболдина О.П., Никитина М.А., Алифирова В.М. Анализ методов оценки обоняния у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(6-2):44-49. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2015/6/371997-72982015067.

25. Алексеева Н.С., Пономарева Т.А. Диагностика нарушений обоняния с помощью Сниффин Стикс-теста при болезни Паркинсона и полипозном риносинусите. Вестник оториноларингологии. 2014;(1):37-40. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/1/030042-46682014110.

26. Hummel Т., Kobal G., Gudziol H., Mackay-Sim A. Normative data for the “Sniffin Sticks” including tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds: an upgrade based on a group of more than 3,000 subjects. Eur Arch ORL. 2007;264(3):237-243. https://doi.org/10.1007/s00405-006-0173-0.

27. Gong S.V., Ahmadi S., Blackburn S.L., Ulin L., Sitar M.J., Long A., Yao W.C. Sniffin' Sticks for measuring olfactory function and recovery after bilateral resection of the upper turbine as part of endoscopic transsphenoidal access. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021;130(6):636-642. https://doi.org/10.1177/0003489420965621.

28. Balungwe P., Hart K., Matanda R., Bisimwa G., Moura A., Rambo P. 3. Adaptation of the Sniffin' Sticks test in South Kivu. Euran Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2020;137(6):467-471. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.01.012.


Рецензия

Для цитирования:


Владимирова Т.Ю., Барышевская Л.А., Куренков А.В. Возможности коррекции поствирусной обонятельной дисфункции при COVID-19. Медицинский Совет. 2021;(18):10-17. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-10-17

For citation:


Vladimirova T.Yu., Baryshevskaya L.A., Kurenkov A.V. Possibilities of correction of post viral other dysfunction in the application of COVID-19. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):10-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-10-17

Просмотров: 148


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)