Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Роль и место рационального питания в оптимизации управления сахарным диабетом 2-го типа

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-3-106-111

Полный текст:

Аннотация

Нерациональное питание не позволяет пациентам с сахарными диабетом 2-го типа (СД2) достигнуть целевых значений гликемических и внегликемических показателей. Цель: оценить метаболические эффекты рационального питания, в т. ч. при использовании специализированнного медицинского питания (СМП). Материалы и методы: в рандомизированное клиническое исследование включено 60 пациентов с СД2, получавших двойную комбинацию метформин + глибенкламид, разделенных на 2 равные группы. Пациенты основной группы в течение 12 нед. принимали СМП Глюцерна SR, заменявшее основной прием пищи; пациенты группы сравнения - изокалорийное естественное питание. Динамика гликемических и внегликемических параметров изучена через 12 нед. Результаты: использование СМП улучшает гликемический контроль без коррекции фоновой схемы сахаросни-жающей терапии. Так, в основной группе наблюдалось снижение HbAlc с 7,8 ± 1,6 до 6,7 ± 1,1%, гликемии натощак - с 7,5 ± 1,2 до 5,9 ± 0,6 ммоль/л, постпрандиальной гликемии (ППГ) - с 10,6 ± 1,0 до 7,5 ± 0,5 ммоль/л, вариабельности гликемии SD - с 2,0 ± 0,8 до 1,1 ± 0,6 ммоль/л, а также нормализация структуры гликемического паттерна (p < 0,05). Прием СМП способствовал улучшению параметров липидограммы (p < 0,05). Выводы: использование СМП у пациентов с СД2 и висцеральным ожирением сопровождается положительной динамикой метаболических параметров. Устранение постпрандиальной гипергликемии предопределяет снижение вариабельности гликемии, минимизируя темп прогрессирования СД2.

Об авторах

А. С. Аметов
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


Л. Л. Камынина
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


Н. А. Черникова
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


М. А. Джусоева
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


Список литературы

1. Saisho Y, Tanaka C, Tanaka K, Roberts R, Abe T, Tanaka M et al. Relationships among different glycemic variability indices obtained by continuous glucose monitoring. Prim Care Diabetes, 2015, 9(4): 290-6.

2. Okada K, Hibi K, Gohbara M, Kataoka S, Takano K, Akiyama E et al. Association between blood glucose variability and coronary plaque instability in patients with acute coronary syndromes. Cardiovasc Diabetol, 2015, 14: 111.

3. Jung HS. Clinical Implications of Glucose Variability: Chronic Complications of Diabetes. Endocrinol Metab (Seoul), 2015, 30(2): 167-74.

4. Аметов А.С., Камынина Л.Л. Управление сахарным диабетом типа 2 в период религиозного поста. Врач, 2014, 7: 28-31.

5. Аметов А.С., Камынина Л.Л., Ахмедова З.Г. Диаожирение: как сохранить комплаентность пациента? Врач, 2014, 11: 6-9.

6. Бабенко А.Ю., Красильникова Е.И., Лихоносов Н.П., Лихоносова А.П., Гринева Е.Н. Влияние различных групп сахароснижающих препаратов на вариабельность гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет, 2014, (4): 72-80.

7. Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А. Инновационные подходы к лечению сахарного диабета типа 2: роль специализированного продукта для энтерального питания Глюцерна SR диабетом. Фарматека, 2010, 3: 73-78.

8. Анциферов М.Б., Моргунов Л.Ю., Демидов Н.А., Волокитин И.В. Роль специализированного медицинского питания у пациентов с сахарным диабетом типа 2: опыт клинического применения продукта Глюцерна SR диабетом. Фарматека, 2010, 16: 60-66.

9. Su G, Mi S, Tao H, Li Z, Yang H, Zheng H et al. Association of glycemic variability and the presence and severity of coronary artery disease in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol, 2011, 10: 19.

10. Styer AM, Roesch SL, Argyropoulos G. Modulation of fibroblast growth factor 19 expression by bile acids, meal replacement and energy drinks, milk, and coffee. PLoS One, 2014, 9(1): e85558.

11. Черникова Н.А. Специализированное медицинское питание Глюцерна SR в комплексной терапии пациентов с сахарным диабетом. Ожирение и метаболизм, 2009, 4: 57-62.

12. Ametov AS, Kamynin LL Managing diabetes type 2 during a religious fasting. Vrach, 2014, 7: 28-31.

13. Ametov A.S., Kamynina L.L., Akhmedova Z.G. Diaobesity: how to maintain patient compliance? Vrach, 2014, 11: 6-9.

14. Babenko A.Y., Krasil'nikova E.I., Likhonosov N,P,, Likhonosova A.P., Grinyova E.N. Effect of different groups of antidiabetic drugs on variability of blood glucose in patients with type 2 diabetes. Sakharniy Diabet, 2014, 4: 72-80.

15. Sharafetdinov H.H., Plotnikova O.A. Innovative approaches to the treatment of diabetes mellitus type 2: the role of the specialized product for enteral use Glucerna SR. Farmateka, 2010, 3: 73-78.

16. Antsiferov M.B., Morgunov L.Y., Demidov N.A., Volokitin I.V. The role of specialized medical nutrition on patients with type 2 diabetes: clinical experience with Glucerna SR. Farmateka, 2010, 16: 60-66.

17. Chernikova N.A. Specialized nutrition Glucerna SR in the combination treatment of patients with diabetes mellitus. Ozhirenie i Metabolizm, 2009, 4: 57-62.


Просмотров: 245


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)