Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Нарушения функции слизистой оболочки в патогенезе хронических заболеваний полости носа

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-94-99

Полный текст:

Аннотация

Выполняя не только дыхательную, но также защитную, обонятельную, эстетическую и ряд других функций, нос является важным отделом верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка полости носа является первым защитным барьером организма, предохраняющим от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, осуществляя согревание, очищение и обезвреживание вдыхаемого воздуха. Эта миссия обеспечивается деятельностью многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, состоящего из трех основных видов клеток: реснитчатых, бокаловидных и базальных. Основным защитным механизмом в полости носа является мукоцилиарный клиренс, осуществляемый посредством назальной слизи и однонаправленного в сторону носоглотки биения ресничек с частотой до 1000 в минуту. Нарушение целостности и срыв физиологических функций слизистой оболочки полости носа приводит к развитию патологических процессов, которые в свою очередь могут повлечь за собой сбой в работе других органов и систем организма. На сегодняшний день около 16-18% всех заболеваний ЛОР-органов приходится на долю хронических форм ринитов. Согласно классификации ICAR, которая основана на патофизиологических механизмах развития ринитов, выделяют аллергические и неаллергические его формы. Общим для различных форм является воздействие тех или иных факторов на слизистую оболочку полости носа и, как следствие, нарушение механизмов ее работы.

Одной из форм хронического ринита, обусловленных истончением слизистой оболочки и выраженными нарушениями мукоцилиарного транспорта, является атрофический ринит. Основными симптомами заболевания являются сухость, образование корочек в полости носа, периодические кровотечения. Подход к лечению острых и хронических процессов на фоне атрофических изменений полости носа должен быть комплексным и направленным на восстановление физиологических функций слизистой оболочки и механизмов мукоцилиарного транспорта.

Об авторах

Г. Н. Никифорова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Никифорова Галина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры болезней уха, горла и носа.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



П. С. Артамонова
Институт клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Артамонова Полина Сергеевна - аспирант кафедры болезней уха, горла и носа.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1.



Е. А. Шевчик
Институт клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Шевчик Елена Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1.



Список литературы

1. Пискунов Г.3., Пискунов С.З. (ред.) Клиническая ринология. 3-изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2017. 216 с.

2. Плужников М.С., Шантуров А.Г., Лавренова Г.В., Носуля Е.В. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. СПб.: Медицина: 1995. 107 с.

3. Рязанцев С.В. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний ЛОР-органов. Российская оториноларингология. 2005;(6):71-74. Режим доступа: https://scholar.google.com/scholar_host?q=info:Mi0plIaU-VUJ:scholar.google.com/&output=viewport&pg=71&hl=en&as_sdt=0&oi=scholarr.

4. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Артемьева-Карелова А.В. Хронический ринит: современный взгляд на проблему. Лечебное дело. 2017;(4):22-26. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-rinit-sovremennyy-vzglyad-na-problemu/viewer.

5. Caffier P.P., Frieler K., Scherer H., Sedlmaier B., Goktas O. Rhinitis medicamentosa: therapeutic effect of diode laser inferior turbinate reduction on nasal obstruction and decongestant abuse. Am J Rhinol. 2008;22(4):433-439. https://doi.org/10.2500/ajr.2008.22.3199.

6. Sibbald B., Rink E. Epidemiology of seasonal and perennial rhinitis: clinical presentation and medical history. Thorax. 1991;46:895-901. https://doi.org/10.1136/thx.46.12.895.

7. Мареев О.В., Луцевич С.И., Мареев Р.О., Ивлев И.И. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического ринита при помощи лазерной доплеровской флоуметрии. В: Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб.; 2006. С. 304-305.

8. Kim J., Kim D. Chronic Rhinosinusitis and Increased Risk of Depression and Anxiety-Reply. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(7):690. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2019.0917.

9. Alt J.A., Smith T.L., Mace J.C., Soler Z.M. Sleep quality and disease severity in patients with chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2013;123:2364-2370. https://doi.org/10.1002/lary.24040.

10. Passali D., Anselmi M., Lauriello M., Bellussi L. Treatment of hypertrophy of the inferior turbinate: long-term results in 382 patients randomly assigned to therapy. An Otol Rhinol Laryngol. 1999:108(6):569-575. https://doi.org/10.1177/000348949910800608.

11. Rice D.H., Kern E.B., Marple B.F., Mabry R.L., Friedman W.H. The turbinates in nasal and sinus surgery: a consensus statement. Ear, Nose Throat J. 2003;82(2):82-84. https://doi.org/10.1177/014556130308200202.

