Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Методы щадящего хирургического лечения хронического отечно-полипозного ларингита (болезни Рейнке - Гайека)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-184-191

Полный текст:

Аннотация

Введение. Патология гортани занимает лидирующее место в общей структуре заболеваний верхних дыхательных путей, хронический отечно-полипозный ларингит (отек Рейнке - Гайека) составляет 5,5% от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок. Основным методом терапии болезни Рейнке - Гайека является хирургическое лечение, заключающееся в удалении избытков слизистой оболочки либо в стриппинге - срывании полоски слизистой щипцами с голосовой складки. Одним из главных принципов хирургии гортани являются максимальное сохранение структур голосовой складки, получение гибкой вибрации мышечно-мембранозной части и слизистой оболочки голосовой складки.

Цель. Повысить эффективность лечения хронического отечно-полипозного ларингита с использованием СО2-лазера.

Задачи. Разработать дифференцированный подход к хирургическому лечению хронического отечно-полипозного ларингита с использованием углекислого лазера.

Материалы и методы. Нами было пролечено 46 пациентов с болезнью Рейнке - Гайека: 35 женщин и 11 мужчин. Возраст больных варьировался от 40 до 67 лет. Предоперационное обследование включало эндоскопический осмотр, ларингостробо-скопию. Определяли тип по классификации H. Yonekawa для выбора дальнейшей хирургической тактики. При II типе проводились разрез слизистой оболочки, аспирация студенистого вещества из пространства Рейнке и укладка слизистой оболочки. При III типе производилось формирование М-образного лоскута для закрытия дефекта.

Результаты. Всем пациентам в предоперационном периоде проводились анкетирование опросником Voice Handicap Index (VHI-30), ларингостробоскопия, а также определялось время максимальной фонации. В послеоперационном периоде обследование проводилось дважды: через 1 и 3 мес. Отмечаются значительный прирост показателей, увеличение времени максимальной фонации, уменьшение баллов VHI-30.

Заключение. Применение данной методики позволило существенно ускорить восстановление голоса и сократить время нахождения в стационаре при минимальном повреждении структуры слизистой оболочки голосовых складок.

Об авторах

Б. З. Абдуллаев
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Абдуллаев Башир Зиявутдинович - младший научный сотрудник научно-клинического отдела заболеваний верхних дыхательных путей.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.



И. И. Нажмудинов
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Нажмудинов Ибрагим Исмаилович - доктор медицинских наук, руководитель научно-клинического отдела заболеваний верхних дыхательных путей.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.



Х. Ш. Давудов
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Давудов Хасан Шахманович - доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора, заслуженный врач РФ.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.



Т. И. Гаращенко
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Гаращенко Татьяна Ильинична – доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.



И. Г. Гусейнов
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Гусейнов Исмаил Гасанович – кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник научно-клинического отдела заболеваний верхних дыхательных путей.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.



М. Ю. Хоранова
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Хоранова Марина Юрьевна - младший научный сотрудник научно-клинического отдела заболеваний верхних дыхательных путей.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.



И. В. Кошель
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Кошель Иван Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, и. о. заведующего кафедрой оториноларингологии, пластической хирургии с курсом ДПО.

355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310.



Список литературы

1. Kambic V., Gale N., Radsel Z. Anatomical Markers of Reinke's Space and the Etiopathogenesis of Reinke Edema. Laryngorhinootologie. 1989;68(4):231-235. (In German) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2662985/.

2. Ремакль М., Эккель Х.З. (ред.). Хирургия гортани и трахеи. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. 105 с.

3. Steiner W., Fagan J. Transoral Laser Microsurgery (TLM) of Cancer & Other Pathology of the Upper Aerodigestive Tract. In: Fagan J. (ed). The Open Access Atlas of Otolaryngology, Head & Neck Operative Surgery. University of Cape Town; 2017. https://doi.org/10.15641/0-7992-2534-1.

4. Nerurkar N., Narkar N., Joshi A., Kalel K., Bradoo R. Vocal Outcomes Following Subepithelial Infiltration Technique in Microflap Surgery: A Review of 30 Cases. J Laryngol Otol. 2007;121(8):768-771. https://doi.org/10.1017/S002221510700744X.

5. Raluca T., Melin T. Reinke's Edema. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(4):627-635. https://doi.org/10.1016/j.otc.2019.03.006.

6. Arroyo H.H., Neri L., Fussuma C.Y., Imamura R. Diode Laser for Laryngeal Surgery: a Systematic. Int Arch Otorhinolaryngol. 2016;20(02):172-179. https://doi.org/10.1055/s-0036-1579741.

7. Hatayama H., Kato J., Inoue A., Akashi G., Hirai Y. Comparison of Violet Diode Laser with CO2-Laser in Surgical Performance of Soft Tissues. In: Proc. SPIE 6425, Lasers in Dentistry XIII, 64250E (8 March 2007). https://doi.org/10.1117/12.699475.

8. Strong M.S., Jako G.J. Laser Surgery in the Larynx. Early Clinical Experience with Continuous CO2-Laser. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1972;81(6):791-798. https://doi.org/10.1177/000348947208100606.

9. Tan M., Bryson P.C., Pitts C., Woo P., Benninger M.S. Clinical Grading of Reinke's Edema. Laryngoscope. 2017;127(10):2310-2313. https://doi.org/10.1002/lary.26647.

10. Свистушкин В.М., Ракунова Е.Б., Старостина С.В. Хирургическое лечение хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке – Гайека с применением высокоэнергетических методов (аналитический обзор и собственный опыт). Медицинский совет. 2018;(8):90-93. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-90-93.

11. Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale Mikrochirurgie: Technik und typische Befunde. 3. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 1991. 131 p.

12. Vincentiis М., Ralli М., Cialente F., Greco A. Reinke's Edema: A Proposal for a Classification Based on Morphological Characteristics. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2279-2283. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05934-8.

13. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Арзамазов С.Г., Панасов С.А. Лазеры в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. 2016;81(6): 62-66. https://doi.org/10.17116/otorino20168162-66.

14. Hermens J.M., Bennett M.J., Hirshman C.A. Anesthesia for Laser Surgery. Anesth Analg. 1983;62(2):218-229. Available at: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1983/02000/Anesthesia_for_Laser_Surgery.18.aspx.

15. Wang Z., Devaiah A.K., Feng L., Dasai U., Shapira G., Weisberg O. et al. Fiber-Guided CO2 Laser Surgery in an Animal Model. Photomed Laser Surg. 2006;24(5):646-650. https://doi.org/10.1089/pho.2006.24.646.

16. Crockett D.M., Reynolds B.N. Laryngeal Laser Surgery. Otolaryngol Clin North Am. 1990;23(1):49-66. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2179824.

17. Eckel H.E., Remacle M. Instrumentation for Endolaryngeal Surgery. In: The Materials of the 6th European Congress of Oto- Rhino- Laryngology, Head and Neck Surgery. Vienna, Austria, 2007. Vienna; 2007. p. 11.

18. Нажмудинов И.И., Серебрякова И.Ю., Магомедова К.М. Применение современных технологий в лечении предраковых заболеваний гортани. Вестник оториноларингологии. 2018;83(5):45-48. https://doi.org/10.17116/otorino20188305145.

19. Абдуллаев Б.З., Нажмудинов И.И., Дайхес Н.А. Применение современных технологий в лечении болезни Рейнке - Гайека. Астана медициналык журналы. 2016;87(1):193-197. Режим доступа: https://www.amu.kz/science_and_research_clinic/science/scientific_publications_ao_mua/astanalyk_medicine_journals/AMZH%201_2016.pdf.

20. Абдуллаев Б.З., Нажмудинов И.И., Дайхес Н.А. Применение СО 2 лазера при лечении болезни Рейнке - Гайека. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2016;(1):62-64. Режим доступа: http://vestnikdgma.ru/sites/default/files/1_vestnik_1_18_.pdf.

21. Haug M.H., M0ller P., Olofsson J. Laser Surgery in Otorhinolaryngology: A 10-Year Experience. J Otolaryngol. 1993;22(1):42-45. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8445703/.

22. Карпищенко С.А., Рябова М.А., Улупов М.Ю., Шумилова Н.А., Портнов Г.В. Выбор параметров лазерного воздействия в хирургии лор-органов. Вестник оториноларингологии. 2016;81(4):14-18. https://doi.org/10.17116/otorino201681414-18.

23. Ракунова Е.Б. Современные возможности лечения пациентов с доброкачественными и опухолеподобными заболеваниями гортани. Вестник оториноларингологии. 2017;82(1):68-72. https://doi.org/10.17116/otorino201681414-18.

24. Yan Y., Olszewski A.E., Hoffman R.M., Ford C.N., Dailey H.S., Jiang S.H. Use of Lasers in Laryngeal Surger. J Voice. 2010;24(1):102-109. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2008.09.006.

25. Zeitels S.M., Burns J.A. Laser Applications in Laryngology: Past, Present, Future. Otolaryngol Clin N Am. 2006;39(1):159-172. https://doi.org/10.1016/j.otc.2005.10.001.

26. Hormann K., Baker-Schreyer A., Keilmann A., Biermann G. Functional Results after CO2 Laser Surgery Compared with Conventional Phonosurgery. J Laryngol Otol 1999;113(2):140-144. https://doi.org/10.1017/sO022215100143397.

27. Geyer M., Ledda G., Tan N., Brennan P., Puxeddu R. Carbon Dioxide Laser-Assisted Phonosurgery for Benign Glottic Lesions. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;267(1):87-93. https//doi.org/10.1007/s00405-009-1031-7.

28. Hantzakos A., Remacle M., Dikkers F.G., Degols H., Delos M., Friedrich G. et al. Exudative Lesions of Reinke's Space: A Terminology Proposal. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;266(6):869-878. https//doi.org/10.1007/s00405-008-0863-x.

29. Dejonckere P., Bradley P., Clemente P., Cornut G., Crevier-Buchman L., Friedrich G. et al. A Basic Protocol for Functional Assessment of Voice Pathology, Especially for Investigating the Efficacy of (Phonosurgical) Treatments and Evaluating New Assessment Techniques. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2001;258(2):77-82. https://doi.org/10.1007/s004050000299.

30. Martins R., Santana M., Tavares E. Vocal Cysts: Clinical, Endoscopic, and Surgical Aspects. J Voice. 2011;25(1):107-110. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2009.06.008.


Рецензия

Для цитирования:


Абдуллаев Б.З., Нажмудинов И.И., Давудов Х.Ш., Гаращенко Т.И., Гусейнов И.Г., Хоранова М.Ю., Кошель И.В. Методы щадящего хирургического лечения хронического отечно-полипозного ларингита (болезни Рейнке - Гайека). Медицинский Совет. 2021;(18):184-191. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-184-191

For citation:


Abdullaev B.Z., Nazhmudinov I.I., Davudov K.S., Garashchenko T.I., Guseynov I.K., Khoranova M.Yu., Koshel I.V. Methods of sparing surgical treatment of chronic edematous-polypous laryngitis, edema Reinke. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):184-191. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-184-191

Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)