Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Хирургия доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с использованием полупроводникового лазера 445 нм: послеоперационное ведение

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-178-183

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время отмечается высокая распространенность доброкачественных и опухолеподобных образований гортани (до 55-70%). Возможности хирургических вариантов лечения данной патологии весьма обширны. Среди высокотехнологичных методов лечения все более популярными становятся лазерные технологии. Однако не менее важное значение имеет комплексное послеоперационное ведение данных пациентов.

Цель исследования - оценить течение послеоперационного периода у пациентов, перенесших удаление доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с применением полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм.

Материал и методы. На базе Санкт-Петербургского научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи с февраля по июнь 2021 г. было обследовано и пролечено 20 пациентов с опухолеподобными и доброкачественными образованиями гортани: 6 женщин и 14 мужчин в возрасте от 24 до 67 лет. Всем пациентам было проведено удаление образования гортани при прямой опорной микроларингоскопии с применением нового полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм при работе в атмосфере инертного газа (интраоперационная подача гелия). После хирургического лечения пациенты соблюдали голосовой покой, получали противоотечную, антибактериальную терапию, ингаляции с противовоспалительными растворами, а также препарат Гомеовокс® по схеме.

Заключение. Методика удаления доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с применением полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм доказала свою безопасность и эффективность. По результатам видеоларингостро-боскоии, акустического анализа голоса и опросника «Индекс изменения голоса-30» было отмечено восстановлении функций гортани в среднем в течении 14 дней. Включение препарата Гомеовокс® в комплексное лечение в послеоперационном периоде благоприятно отразилось на восстановлении фонаторной функции.

Об авторах

А. А. Кривопалов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия

Кривопалов Александр Александрович - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.



П. А. Шамкина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия

Шамкина Полина Александровна - аспирант отдела разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.



Ю. Е. Степанова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия

Степанова Юлия Евгеньевна – доктор медицинских наук, доцент.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.



Е. Е. Корень
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия

Корень Елена Евгеньевна - научный сотрудник отдела патофизиологии голоса и речи.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.



Т. В. Готовяхина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия

Готовяхина Татьяна Васильевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патофизиологии голоса и речи.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.



Список литературы

1. Степанова Ю.Е., Готовяхина Т.В., Махоткина Н.Н. Важность своевременной диагностики заболеваний гортани при первичном осмотре врачом-оториноларингологом. Медицинский совет. 2018;(20):58-64. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-58-64.

2. Дайхес Н.А., Нажмудинов И.И., Гусейнов И.Г., Романенко С.Г. Доброкачественные и предраковые заболевания гортани: клинические рекомендации. М.; 2014. 15 с. Режим доступа: http://xn--80axcgks.xn--p1ai/files/%D0%94%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8.pdf.

3. Нажмудинов И.И., Серебрякова И.Ю., Магомедова К.М., Давудова Б.Х., Гусейнов И.Г., Абдуллаев Б.З., Хоранова М.Ю. Применение современных технологий в лечении предраковых заболеваний гортани. Вестник оториноларингологии. 2018;(5):45-48. https://doi.org/10.17116/otorino20188305145.

4. Филатова Е.А. Качество жизни при нарушениях голоса у взрослых. Российская оториноларингология. 2012;1(56):174-178. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-zhizni-pri-narusheniyah-golosa-u-vzroslyh/viewer.

5. Kraimer K.L., Husain I. Updated Medical and Surgical Treatment for Common Benign Laryngeal Lesions. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(4):745-757. https://doi.org/10.1016/j.otc.2019.03.017.

6. Anis M.M. Correlating laryngoscopic appearance of laryngeal lesions with histopathology. Laryngoscope. 2019;129(6):1308-1312. https://doi.org/10.1002/lary.27585.

7. Hron T.A., Kavanagh K.R., Murray N. Diagnosis and Treatment of Benign Pediatric Lesions. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(4):657-668. https://doi.org/10.1016/j.otc.2019.03.010.

8. Pickhard A., Reiter R. Benign vocal fold lesions. Laryngorhinootologie. 2013;92(05):304-312. https://doi.org/10.1055/s-0032-1331162.

9. Naunheim M.R., Carroll T.L. Benign vocal fold lesions: update on nomenclature, cause, diagnosis, and treatment. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;25(6):453-458. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000408.

10. Avila D.D., D’Avila J., Gois C., Barretto L. Premalignant laryngeal lesions: twenty-year experience in specialized service. Int Arch Otorhinolaryngol. 2014;18(4):352-356. https://doi.org/10.1055/s-0034-1376431.