12. Deitmer T., Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestants on ciliary beat frequency in vitro. Rhinology. 1993;31(4):151-153. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7511251/.

13. Степанов Е.Н. Роль нарушения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа в патогенезе различных форм хронического ринита. Практическая медицина. 2011;(3):11-14. Режим доступа: https://cyber-leninka.ru/article/n/rol-narusheniya-mikrotsirkulyatsii-slizistoy-obolochki-polosti-nosa-v-patogeneze-razlichnyh-form-hronicheskogo-rinita/viewer.

14. Карпова Е.П., Бараташвили АД. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии. РМЖ. 2019;3(8):33-36. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fenotipicheskaya_klassifikaciya_rinitov_i_osnovnye_principy_terapii/.

15. Settipane R.A., Charnock D.R. Epidemiology of rhinitis: allergic and nonaller-gic. Clin Allergy Immunol. 2007;19:23-34. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17153005/.

16. Small P., Kim H. Allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2011;7:S3. https://doi.org/10.1186/1710-1492-7-S1-S3.

17. Kaliner M.A. Classification of nonallergic rhinitis syndromes with a focus on vasomotor rhinitis, proposed to be known henceforth as nonallergic rhinopathy. World Aller Org J. 2009;2(6):98-101. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e3181a9d55b.

18. Wheatley L.M., Togias A. Clinical practice. Allergic rhinitis. N Engl J Med. 2015;372(5):456-463. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25629743/.

19. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения. Практическая пульмонология. 2007;(2):33-38. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vazomotornyy-rinit-patogenez-klinika-diagnostika-i-vozmozhnosti-konservativnogo-lecheniya/viewer.

20. Dutt S.N., Kameswaran M. The aetiology and management of atrophic rhinitis. J Laryngol Otol. 2005;119(11):843-852. https://doi.org/10.1258/002221505774783377.

21. Magyar T., Lax A.J. Atrophic rhinitis. In: Brogden K.A., Guthmiller J.M. (eds.). Polymicrobial Diseases. ASM Press; 2002, pp. 169-197. https://doi.org/10.1128/9781555817947.ch10.

22. Shah K., Guarderas J., Krishnaswamy G. Empty nose syndrome and atrophic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;117(3):217-220. https://doi.org/10.1016/j.anai.2016.07.006.

23. Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Куликова О.А. Современная терапия атрофического ринита. Лечебное дело. 2018;(1):36-40. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-terapiya-atroficheskogo-rinita/viewer.

24. Васина Л.А. Восстановление структуры и функций слизистой оболочки полости носа в послеоперационном периоде у больных с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом. Вестник оториноларингологии. 2009;(2):33-35. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=13332580.

25. Bende M. Nasal mucosal blood flow in atrophic rhinitis. J ORL. 1985;47(4):216-219. https://doi.org/10.1159/000275773.

26. Гуров А.В., Юшкина М.А. Возможности терапии атрофического ринита различной этиологии. Медицинский совет. 2018;(20):100-106. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-100-106.

27. Bunnag C., Jareoncharsri P., Tansuriyawong P., Bhothisuwan W., Chantarakul N. Characteristics of atrophic rhinitis in Thai patients at the Siriraj Hospital. Rhinology. 1999;37(3):125-130. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10567992/.

28. Su S.B., Wang B.J., Tai C., Chang H.F., Guo H.R. Higher prevalence of dry symptoms in skin, eyes, nose and throat among workers in clean rooms with moderate humidity. J Occup Health. 2009;51(4):364-369. https://doi.org/10.1539/joh.Q8002.

29. Garcia G.J., Bailie N., Martins D.A., Kimbell J.S. Atrophic rhinitis: a CFD study of air conditioning in the nasal cavity. J Appl Physiol (1985). 2007;103(3):1082-1092. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.01118.2006.

30. Qi B., Fan L., Jiang H., Zhang L., He X., Wan T. et al. Protective effect of estrogens replacement on apoptosis cells of nasal mocosas in ovariectomized rats. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2005;19(5):222-224. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15934292/.

31. Ly T.H., deShazo R.D., Olivier J., Stringer S.P., Daley W., Stodard C.M. Diagnostic criteria for atrophic rhinosinusitis. Am J Med. 2009;122(8):747-753. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.12.025.

32. Ho J.C., Chan K.N., Hu W.H., Lam W.K., Zheng L., Tipoe G.L. et al. The effect of aging on nasal mucociliary clearance, beat frequency, and ultrastructure of respiratory cilia. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(4):983-988. https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.4.9909121.

33. Moore E.J., Kern E.B. Atrophic rhinitis: a review of 242 cases. Am J Rhinol. 2001;15(6):355-361. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11777241/.

34. Бойко Н.В., Колмакова Т.С., Быкова В.В. Биохимические показатели компенсации постгеморрагической анемии у больных с носовыми кровотечениями. Вестник оториноларингологии. 2010;(4):13-16. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18260980.

35. Onerci T.M. (ed.). Nasal physiology and pathophysiology of nasal disorders. Berlin Heidelberg: Springer; 2013.

36. Sonnemann U., Schemer O., Werkhauser N. Treatment of rhinitis sicca anterior with ectoine containing nasal spray. J Allergy (Cairo). 2014;2014:273219. https://doi.org/10.1155/2014/273219.

37. Hildenbrand T., Weber R., Brehmer D. Rhinitis sicca, dry nose and atrophic rhinitis: a review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(1):17-26. https://doi.org/10.1007/s00405-010-1391-z.

38. Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Куликова О.А., Кучерова Л.Р., Зубарева А.А., Арустамян И.Г. Гранулематоз Вегенера. Folia otorhinolaryng-ologiae et pathologiae respiratoriae. 2016;22(4):42-55. Режим доступа: https://foliaopr.spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Folia_22_4_2016.pdf.

39. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Передний сухой ринит. Врач. 2017;(11):66-68. Режим доступа: https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2017-11-20.

40. Miwa M., Nakajima N., Matsunaga M., Watanabe K. Measurement of water loss in human nasal mucosa. Am J Rhinol. 2006;20(5):453-455. https://doi.org/10.2500/ajr.2006.20.2938.

41. Brown C.L., Graham S.M. Nasal irrigations: good or bad? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;12(1):9-13. https://doi.org/10.1097/00020840-200402000-00004.

42. Boek W.M., Kele§ N., Graamans K., Huizing E.H. Physiologic and hypertonic saline solutions impair ciliary activity in vitro. Laryngoscope. 1999;109(3):396-399. https://doi.org/10.1097/00005537-199903000-00010.

43. Neher A., Gstottner M., Thaurer M., Augustijns P., Reinelt M., Schobersberger W. Influence of essential and fatty oils on ciliary beat frequency of human nasal epithelial cells. Am J Rhinol All. 2008;22(2):130-134. https://doi.org/10.2500/ajr.2008.22.3137.

44. Kehrl W., Sonnemann U. Dexpanthenol-Nasenspray als wirksames Therapie-prinzip zur Behandlung der Rhinitis sicca anterior. Laryngorhinootologie. 1998;77(9):506-512. https://doi.org/10.1055/s-2007-997014.

45. Slavin R.G. Treating rhinitis in the older population: special considerations. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009;5(1):9. https://doi.org/10.1186/1710-1492-5-9.

46. Поляков Д.П. Пути снижения рисков применения назальных деконгестантов. Ремедиум Приволжье. 2016;5(145):34-35. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/puti-snizheniya-riskov-primeneniya-nazalnyh-dekongestantov/viewer.

47. Ebner F., Heller A., Rippke F., Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002;3(6):427-433. https://doi.org/10.2165/00128071-200203060-00005.

48. Рязанцев С.В., Фанта И.В., Павлова С.С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;(20):84-88. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-84-88.

49. Hahn C., Bohm M., Allekotte S., Mosges R. Tolerability and effects on quality of life of liposomal nasal spray treatment compared to nasal ointment containing dexpanthenol or isotonic NaCl spray in patients with rhinitis sicca. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270(9):2465-2472. https://doi.org/10.1007/s00405-013-2362-y.

50. Hubner N.O., Siebert J., Kramer A. Octenidine dihydrochloride, a modern antiseptic for skin, mucous membranes and wounds. Skin Pharmacol Physiol. 2010;23(5):244-258. https://doi.org/10.1159/000314699.


Рецензия

Для цитирования:


Никифорова Г.Н., Артамонова П.С., Шевчик Е.А. Нарушения функции слизистой оболочки в патогенезе хронических заболеваний полости носа. Медицинский Совет. 2021;(18):94-99. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-94-99

For citation:


Nikiforova G.N., Artamonova P.S., Shevchik E.A. Dysfunction of the mucous membrane in the pathogenesis of chronic diseases of the nasal cavity. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):94-99. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-94-99

Просмотров: 73


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)