11. Benninger M.S. Laser surgery for nodules and other benign laryngeal lesions. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;17(6):440-444. https://doi.org/10.1097/MOO.0b013e3283317cae.

12. Geyer M., Ledda G.P., Tan N., Brennan P.A., Puxeddu R. Carbon dioxide laser-assisted phonosurgery for benign glottic lesions. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267(1):87-93. https://doi.org/10.1007/s00405-009-1031-7.

13. Xie X., Young J., Kost K., McGregor M. KTP 532 nm Laser for Laryngeal Lesions. A Systematic Review. J Voice. 2013;27(2):245-249. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2012.11.006.

14. Ma J., Fang R., Zhen R., Mao W., Wu X., He P., Wei C. A 532-nm KTP Laser for Vocal Fold Polyps: Efficacy and Relative Factors. Ear Nose Throat J. 2021;100(1_suppl):87S-93S. https://doi.org/10.1177/0145561320946153.

15. Hess M., Fleischer S. Photoangiolytic Lasers in Laryngology. Laryngorhinootologie. 2020;99(09):607-612. https://doi.org/10.1055/a-1071-0410.

16. Dikci S., Demirel S., Firat P.G., Yilmaz T., Ceylan O.M., Bag H.G.G. Comparison of Nd: YAG laser (532 nm green) vs diode laser (810 nm) photocoagulation in the treatment of retinopathy of prematurity: an evaluation in terms of complications. Lasers Med Sci. 2020;35(6):1323-1328. https://doi.org/10.1007/s10103-019-02918-x.

17. Miller B.K., Abdelhamid A., Karagama Y. Applications of Office-Based 445 nm Blue Laser Transnasal Flexible Laser Surgery: A Case Series and Review of Practice. Ear Nose Throat J. 2021;100(1_Suppl.):105S-112S. https://doi.org/10.1177/0145561320960544.

18. Hess M., Fleischer S., Ernstberger M. New 445 nm blue laser for laryngeal surgery combines photoangiolytic and cutting properties. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(6):1557-1567. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4974-8.

19. Palaia G., Pergolini D., D’Alessandro L., Carletti R., Del Vecchio A., Tenore G. et al. Histological Effects of an Innovative 445 Nm Blue Laser During Oral Soft Tissue Biopsy. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(8):2651. https://doi.org/10.3390/ijerph17082651.

20. Радциг Е.Ю., Варавина М.А., Радциг А.Н., Ангелкова В.В. Нарушения голоса у лиц голосоречевых профессий: причины и способы коррекции. Фарматека. 2018;(8):79-82. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.8.79-82.

21. Коваленко Л.П., Иванова Е.А., Лапицкая А.С., Коржова К.В., Журиков Р.В. Исследование аллергизирующих свойств и иммунотоксического действия лекарственного препарата Гомеовокс. Фармакокинетика и фармакодинамика, 2019;(4):45-48. https://doi.org/10.37489/2587-7836-2019-4-45-48.

22. Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Возможности этиотропной и симптоматической терапии в лечении и профилактике различных форм ларингита у детей на фоне острых респираторных инфекций. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(6):114-119. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i6.502.

23. Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В. Нарушения голоса в различные периоды его становления: причины и алгоритм ведения пациентов. РМЖ. Оториноларингология. 2016;(4):217-220. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Narusheniya_golosa_v_razlichnye_periody_ego-stanovleniya_prichiny_i_algoritm_vedeniya_pacientov/.

24. Карнеева О.В., Рязанцев С.В., Радциг Е.Ю., Ким И.А. Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. СПб.: Полифорум Групп; 2017. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35406694.

25. Степанова Ю.Е., Готовяхина Т.В., Корнеенков А.А., Корень Е.Е. Комплексное лечение дисфоний у лиц голосоречевых профессий. Вестник оториноларингологии. 2017;(3):48-53. https://doi.org/10.17116/otorino201782348-53.


Рецензия

Для цитирования:


Кривопалов А.А., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е., Корень Е.Е., Готовяхина Т.В. Хирургия доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с использованием полупроводникового лазера 445 нм: послеоперационное ведение. Медицинский Совет. 2021;(18):178-183. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-178-183

For citation:


Krivopalov A.A., Shamkina P.A., Stepanova J.E., Koren E.E., Gotovyakhina T.V. Endolaryngeal surgery of benign vocal fold lesions with a 445 nm semiconductor laser: postoperative management. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):178-183. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-178-183

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)